Suspaudimo sindromas

Suspaudimo sindromas susidaro, kai liga prasiskverbia minkštus audinius arba vidinius organus, būdingą klinikinę įvaizdį, kuris gali būti laikomas šios patologijos pasireiškimu arba jo komplikacija.

Minkštųjų audinių suspaudimo sindromas gali pasireikšti trimis formomis: trupinimu, ilgalaikiu gniuždymu ir poziciniu suspaudimu. Patogenetiškai jas vienija trauminė toksiškumas ir ūminis inkstų nepakankamumas.

[1], [2]

Kompresijos sutraiškymo sindromas (sinonimas - "avarijos sindromas")

Pagrindas yra trumpalaikis galingų minkštųjų audinių išspaudimas su dideliu jėga: priveržimas mašinoje, judantis mechanizmas, spaudimas sunkia apkrova ir tt Yra audinių gniuždymas kartu su susmulkintų žaizdų ir atvirų lūžių lūžių formavimu (78,4%). Gali būti uždaryta žala. Tačiau 83,1% atvejų yra neuromuskulinės spinduliuotės pažeidimas, kurį lydina limbo nejautrumas ir jo judesys, padidėjęs tūris po išlaisvinimo vietoje. Visais atvejais yra trauminis ir hipovoleminis šokas. Dėl nervinės kraujo krešėjimo traumos, galūnės retai palaikomos ir 78,7% nukentėjusių pacientų turi būti amputai. Jei jis išlieka, nuo 2 iki 3 dienos po traumos, būdingas inkstų nepakankamumas atsiranda dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo mioglobino gumbais. Kai pacientas prijungiamas prie hemodializės, jam leidžiama 8-12 dienų.

[3], [4]

Suspaudimo sindromas ilgai trupinantis

Pagrindas yra ilgai išspausti galūnės (daugiau nei keturias valandas) su sunkia apkrova. 76-83 proc. Atvejų uždarieji sužalojimai: didžiulis raumens suspaudimas su dideliais kraujosruvais ir kaulų lūžiai 49,8 proc. Paveiktų. Tai yra klinikinė statistika, leidžianti tik išgyvenusius asmenis. Bendrosios traumos formos apraiškos iki pirmosios dienos pabaigos ir hipovoleminis šokas; nuo trečios dienos, būdingas inkstų nepakankamumas (kai hemodializė išsiskyrė iki 12 dienų); autoinksikacija su peptidais ir kraujo šlakiais. Vietos: jutiklinio jautrumo pažeidimas su aštriais, sprogusiais skausmais; sparčiai auganti edema per dieną su kraujagyslių ir nervų suspaudimu; judumo apribojimas; pūslelių su seroziniu ar hemoraginiu turiniu formavimas. Nuo 6-osios iki 8-osios dienos prasideda raumenų nekrozė, jungiasi žarnos infekcija, dažnai su apsinuodijimu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pozicinio suspaudimo suspaudimo sindromas

Sudarė ilgą laiką (6-8 valandas) nuspaudžiant sulankstyti galūnę (paprastai viršutinis) savo kūno, kai į alkoholio ar narkotinių užmigdytas auka. Vystosi ryškus, bet ne įtempta edemos galūnių pulsacijoms arterijų mažėja nežymiai, nekrozė raumenų nevyksta, o susidaro metabolinė acidozė ir formavimo gaminiai iš proteolizei, ir jie sukelti toksiškumo ir inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą, kuri turi toksiškų inkstų "formą ir po kurio tik oligurija.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vidinių organų suspaudimo sindromas

Ji turi ryškiai konkretų modelį, nes ji lemia ženklų disfunkcijos visą sistemą. Tai gali būti dėl ligos ar traumos išraiška, tačiau ji vis vertinamas kaip jų komplikacijų. Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko: smegenų suspaudimo auglių, hematomos, hidrocefalija, smegenų edema ir patinimas traumos, uždegimas, ir tt;. Suspaudimo plaučių navikų, pleuros efuzija, lėktuvu arba atsipalaiduoti diafragmos; perikardas su sužalojimais ir išsišakojimais; nugaros smegenys ir šaknys. Uždarame krūtinės traumos plaučių suspaudimo įvyksta spręsti įrėminimas krūtinės tipo "plūduriuojančius atvartai" (pirmyn ar atgal su dvigubomis lūžių briaunų) arba "plaukiojančiu krūtinės" per dvišalius lūžių kraštų pažymėtos patologinę judesio dalį krūtinės ląstos, su paradoksali kvėpavimo ir kvėpavimo plėtros nepakankamumas: įkvėpimo metu krūtinės ląstos sienelės dalis nėra išlenda, priešingai, yra įtraukiamas į krūtinės ląstos ertmėje, suspaudžiant į plaučius; kada iškvėpti - nėra kriauklės, ir stumti. Į "plaukiojančiu krūtinės", kaip judėjimo charakteristika iš krūtinės priekyje visai ir kvėpavimo nepakankamumas vystosi labai greitai ir šie judesiai gali atsirasti dėl kvėpavimo sustojimą.

[16], [17], [18], [19]