Stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, dešinėje ir kairėje: priežastys

Nugaros skausmas yra gana dažnas simptomas, kuris anksčiau buvo laikomas vyresnio amžiaus žmonių privilegija. Senelių, kaip sakoma, trijų mirčių metu pasilenkę, laikomi gana dažnu reiškiniu ir tai nieko nestebina, nes per ilgus gyvenimo metus jų nugarai teko atlaikyti daug streso. Tik skausmo sindromas kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo srityse kasdien jaunėja, nepaisant to, kad stiprus nugaros skausmas yra kliūtis normaliam gyvenimui ir žmogaus darbingumui.

[ 1 ]

Stipraus nugaros skausmo priežastys

Medicininėje terminologijoje yra atskira nugaros skausmo, kurį sukelia stuburo ligos, sąvoka – dorsalgija. Taip vadinamas skausmo sindromas, kuris gali būti lokalizuotas bet kurioje stuburo dalyje, todėl yra kaklinės, krūtininės ir juosmens-kryžkaulio stuburo dorsalgijos. Kiekvienas dorsalgijos tipas turi savo priežastis, ir dauguma jų yra susijusios su stuburo ir nugaros raumenimis. Nors negalima atmesti ir kitų patologijų, kurių metu atsiranda spinduliuojantis skausmas, kurį pacientai taip pat apibūdina kaip nugaros skausmą.

Stiprus nugaros skausmas ir bet koks stuburo skausmas, nepriklausomai nuo jo pobūdžio, pacientų suvokiamas kaip gana skausmingas simptomas, dažniausiai stuburo ligų simptomas. Įvairaus intensyvumo skausmo sindromas būdingas šioms ligoms:

