tazocin

Tazocinas priklauso didelei vaistų grupei, turinčiai antimikrobinių ir antiparazitinių savybių. Šioje grupėje išskiriamas antibiotikų pogrupis, tarp kurių yra ir Tazocinas.

Tarp antibiotikų yra beta-laktaminių antibiotikų grupė, kurioje yra penicilinų pogrupis. Šį penicilino pogrupį priskiriamas vaistas Tazocin.

Indikacijos tazocin

Nurodymai dėl vaisto vartojimo Tazocin pacientams suaugusiems ir dvylikos metų amžiaus vaikams yra tokie:

1. Vaistas skirtas vartoti esant infekcijoms, kurių vidutinė ir sunki nutekėjimo būklė, kurią sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliosioms vaisto medžiagoms.

Šios infekcijos yra:

• bakterinio pobūdžio infekcinės ligos, kurios veikia viršutinį ir apatinį kvėpavimo takus; iš uždegimu, gali naudoti tik vaisto, skirto vidutinio lygio sunkumo ligų, kurios yra ne dėl pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie-atsparių Haemophilus influenzae, taip pat turinti jautrumą piperacilinui mikroorganizmų, kurie sudaro betalactamase, susijusių su žeminančio fermentų, peniciliną ir jo dariniai;
• organų, esančių pilvo ertme, infekcinės ligos; jiems pasireiškia sudėtingas apendicitas - uždegiminis procesas aklu plonosios žarnos procesu, peritonitas - uždegiminis procesas pilvaplėvės srityje;
• odos infekcinės ligos, susijusios su minkštaisiais audiniais, nesudėtingi ir sudėtingi; panašios problemos yra celiulito - pluoštinio uždegiminio hipoderminių riebalų proceso parodymai; įvairūs abscesai (abscesai); užkrėstų trofinių opų simptomai (kurie, pavyzdžiui, kenčia pacientams, kuriems anksčiau buvo diabetikos angiopatija - kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje);
• mažų dubens organų infekcinės ligos; tai yra šlapimo sistemos infekcinės ligos, turinčios sudėtingą arba nesudėtingą pobūdį; ginekologinio pobūdžio ligos, kurios taip pat apima endometrito ir adnexito pasireiškimus po gimdymo;
• bakterinės infekcinės ligos, pasireiškiančios pacientams, sergantiems neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo serume), - vartojami kartu su aminoglikozidais;
• bakterinė septicemija - tam tikros ligos formos, kurioms būdinga bakterijų pagalba užkrėstas žmogaus kraujas;
• kaulų sistemos infekciniai pažeidimai, veikiantys paciento kaulus ir sąnarius;
• įvairios ligos, kurias sukelia mišrūs aerobinės ir anaerobinės kilmės mikroorganizmai;
• terapinių sąlygų, turinčių sunkų infekcinių ir uždegiminių ligų pobūdį, kurio sukėlėjas dar nėra nustatytas.

2. Pacientams, kurių amžius nuo dviejų iki dvylikos metų, vaisto "Tazocin" pakeičiamas taip:

• su intra-infekcinėmis infekcijomis (infekcinių ligų sukeltos mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo trakte ir prasiskverbiantiems į kitas pilvo ertmės ertmes);
• infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda kartu su neutropenija (rekomenduojama vartoti vaistus kartu su tazokinu ir aminoglikozidais).

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Dėl vaisto Tazocin būdinga tokia išleidimo forma:

Vaistas priskiriamas kietų vaistų formų grupei - jis gaminamas liofilizuotų miltelių pavidalu arba poringos konsistencijos masė, kurioje ruošiamas infuzijų tirpalas. Miltelių spalva svyruoja nuo beveik balto iki gryno balto.

Vaisto veikliosios medžiagos yra:

• piperacilino natrio druska - 2084,9 miligramai (piperacilino monohidrato kiekis yra du tūkstančiai miligramų);
• tazobaktamo natris - 268,3 mln. (tazobaktamo du šimtai penkiasdešimt miligramų).

Pagalbiniai komponentai apima:

• natrio citrato dihidratas - 110,22 miligramai (citrinos rūgšties kiekis - septyniasdešimt du miligramai);
• dinatrio edetato dihidratas - pusė miligramo.

