Stiprus nugaros skausmas vaikams ir paaugliams

Jei suaugusiesiems dauguma kūno ligų ir sutrikimų, ypač visų rūšių stiprus nugaros skausmas, daugiausia susiję su hipodinamija, tai vaikams, kurie yra aktyvūs nuo gimimo, ši priežastis nesvarbi, ypač prieš vaikui einant į mokyklą. Nenuostabu, kad jaunesniems nei 6 metų vaikams stuburo skausmai pasireiškia labai retai, nebent jų atsiradimas susijęs su stuburo trauma, taip pat su paveldimomis ar įgytomis patologijomis:

• skeleto vystymosi anomalijos, dėl kurių stuburo apkrova paskirstoma neteisingai arba įgimto defekto srityje užspaudžiamas nervas,
• nugaros smegenų ir kaulų-kremzlių struktūrų navikai, taip pat vėžio metastazės, pažeidžiančios vidaus organus,
• vidaus organų vystymosi anomalijos, dėl kurių gali atsirasti nugaros skausmas,
• kaulų ir kremzlių infekcijos (pvz., osteomielitas ar kaulų tuberkuliozė),
• uždegiminės inkstų ir šlapimo pūslės ligos, kurių skausmas plinta į juosmens-kryžkaulio sritį,
• pjautuvinė ląstelių anemija yra paveldima kraujo liga, kuria sergant nugaros skausmas atsiranda dėl mažų kraujagyslių, tiekiančių kraują nugarai, užsikimšimo, sumažėjusio kaulų tankio ir sąnarių pažeidimo,
• paveldima sferocitinė anemija, kuriai būdingas: kepenų pažeidimas ir blužnies padidėjimas, lydimas spaudimo nervų šaknims ir atspindėto skausmo atsiradimo nugaroje, taip pat patologinis atskirų kūno dalių padidėjimas.

Laimei, šios ir kai kurios kitos patologijos, kurių vienas iš simptomų gali būti vidutinio sunkumo ir stiprus nugaros skausmas, ikimokykliniame amžiuje diagnozuojamos retai. O ūminiams ligos simptomams pasireikšti reikalingi tam tikri predisponuojantys veiksniai: hipotermija, fizinis krūvis, stipri emocinė patirtis, traumos.

Jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikai gali skųstis nugaros skausmais, susijusiais su poreikiu ilgai sėdėti prie stalo. Vaikų stuburas nėra įpratęs prie tokio didelio statinio krūvio ir gali reaguoti greitu nuovargiu ir skausmu. Tačiau jų intensyvumą labai sunku įvertinti, nes nenoras ilgai sėdėti prie stalo skatina mažus judesius perdėti nemalonių pojūčių stiprumą.

Dažniausia vidutinio ir stipraus nugaros skausmo priežastis mokyklinio amžiaus vaikams yra skoliozė, kurią daugeliu atvejų lemia netaisyklinga vaiko laikysena, kuri labiausiai pastebima aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kad ir kiek mokytojai ir tėvai stebėtų, kaip vaikas sėdi prie stalo, pavargę vaikai kartais užima pačias nepatogiausias pozicijas ir laikui bėgant jų stuburas įgauna lanko ar vingiuotos linijos formą. O neteisinga stuburo padėtis padidina raumenų apkrovą ir gali išprovokuoti nervinių šaknelių užspaudimą.

Tiesa, liga gali pasireikšti daug anksčiau. Tiesiog pirmieji jos simptomai tampa pastebimi po kelerių metų. Tokiu atveju patys tėvai tampa kūdikio nugaros problemų priežastimi. Skoliozės išsivystymo rizikos veiksniais ankstyvame amžiuje, kai stuburas dar nėra pakankamai stiprus, laikomi:

• nešiojant kūdikį ant vienos rankos,
• tėvų bandymai priversti kūdikį iš anksto sėdėti ar vaikščioti,
• vairavimas ta pačia rankena ir pan.
• per minkšta lova, kuri miego metu iškreipia stuburo formą,
• riboti kūdikio judrumą (ikimokyklinukas gali ramiai sėdėti ne ilgiau kaip 20 minučių, todėl nereikalaukite, kad jis valandų valandas pieštų ar žaistų stalo žaidimus).