• Osteochondrozė yra lėtinė patologija, galinti paveikti įvairias stuburo dalis. Sergant šia liga, stubure vyksta degeneraciniai procesai, dėl kurių suspaudžiamas stuburas ir pakinta tarpslankstelinių diskų struktūra. Dauguma pacientų, sergančių osteochondroze, skundžiasi stipriu nugaros, kaklo ar juosmens skausmu, ypač jei liga progresuoja jau kelerius metus. Ligos pradžioje kalbame apie nuovargio jausmą nugaroje, kuris palaipsniui virsta skausmo sindromu.
• Spondilozė yra dar viena stuburo liga, turinti degeneracinį pobūdį. Tačiau šiuo atveju tai nėra slankstelių ir tarp jų esančio disko suspaudimas, o kaulinių išaugų atsiradimas slankstelių audiniuose, primenantis spyglius kaip kulno spyglys. Skausmo sindromas su šia patologija gali būti gana stiprus, jei išaugos pradeda dirginti nervų galūnes.
• Išvarža yra rimta ir gana pavojinga stuburo liga, kai plyšta aplink diską esantis skaidulinis žiedas ir pats diskas pasislenka. Jis pradeda spausti netoliese esančius minkštuosius audinius, nervines skaidulas ir kraujagysles. Disko išstūmimą už stuburo ribų lydi stiprus stuburo skausmas pažeisto disko vietoje ir išilgai nervo, kurį jis dirgina. Toks išstūmimas gali būti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai jis atsiranda esamų patologijų fone, pavyzdžiui, tos pačios osteochondrozės.
• Disko išsikišimas, t. y. jų išsikišimas už stuburo ribų be skaidulinio žiedo plyšimo. Nugaros skausmas išstumto disko srityje yra pagrindinis patologijos simptomas. Simptomą sukelia netoliese esančių nervų šaknelių, kraujagyslių, raumenų suspaudimas, kurie dėl nuolatinio dirginimo uždega.
• Stuburo spondiloartrozė yra gana dažna lėtinė patologija, dėl kurios pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai atsiranda nugaros skausmas. Kalbame apie degeneracinius slankstelių sąnarių pokyčius, kai pažeidžiama kremzlė, sąnarių maišeliai, periartikuliniai kaulai, taip pat apie įvairių kaulinių auglių atsiradimą, kurie sutrikdo stuburo judrumą. Stiprus, skaudantis skausmas sergant šia patologija pastebimas daugiausia kakle ir juosmenyje, t. y. judriausiose stuburo dalyse.
• Spondilolistezė yra patologija, pasireiškianti atskirų slankstelių pasislinkimu į priekį arba atgal stuburo ašies atžvilgiu (ante- ir retrolistezė), taip pat į kairę arba į dešinę pusę (lateralistezė). Paprastai pacientai skundžiasi skausmu nugaroje, toje vietoje, kur pasislinko slankstelis. Esant fiziniam krūviui arba poreikiui ilgą laiką išlaikyti tą pačią padėtį, nemalonus simptomas sustiprėja. Tačiau priklausomai nuo to, kuris slankstelis pakeitė savo padėtį, gali atsirasti ir kitų tipų skausmai, pavyzdžiui, ausies skausmas, įvairių lokalizacijų neuralgija su ūmaus skausmo priepuoliais, duriantis skausmas pilve ir kt.
• Stuburo nestabilumas yra patologinė būklė, kai padidėja slankstelių judrumas įvairiose stuburo dalyse. Tuo pačiu metu jie pradeda dirginti netoliese esančias nervų šakneles, todėl atsiranda gana intensyvus skausmo sindromas, kuris dar labiau pastebimas fizinio krūvio metu, lenkiantis, sukant kūną viena ar kita kryptimi. Dažniausiai tai pasireiškia esant aukščiau aprašytoms stuburo patologijoms, esant raiščių aparato silpnumui arba po traumos. Dažniausiai slankstelių nestabilumas diagnozuojamas juosmens ir kaklo stuburo srityse. Esant juosmens stuburo nestabilumui, skausmas gali plisti į koją.
• Stuburo osteoporozė. Sergant šia liga, sumažėja kaulinio audinio tankis slanksteliuose. Nugaros skausmas atsiranda nuo antrosios ligos stadijos ir iš pradžių yra įkyrus, sustiprėjantis po fizinio krūvio. Tačiau patologijai progresuojant, jis įgauna didelį intensyvumą ir tampa nuolatinis. Be to, osteoporozę gali komplikuoti slankstelių kompresiniai lūžiai, kurių metu skausmas yra labai stiprus ir atsiranda nuo menkiausio judesio ar spaudimo nugarai.
• Ankilozinis spondilitas (Bechterevo liga) yra sisteminė lėtinė uždegiminė-degeneracinė patologija, dažniausiai paveikianti jaunus vyrus iki 30 metų. Jai būdingas laipsniškas tarpslankstelinių struktūrų savybių kitimas ir jų progresuojanti kaulėjimas. Skausmo sindromas paprastai pasireiškia 2 ligos stadijoje ir primena juosmens stuburo osteochondrozės simptomus. Būdingas naktinis skausmas, kuris sustiprėja ryte ir mažėja judant. Ligai progresuojant, skausmas plinta stuburu aukštyn ir jį lydi nuolatinė nugaros raumenų įtampa.
• Skoliozė yra stuburo iškrypimas į dešinę arba kairę pusę, išsivystantis vaikystėje. Šiuo atveju skausmas nėra nuolatinis ir atsiranda daugiausia po apkrovų stuburui (ilgas sėdėjimas, po ilgų vaikščiojimų ar stovėjimo, sunkių daiktų nešimas).