Viename buteliuke vaisto Tazocin yra veikliosios medžiagos:

• keturi gramai piperacilino ir pusę gramo tazobaktamo;
• arba piperacilino natrio druska - 4169,9 mgg ir natrio tazobaktamas - 536,6 mg;
• arba perskaičiuojant piperacilino monohidratą - keturis tūkstančius miligramų ir tazobaktamą - penkis šimtus miligramų.

Viename Tazocin buteliuke yra pagalbinių medžiagų:

• natrio citrato dihidratas - 220,43 miligramai arba, perskaičiuojant citrinų rūgštį - šimtas keturiasdešimt keturi miligramai;
• dinatrio edetato dihidratas - vienas miligramas.

Galima pagaminti vaistų su Tazocin buteliukais, kurių veikliosios medžiagos yra:

• piperacilinas - du gramai;
• tazobaktamas - du šimtai penkiasdešimt miligramų.

Atitinkamai pagalbinių sudedamųjų dalių, supakuotų į šiuos butelius, skaičius yra sumažintas perpus, palyginti su pirmiau nurodytu pakuote.

Vaistinis preparatas Tazocin skirtas aktyviųjų medžiagų skaičiui - du gramai piperacilino ir du šimtai penkiasdešimt miligramų tazobaktamo:

• buteliuose iš bespalvio stiklo (I tipas). Kiekvieno buteliuko talpa atitinka trisdešimt mililitrų. Buteliukai užkimšti kamščiu, pagamintu iš butilo gumos medžiagos. Iš viršaus kamštis suvyniotas aliuminio dangteliu, kuriame yra pilkas plastikinis plyšimo dangtelis. Dangtelio paviršius gali būti lygus arba išgraviruotas užrašas "Wyeth".
• kartoninėje dėžutėje, kurioje yra dvylika butelių, kurioje tarp dviejų butelių eilių yra dedamas kartono skirtuvas.
• Be to, pakuotėje yra nurodymų dėl vaisto vartojimo.

Vaistinis preparatas Tazocin yra už aktyviųjų medžiagų kiekį - keturi gramai piperacilino ir penkis šimtus miligramų tazobaktamo:

• buteliuose iš bespalvio stiklo (I tipas). Kiekvieno buteliuko talpa atitinka septyniasdešimt mililitrų. Buteliukai užkimšti kamščiu, pagamintą iš pilkšvos spalvos butilo gumos. Iš viršaus kamštis suvyniotas aliuminio dangteliu, kuriame yra violetinė plastiko plyšimo dangtelis. Dangtelio paviršius gali būti lygus arba išgraviruotas užrašas "Wyeth".
• kartoninėje dėžutėje, kurioje yra dvylika butelių, kurioje tarp dviejų butelių eilių yra dedamas kartono skirtuvas.
• Be to, pakuotėje yra nurodymų dėl vaisto vartojimo.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodinamika

Farmakodinamika vaisto Tazocin yra tokia:

Vienas iš aktyvių vaisto komponentų, piperacilino monohidratas, yra pusiau sintetinis baktericidinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Ši medžiaga veikia daugelyje gramteigiamų ir gramneigiamų aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų.

Piperacilino savybės apima gebėjimą slopinti mikroorganizmų ląstelių sienelių membranas.

Tazobaktamas yra sulfono darinio metilpenicilano rūgšties darinys. Tazobaktamo savybės apima galimą daugelio beta-laktamųzių (kurių sudėtyje yra plazmidžių ir chromosomų beta-laktamazių veislių) galimą slopinimą. Šie beta-laktamazės daugeliu atvejų stimuliuoja mikroorganizmo atsparumą preparatams, kurių sudėtyje yra pericilino grupės ir cefalosporino grupės (įskaitant trečios kartos cefalosporinus). Tazobaktamas, kaip vaisto sudedamoji dalis Tazocin, leidžia stiprinti antimikrobinį vaisto poveikį ir skatina piperacilino veikimo spektro išplėtimą. Taip yra dėl to, kad tazobaktamas yra įtrauktas į daugelį mikroorganizmų, kurie gamina beta-laktamazes, kurie įprastiniais atvejais yra atsparūs piperacilino ir kitų beta-laktaminių antibiotikų veikimui.

