Supraventrikulinių tachiaritmijų klasifikavimas

Klasifikuokite supraventrikulinius tachyaritmijas, atsižvelgiant į elektrofiziologinio mechanizmo ir klinikinių-elektrokardiografinių apraiškų lokalizaciją bei ypatybes.

• Supraventrikulinė ekstrasistolija yra suskirstyta į tipinę ekstrasistolę ir parasistolę.
• Extrasystolia yra padalinta į prieširdžių (kairę ir dešinę) ir mazgas.
• Monomorfinis išskyrimas (viena ventrikulinio komplekso morfologija) ir polimorfinė (daugiapusė) ekstrasistolė.
• Išraiška izoliuotos vieną, garo (du susitraukimų iš eilės), interpoliuoto, arba dalyvauja (ekstrasistolė įvyksta per vidurį tarp dviejų sinuso ritmu kompensacinių pertraukas nesant) allodromy (ekstrasistolė įvyksta po tam tikro skaičiaus sinuso kompleksų) - bigimeniyu (kiekvienas Antrasis pjūvis yra per anksti plakimas ) ir drebėjimas (kas trečias susitraukimas yra ekstrasistolės) ir tt
• Pagal klinikinę klasifikaciją pateikiama dažna ekstrasistolė (ji sudaro daugiau kaip 10% visų įregistruotų kompleksų standartine EKG ar daugiau kaip 5000 per 24 valandas Holterio stebėjime).
• Atsižvelgiant į cikadianą, ekstrasistolė yra padalinta į dieną, naktį ir sumaišoma.
• Supraventrikuliniai susitraukimai ir ritmai: prieširdžių ritmo slydimas, pagreitėjęs prieširdžių ritmas, AV-jungties ritmas (mazgo ritmai).
• Sinusinė tachikardija - tipiškas sinusinė tachikardija, sinusinė tachikardija ir lėtinis paroksizminė sinusinė tachikardija (sinoatrialnaya sugrįžti-tachikardija). Dėl srauto pobūdžio izoliuojamos reaktyvios ir lėtinės sinusinės tachikardijos formos.
• Supraventrikulinė heterotopinė tachikardija yra padalinta į pakartotinį įėjimą ir automatinę.
• Pakartotinis įleidimas-supraventrikulinė tachikardija:
  • AB-abipusis supraventrikulinė tachikardija, kurią sukelia ne mažiau kaip du elektros pranešimais tarp prieširdžiams ir AV mazgo ir papildomą atrioventrikuliniam junginio skilvelių buvimą - pasireiškia Wolff-Parkinson-White su antegrade vykdyti papildomą atrioventrikuliniam Junginio, turinčio (antidromic), paslėptas sindromui atliekant išankstinį sužadinimo atvirkštinės atrioventrikuliniam papildomą junginio (orthodromic) nodoventrikulyarnaya tachikardijos;
  • A. Mazgų ir grįžtamai slenkamuoju supraventrikulinė tachikardija kilpa sužadinimo AV junginio (tipiškas «lėtai greitai", netipiškas «greitai lėtai", netipiškas «lėtai lėtai");
  • plakimas, prieširdžių virpėjimas;
  • atrioventrikų pakartotinis įleidimas-tachikardija.
• Automatinė supraventrikulinė tachikardija yra prieširdžio ectopic; AB-mazgas; chaotiškas ar multifocus. Išskirkite paroksizminę ir ne paroksizminę supraventrikulinės tachikardijos formą.
• Paroksizminis pasireiškia su sunkiais klinikiniais simptomais ir pasireiškia staigiu širdies smūgiu, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų (dažniau per dieną).
• Neparoksizminė supraventrikulinė tachikardija būdinga nuolatiniam anomaliniam aukšto dažnio ritmui. Jis yra būdingas ilgą (dažnai daugiau kaip 10 metų), iš tipiškų klinikinių simptomų nebuvimas, medicininės reljefo sudėtingumo ir sunkių komplikacijų, tokių kaip aritmogeninio kardiomiopatija plėtra. Kliniškai pateisinamas pasirinkimas iš dviejų elektrokardiogramos formų neparoksizmalnoy supraventrikulinė tachikardija: pastovus (jei jis tachikardija praktiškai nėra nutraukiamas bet kokiu sinuso ritmas) ir grąžos (būdinga kaita ir heterotopinio sinusinis ritmas). Atsparių ir ilgalaikių ne paroksizminės supraventrikulinės tahikardijos formų santykis vaikams yra 2,5: 1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]