• Stuburo kifozė – tai viršutinės stuburo dalies išlinkimas atgal, labiau būdingas krūtininei stuburo daliai. Pirmieji patologijos simptomai paprastai pasireiškia paauglystėje. Iš pradžių kalbame apie greitą nugaros nuovargio atsiradimą, tačiau, pasireiškiant sulinkimui, skausmo sindromas taip pat progresuoja. Nugaros skausmą lydės įvairių organų veiklos sutrikimai, galvos skausmai, kuriuos sukelia kraujotakos sutrikimai kaklo stuburo dalyje ir kt.
• Stuburo lordozė yra panaši liga, kurios metu stebimas stiprus stuburo iškrypimas į priekį. Toks iškrypimas labiau būdingas juosmens ir kaklo stuburui, daug rečiau – krūtininei stuburo daliai. Vienu iš patologijos požymių laikomas įvairaus intensyvumo skausmas nugaroje, juosmens srityje ir kaklo stubure, ypač esant statinėms apkrovoms, taip pat stuburo nuovargis, kurį sukelia nuolatinė raumenų įtampa dėl netinkamo apkrovos perskirstymo.
• Tuberkuliozinis spondilitas yra kaulų tuberkuliozės forma, pažeidžianti slankstelius. Tai infekcinė ir uždegiminė patologija, lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jei tuberkuliozės mikobakterija patenka į žmogaus organizmą. Būdingas patologijos simptomas yra stiprus nuolatinis nugaros skausmas, atsirandantis nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo.
• Stuburo osteomielitas (spondilitas) yra sunki ir pavojinga liga, ilgai trunkanti, taip pat turinti infekcinį ir uždegiminį pobūdį. Dėl uždegiminio proceso sunaikinami slanksteliai, sumažėja kaulinio audinio tankis, deformuojasi stuburas. Jo audiniuose atsiranda pūlingų židinių. Ūminė ligos forma prasideda nugaros skausmu ir karščiavimu. Lėtinei ligos eigai būdingas radikulinis sindromas (stuburo nervų šaknų suspaudimas ir dirginimas), kurio viena iš pagrindinių apraiškų yra dorsalgija.
• Radikulitas yra uždegiminė patologija, kuriai būdingas stuburo šaknų suspaudimas. Paprastai jis atsiranda kitų stuburo patologijų, turinčių degeneracinių pokyčių ar stuburo traumų, fone. Esame įpratę juosmens skausmą priskirti radikulitui, nors iš tikrųjų šios ligos skausmo sindromas gali būti lokalizuotas ir nugaroje bei kakle. Tiesą sakant, gydytojai šį terminą vartoja ne ligai, o sindromui, būdingam daugeliui stuburo ligų, apibūdinti. Sindromas yra simptomų kompleksas, apimantis nugaros skausmą, ir jis gali būti įvairaus pobūdžio. Tai gali būti bukas, retkarčiais pasireiškiantis skausmas, ūminis skausmo sindromas arba nuolatinis, sekinantis lokalizuotos formos simptomas arba skausmas, spinduliuojantis į kaklą, pečius, galūnes palei sudirginto nervo sritį.
• Nugaros neuralgija arba tarpšonkaulinių nervų suspaudimas pačių šonkaulių, raumeninio audinio ir modifikuotų slankstelių. Pažeidžiamos kaklo ir krūtinės ląstos sritys. Skausmo sindromas gali būti bukas, skaudantis arba aštrus, vietinis (nervo suspaudimo srityje) arba atsispindintis (išilgai nervinių skaidulų).
• Stuburo artritas/reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė stuburo jungiamojo audinio liga. Skausmas nugaros, kaklo ir juosmens srityse yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų, kuris daugiausia pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms. Skausmas sustiprėja padidėjus stuburo apkrovai arba ilgai būnant nepatogioje padėtyje.
• Stuburo traumos (lūžiai, sumušimai, išnirimai). Traumos dažnai sukelia įvairių ligų ir sindromų, įskaitant nugaros skausmą, atsiradimą. Skausmo priežastis yra uždegiminiai procesai ir kaulų išnirimas, dėl kurių pažeidžiami raumenys, nervai ir kraujagyslės.
• Navikiniai procesai stubure (gerybiniai ir piktybiniai, pirminiai ir metastaziniai). Nugaros smegenų navikams būdingas greitas simptomų atsiradimas, įskaitant stiprų skausmą, kurio nepalengvina analgetikai. Navikiniai procesai už nugaros smegenų ribų gali ilgai nepasireikšti, tačiau augliui augant atsiranda progresuojantis skausmas. Skausmas dažniausiai atsiranda nugaros viduryje ir juosmenyje, gali būti lokalizuotas ir atsispindėti, sustiprėja atsigulus ant nugaros, įtempus nugaros raumenis, kosint, čiaudint ir pan.
• Stuburo stenozė yra su amžiumi susijusi liga, kuriai būdingas stuburo kanalo, šoninės kišenės ir tarpslankstelinių angų juosmens srityje susiaurėjimas. Tuomet tarpslanksteliniai diskai pasislenka, dėl to suspaudžiamos nugaros smegenų šaknys, atsiranda skausmas, kuris dažniausiai lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje, juosmens srityje ir kojose.
• Įgimti stuburo defektai. Kai kurios iš minėtų ligų yra įgimtos, tačiau nugaros skausmas dažniausiai atsiranda jau mokykliniu laikotarpiu, kai dėl ilgalaikio priverstinio sėdėjimo padidėja stuburo apkrova. Būtent šioje padėtyje stuburo apkrova yra maksimali.