Apibendrinant tazocin savybes, galima teigti, kad ši kombinatorinė vaistas turi su antibiotikas, turintis platų spektrą veiksmų nuo narkotikų ir skatinti slopindamas beta laktamazių savybes.

Paruošimo tazocin būdingas aktyvumas į priekį gramotitsatelnym bakterijų, kurios kurti tik dalyvaujant deguoniui. Jie apima gaminti beta-laktamazės ir beta-laktamazes gaminančių padermių mikroorganizmų. Jie apima Escherichia coli, genties tsitrobakter (įskaitant tsitrobakter frettndii, tsitrobakter Diversus), genties Klebsiella (įskaitant Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonija), nuo Enterobacteriaceae (įskaitant Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii genties , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Įskaitant Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa ir kiti Pseudomonas cepacia (įskaitant Pseudomonas fluorescens ir Pseudomonas), Xanthamonas maltophilia, Gonococcus, meningokokuose, Moraxella spp. (Įskaitant Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae arba Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella makšties.

Taip pat in vitro kartu vartojant piperaciliną ir tazobaktamą kartu su aminoglikozidais daug rezistentiškos Pseudomonas aeruginosa veiksmingumas padidėjo.

Tazocin vaistas būdingas aktyvumas prieš gram-teigiamas bakterijas (mikroorganizmų, kurie gali egzistuoti nesant deguonies), kurios gamina ar ne gamina beta-laktamazės. Jie apima kamienai šių organizmų: Streptococcus (įskaitant pneumokoko, Streptococcus pyogenes, Streptococcus - grupės A, Streptococcus bovis - Streptococcus grupės A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus B grupės, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, C grupės Streptococcus ir G grupė); Enterokokų (įskaitant išmatų Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafilokokai - Staphylococcus aureus, kuris yra jautrus metiltsillinu, saprofito aureus, Staphylococcus epidermidis, (koaguliazei neigiamų formų); Coryneform bakterijos, Listeria, Nocardia spp.

Tazocin vaistas yra aktyvus prieš anaerobinių bakterijų, kurios produtsirueyut ne gamina beta-laktamazės. Tai apima Bacteroides (Bacteroides rūšių bivius, Bacteroides rūšių disiens, Bacteroides rūšių capillosus, Bacteroides rūšių melaninogenicus, Bacteroides rūšių oralis, Bacteroides rūšių fragilis, Bacteroides rūšių VULGATUS, Bacteroides rūšių distasonis, Bacteroides rūšių ovatus, Bacteroides rūšių thetaiotaomicron, Bacteroides rūšių uniformis, Bacteroides rūšys asaccharolyticus), bakterijos rūšys Peptosfreptococcus, bakterija Fusobacterium, bakterijos Clostridium genties (įskaitant Clostridium difficile, Clostridium parfringens), bakterijos rūšies Veilonella spp., bakterijų rūšių Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Tazocino farmakokinetika yra tokia:

Medikamento pasiskirstymo mechanizmas.

• didžiausia vaisto koncentracija kraujo serume tuoj pat pasibaigus į veną.
• piperacilinas, įvestas kartu su tazobaktamu, kraujo koncentracijos kraujyje yra panašus kaip ir piperacilino, vartojamas kaip monoterapija.
• Piperacilinas ir tazobaktamas yra baltymų jungiasi apie trisdešimt procentų; o veikliosios medžiagos nesusijungia su baltyminiu ryšiu.
• aktyvus kormponenty - piperacilino ir tazobaktamo - taikoma platinimą plačiu mastu audinių ir kūno skysčiuose, taip pat žarnyno epitelio, epitelio tulžies pūslės (ir tulžies), iš plaučių epitelio, į moterų lytinių organų (įskaitant gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių), skeleto sistemoje.
• vidutinis veikliųjų medžiagų kiekis įvairiuose audiniuose - nuo 50 iki 100 procentų vaisto kiekio kraujo serume.
• Nėra informacijos apie aktyvių komponentų įsiskverbimo per kraujo ir smegenų barjerą galimybę.