Tačiau dažniausiai skolioze serga paaugliai, nes būtent šiuo laikotarpiu stebimas intensyviausias skeleto augimas, tačiau šio amžiaus vaikai nebėra labai atidūs taisyklingos laikysenos palaikymo reikalavimams.

Daugelis paauglių berniukų ir kai kurios mergaitės paauglystėje aktyviai sportuoja. Tačiau ne visi į treniruotes žiūri pakankamai atsargiai. Dėl to atsiranda nusiskundimų dėl stipraus nugaros skausmo, kurį sukelia raumenų patempimas ar traumos, o jo rizika sportuojant padidėja.

Neatsitiktinai yra amžiaus riba, nuo kurios galima kelti sunkius daiktus. Vaikas gali lengvai patempti nugarą keldamas sunkius daiktus tiek sportuodamas, tiek namuose. Dėl to jaučiamas aštrus pjaunantis skausmas nugaroje ir juosmenyje.

Padidėjęs įvairaus amžiaus vaikų fizinis aktyvumas slepia dar vieną pavojų. Aktyvūs judesiai, ypač sportuojant, susiję su intensyvia kraujotaka ir raumenų apšilimu. Tačiau verta atsisėsti su šlapia nugara ir leisti jai atvėsti, nes raumenų atšalimas ir vėlesnis jų uždegimas (miozitas) garantuotas. Vaikai apie tai mažai galvoja, o kai šalia nėra tėvų ar mentorių, kurie primintų apie tokio neatsargumo pavojų, jie gana dažnai susiduria su stipriu nugaros skausmu, būdingu uždegimui. Palpuojant matomas skausmingas, įsitempęs raumuo, kuris yra pastebimo diskomforto šaltinis.

Kitas kraštutinumas – vaikų ir paauglių aistra kompiuteriniams žaidimams, bendravimui internete, draudžiamų svetainių paieškai ir kitoms interneto pramogoms. Tai reiškia ilgą buvimą sėdimoje padėtyje prie kompiuterio, kuris yra kupinas didelės apkrovos stuburui ir nugaros raumenų spazmų.

Vaikams, turintiems antsvorio, padidėja stuburo skausmo rizika net ir esant pakankamam fiziniam aktyvumui. Tokiu atveju paties vaiko kūno svoris spaudžia apatinę nugaros dalį ir kojas, o tai gali sukelti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų deformaciją ir ankstyvą tokių patologijų, kaip tarpslankstelinio disko išvarža, spondilolistezė ir kt., vystymąsi.

Stuburo nuovargis ilgai sėdint pamokose vaikams ir paaugliams yra susijęs su nedideliu nugaros skausmu, o stuburo ir uodegikaulio traumos gali būti labai skausmingos. Vaikai, turintys įtartiną ir nestabilią psichiką, taip pat gali jausti ūminį viršutinės nugaros dalies ir pečių skausmą, kuris yra psichogeninio pobūdžio ir atsiranda streso fone.

Skausmo sindromas, pasireiškiantis sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis vidaus organų patologijomis, daugiausia pasireiškia skausmu. Skausmo pobūdis sergant įvairiomis stuburo ligomis priklauso nuo proceso stadijos (paūmėjimo ar remisijos) ir nuo to, kurios struktūros yra pažeistos ligos. Jei skausmas atsiranda po peršalimo (būdinga ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir gripui), kas vaikystėje nėra neįprasta, tai jis yra spaudžiančio arba skaudančio, buko pobūdžio, nes jį išprovokuoja nugaros raumenų uždegimas. Stiprus duriantis skausmas atsiranda tik tada, kai raumenyse susidaro vietinės spazminės sritys (trigeriniai taškai), kurias spaudžiant simptomas daug kartų sustiprėja.

Svarbu suprasti, kad vaikui sunku apibūdinti stuburo skausmo stiprumą ir pobūdį, todėl didelis vaidmuo suprantant problemą tenka tėvams. Atidžiai stebint vaiko ar paauglio elgesį, galima susidaryti daugiau ar mažiau aiškų vaizdą, kada atsiranda skausmas, kas prisideda prie jo sustiprėjimo, o apčiuopus vaiko nugarą, galima suprasti, kurioje nugaros dalyje skausmo sindromas yra stipriausias. Ši informacija, jei ja pasidalysime su pediatru, padės pastarajam teisingai pasirinkti tyrimo metodus ir nustatyti tikslią diagnozę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]