Tai, kad stiprus nugaros skausmas atsiranda dėl įvairių stuburo patologijų, yra gana logiška ir nieko nestebina. Tačiau tokio simptomo atsiradimą gali išprovokuoti ir kitos ligos bei būklės. Be to, ligos nebūtinai turi būti susijusios su stuburu.

Patologijos, galinčios sukelti stiprų nugaros skausmą:

• Nugaros raumenų ir raiščių tempimas. Patologija, kuri priskiriama traumoms, dažniausiai atsiranda jėgos treniruočių ir svarmenų kilnojimo metu, kai tai daro nepatyrę žmonės. Nors kartais tokios situacijos priežastis yra netaisyklinga laikysena ir ilgalaikė imobilizacija, lydima raumenų atrofijos. Pagrindiniais patologijos simptomais laikomi stiprus nugaros skausmas ir ribotas judrumas, nes bet koks judesys ir apkrova pažeistam raumeniui ar raiščiui sukelia duriančius, plyšančius skausmus. Skausmo priežastimi laikomi minkštųjų audinių skaidulų mikroįplyšimai ir jų uždegimas.
• Nugaros raumenų uždegimas (miozitas) su skausmingų antspaudų susidarymu raumenyse. Patologijai būdingas audinių patinimas ir silpno bei vidutinio intensyvumo skausmas, kuris nepraeina po poilsio, tačiau įsitempus raumenims, atliekant staigius judesius, spaudžiant skausmingus antspaudus, gulint ant nugaros ant kieto paviršiaus, pasikeitus orams, veikiant šalčiui, jie gali žymiai padidėti ir paveikti pacientų gyvenimo kokybę.
• Fibromialgija yra liga, kurios priežastys gydytojams nėra iki galo žinomos. Patologijai būdingas simetriškas lėtinis raumenų, sausgyslių ir sąnarių skausmas nugaroje ir kūne. Skausmas yra difuzinis (tai yra, pacientas jaučia, kad skauda visą nugarą, įskaitant stuburą) ir įvairaus intensyvumo, linkęs sustiprėti keičiantis orams, šalčio ir streso įtakoje.
• Miofascialinis sindromas, kuriam būdingi raumenų spazmai su skausmingų taškinių sandariklių (trigerinių taškų) susidarymu. Patologijos vystymąsi skatina traumos, staigūs judesiai, stresas, mažas fizinis aktyvumas, lėtinis raumenų nuovargis dėl monotoniškų judesių ir kt. Šio sindromo skausmas gali būti labai intensyvus, ypač kai pažeidžiami trigeriniai taškai. Būdingas refleksinis skausmas.
• Raumenų-tonikos sindromas, kurį sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai ir padidėjusi nugaros raumenų apkrova. Skausmas yra aštrus ir vidutinio intensyvumo, gali sustiprėti judant ir veikiant šalčiui. Dažniausiai kalbame apie skausmą, apsiribojantį konkrečia nugaros sritimi.
• Uždegiminės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas), kuriomis sergantys pacientai gali jausti gana stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje. Inkstų diegliai sergant inkstų akmenlige laikomi ypač skausmingais.
• Kepenų ir tulžies pūslės ligos, kai atsiranda nugaros skausmas.
• Problemos su žarnynu, dėl kurių dažnai skauda apatinę nugaros dalį, o kartais skauda visą apatinę nugaros dalį.
• Širdies patologijos, kurių skausmas gali būti juntamas tiek už krūtinkaulio kairėje, tiek pečių ašmenų srityje nugaroje.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kurios skausmas, paūmėjus, dažnai plinta į nugarą.
• Pankreatitas arba kasos uždegimas, kuriam būdingi juosmens skausmai, kurie, patologijai pablogėjus, yra gana stiprūs.
• Plaučių ir pleuros ligos (pneumonija, pleuritas, plaučių tuberkuliozė). Joms būdingas skausmas krūtinės ląstos srityje, ypač tarp menčių.

Jei kalbame apie vidaus organų ligas ir atsispindinčius nugaros skausmus, jų būdingu bruožu galima laikyti tai, kad jie praktiškai nepriklauso nuo kūno padėties pokyčių, fizinio aktyvumo, temperatūros poveikio. Nugaros skausmas šiuo atveju yra papildomas simptomas, kuris gali pasireikšti arba ne.

Kalbant apie stuburo ir nugaros raumenų ligas, skausmo sindromo atsiradimą gali lemti įvairūs veiksniai. Apsvarstykime pagrindinius stuburo skausmo atsiradimo rizikos veiksnius:

• Kūno hipotermija, kuri prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir infekcinių bei uždegiminių ligų, įskaitant nugaros minkštųjų audinių ir kaulų ligas, vystymosi.
• Bakterinės ir virusinės infekcijos (pacientai gali skųstis pastebimu nugaros skausmu net ir sergant kvėpavimo takų infekcijomis: gripu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tonzilitu ir kt.).
• Bet kokios lėtinės ligos, kurios silpnina organizmą ir neigiamai veikia daugelį jame vykstančių procesų.
• Sunkus fizinis krūvis, kuris apkrauna stuburą.
• Sunkiosios atletikos užsiėmimai.
• Sunkių daiktų kėlimas ir nešiojimas, ypač neapmokytų žmonių.
• Staigūs stuburo judesiai, dėl kurių gali užsikimšti stuburo nervų šaknys.
• Dubens organų ligos, kurios gali išprovokuoti gana stiprų skausmą juosmens srityje.
• Virškinimo sistemos ligos (izofagitas, ezofagospazmas) ir širdies ligos (širdies išemija, aortos aneurizma, širdies perikardo uždegimas, plaučių embolija ir kt.)
• Intensyvus treniruotės sporto salėje be išankstinio pasiruošimo arba trenerio neleistino krūvių didinimo.
• Darbo veikla, apimanti ilgą sėdėjimą ar stovėjimą.
• Pernelyg didelis kompiuterio naudojimas, dėl kurio žmogus valandų valandas sėdi prie monitoriaus, pamiršdamas atpalaiduoti nugaros raumenų įtampą ir stebėti savo laikyseną. Šis veiksnys ypač aktualus mūsų laikais ir yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių paaugliams ir jaunimui pasireiškia stiprus nugaros skausmas.
• Nepatogi lova, kuri skatina raumenų įtampą, o ne atsipalaidavimą, gali būti stuburo iškrypimo veiksnys.
• Neprofesionalus nugaros masažas.
• Epidurinė anestezija, t. y. skausmą malšinančių vaistų injekcija į tarpą tarp slankstelių, taikoma siekiant palengvinti stiprų skausmą gimdymo ir įvairių operacijų metu.
• Nėštumas, kurio metu nugaros skausmą gali sukelti tiek fiziologinės (pilvo augimas keičia moters laikyseną, dėl ko neteisingai pasiskirsto stuburo apkrova ir jis greitai pavargsta), tiek patologinės priežastys (pavyzdžiui, nėštumo metu populiarus pielonefritas).
• Per didelis svoris, kuris padidina apkrovą ne tik kojoms, bet ir stuburui.
• Metabolizmo sutrikimai, dėl kurių kaulai tampa silpnesni, o raumenys ir raiščiai – mažiau elastingi.
• Stresas, kuris laikomas daugelio žmonių ligų vystymosi rizikos veiksniu ir žymiai padidina jų skaičių psichoemocinių sukrėtimų metu.

Atidžiai panagrinėjus veiksnius ir priežastis, sukeliančias nugaros skausmo atsiradimą, tampa aišku, kad prie to prisideda visas mūsų gyvenimas. Nenuostabu, kad tokio simptomo kaip stiprus nugaros skausmas paplitimas artėja prie tokių sutrikimų kaip galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis, kuriuos galima pavadinti beveik šiuolaikinio žmogaus savybėmis.

Patogenezė

Nepriklausomai nuo skausmo sindromo vietos, jis visada veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Paprastai pastebime net ir nedidelius skausmo pojūčius, jau nekalbant apie stiprų skausmą, kuris gali apriboti judesius ir sukelti žmogui apatiją. Įvairiais skaičiavimais, 80–90 % pacientų, sergančių stuburo patologijomis, kenčia nuo įvairaus intensyvumo nugaros skausmo. Beveik pusė iš pažiūros sveikų žmonių taip pat skundžiasi stuburo skausmu. Bet ar jie žino, kodėl toks simptomas apskritai atsiranda?

Stiprus nugaros skausmas yra susijęs su įvairių skausmo sindromų atsiradimu: radikulinio, miofascialinio, raumeninio-toninio. Būtent skausmo dėka sužinome apie įvairius organizmo sutrikimus, t. y. jį galima laikyti sąlyginiu apsauginio pobūdžio refleksu.

Kai audiniai pažeidžiami, pavyzdžiui, kai dėl agresyvaus mechaninio poveikio juos uždega, sukeldamas hematomas (smūgius), skaidulų plyšimus (per didelis fizinis krūvis), lėtinio dirginimo vietas (kaulų fragmentus, dygliuotus auglius, išsikišusius slankstelius, infekcijas), suaktyvėja skausmo receptoriai, kurie siunčia signalą apie problemą į smegenis. Nenuostabu, kad bet kokius uždegiminius procesus lydi didesnio ar mažesnio intensyvumo skausmas, ir kuo didesnis uždegimas, tuo labiau jį jaučiame.

Kalbame apie fiziologinį skausmą, kurį galima gydyti vaistais ir pašalinti dirginimo priežastį. Skausmai, kuriuos sukelia nervų sistemos sutrikimai, yra kiek kitokio pobūdžio. Tokius skausmus gali išprovokuoti sunkios galvos ar nugaros smegenų ligos, tačiau juos taip pat gali sukelti neigiamas poveikis periferiniams nervams. Tokio skausmo rūšis yra radikulinis sindromas, kuris atsiranda, kai stuburo slankstelių poslinkio metu pažeidžiamos (suspaudžiamos arba sudirgintos) nugaros smegenų šaknys stuburo spindyje.

Stiprų nugaros skausmą taip pat gali sukelti padidėjęs raumenų tonusas. Raumenų spazmas sutrikdo kraujo tiekimą į minkštuosius audinius, todėl atsiranda trofinių sutrikimų, kuriuos organizmas laiko trauma. Be to, įsitempę nugaros raumenys, kurie tampa tankūs ir neelastingi, yra jautresni skaidulų mikroplyšimams.

Be to, jie, kaip ir išsikišę kaulai bei kremzlės, gali suspausti netoliese esančias nervų skaidulas. Tai lydės skausmas ir sumažėjęs audinių jautrumas.

Raumenų skausmą gerai malšina masažas. Tačiau jį turi atlikti specialistas. Jei po masažo labai skauda nugarą, reiškia, jis buvo atliktas neteisingai. Galbūt dėl neatsargių, neprofesionalių masažo terapeuto veiksmų buvo pažeistos net kai kurios nugaros srities struktūros. Tinkamas masažas padeda atpalaiduoti nugaros raumenis ir sumažinti skausmą, o ne atvirkščiai. Skausmas procedūros metu gali tik sustiprėti, o palengvėjimas turėtų ateiti seanso pabaigoje.

Taip pat įdomus skausmas po anestezijos procedūrų. Iš išorės tai atrodo kaip kažkokia anomalija. Tačiau pacientai dažnai skundžiasi, kad po epidūrinės anestezijos labai skauda nugarą. Skausmas atsiranda pasibaigus anestetiko poveikiui. Jis turėtų palaipsniui silpnėti ir išnykti per kelias dienas. Jei taip neatsitinka, procedūros metu buvo padaryta tam tikrų pažeidimų: buvo įvesta infekcija arba dūris buvo atliktas neatsargiai ar netinkamoje vietoje, dėl ko adata pažeidė raumenis ir nervų skaidulas. Nors šiuo atveju negalima atmesti ir paciento psichoemocinės nuotaikos.

Kai kuriais atvejais stiprus nugaros skausmas gali būti psichogeninis. Taip vadinamas skausmo sindromas, atsirandantis dėl stiprių emocijų ir streso. Skirtingai nuo fiziologinio ir neuropatinio skausmo, tokie pojūčiai nėra susiję su organiniais nugaros audinių pažeidimais. Tiesiog pernelyg jautriems žmonėms stiprios emocijos sukelia nervų sistemos sutrikimus, kurie pradeda neteisingai interpretuoti į ją ateinančius impulsus, daugumą jų suvokdami kaip skausmingus. Šiuo atveju analgetikai mažai ką gali padėti, kitaip nei raminamieji ir psichoterapijos seansai.

Statistika

Statistika rodo, kad dažniausia nugaros skausmo priežastis yra osteochondrozė, kuria serga apie 80 procentų gyventojų. Skoliozė, kuri įvairaus laipsnio diagnozuojama daugumai moksleivių ir studentų, taip pat reguliarus sėdėjimas prie kompiuterinių žaidimų yra dažniausios stuburo skausmo priežastys jaunesnėje kartoje. Tačiau dažniausiai nugaros skausmas kamuoja vyresnio amžiaus žmones, kurie per gyvenimą sukaupė nemažai įvairių ligų ir kurių organizme prasidėjo fiziologiniai pokyčiai, neprisidedantys prie nugaros sveikatos.

Svarbu suprasti, kad žmonės dažnai tiesiog neįtaria, jog turi patologijų. Todėl nugaros skausmo atsiradimas jiems yra savotiška staigmena. Net jei skausmą sukėlė nepatogi kūno padėtis arba miegojimas per kietoje ar per minkštoje lovoje, tai, kad jis nepraeina dvi ar daugiau dienų, rodo, kad kažkas negerai su žmogaus nugara.