Preparato veikliosios medžiagos biotransformacijos mechanizmas yra toks:

• metabolizuojant piperaciliną paverčiama į cheminę medžiagą, kurios aktyvumas mažesnis, būtent, desetilo darinys;
• metabolizmo metu tazobaktamas paverčiamas neaktyviu metabolitu.

Tazocino iš organizmo išsiskyrimo mechanizmas yra toks:

• veikliosios medžiagos - piperacilinas ir tazobaktamas - gali išsiskirti per inkstus; šiame procese dalyvauja glomerulų filtracija ir kanalų sekrecija.
• piperacilinas gali greitai išsiskirti tokiu pačiu pavidalu, kaip ir švirkščiamas į organizmą; Šešiasdešimt aštuoni procentai sunaudoto kiekio yra su šlapimu ir su juo išsiskiria.
• tazobaktamas ir jo metabolizmo dariniai gali greitai išsiskirti inkstų funkcija; aštuoniasdešimt procentų suvartotos dozės yra tos pačios formos organizme su šlapimu, o likusi tazobaktamo dalis yra metabolinė forma.
• Galima išskirti piperacilino, tazobaktamo ir desetipiperacilino kūną, naudojant tulžį.
• jei vienkartinis ir kartotinis vaisto vartojimas skiriamas sveikiems pacientams, veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš kraujo serumo yra nuo 0,7 iki 1,2 valandos; Šis procesas nepriklausė nuo vaisto kiekio ir jo įvedimo į kūną laiko.
• jei sumažėja kreatinino T1 / 2 klirensas, tada didėja laikas, per kurį vaistas išsiskiria iš organizmo.

Jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, farmakokinetika vaisto Tazocin pasireiškia taip:

• kaip minėta aukščiau, kreatino klirensas sumažėja, veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra pailgos.
• kreatino klirensas sumažėja, jei mažiau nei dvidešimt mililitrų per minutę, intervalas padidėjo pusinės veikliųjų medžiagų - piperacilino du kartus ir tazobaktamo - keturis kartus - palyginti su pacientais, kurių normaliai inkstų veiklai.
• hemodializuojant, galima pašalinti trisdešimt penkiasdešimt procentų piperacilino, taip pat penkis procentus tazobaktamo metabolinės formos.

Jei atliekama peritoninė dializė, šešių procentų piperacilino ir dvidešimt vieno procento tazobaktamo galima pašalinti; Aštuoniolika procentų tazobaktamo išsiskiria iš organizmo metaboliniu pavidalu.

Kai sutrikusi kepenų funkcija, vaisto farmakokinetinės savybės pasireiškia šiais atvejais:

• padidėja veikliųjų medžiagų pusinės eliminacijos laikas.
• ir nereikia koreguoti taikomų vaisto kiekių.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dozavimas ir vartojimas

Yra rekomendacija, susijusi su išankstiniu paciento mikrofloros tyrimu: prieš vartojant šį vaistą, būtina nustatyti mikroorganizmų jautrumą, kuris sukėlė ligą aktyviems vaisto komponentams.

Tazocino vartojimo metodas ir dozė yra tokie:

Vaistas tazocinas skirtas į veną švirkšti lėtai mažiausiai tris-penkias minutes. Arba vaistas gali būti skiriamas lašiniu būdu per 20-30 minučių.

Dozavimas ir vartojimo trukmė taikymo tazocin kursą terapijos priklauso nuo infekcinių ligų, infekcinių fokusavimo vietą ir dinamines charakteristikas proceso ir bakteriologinių pokyčių Klinikinis atvejo vaizdas nuo ligos sunkumo. Į vaisto dozės nustatymą taip pat įtakoja mikroorganizmų jautrumo vaisto veikliosioms medžiagoms laipsnis.

Šio vaisto vartojimas suaugusiesiems ir vaikams nuo dvylikos metų, kurių inkstų funkcija normali, yra toks:

• vaisto kiekis per dieną yra dvylikos gramų piperacilino ir pusantros gramos tazobaktano dozė;
• pirmiau minėta veikliosios medžiagos paros dozė turėtų būti padalinta į kelis administravimo etapus kas 6-8 valandas;
• Vaisto aktyviųjų komponentų dienos kiekis nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą; Taip pat svarbu nustatyti infekcijos lokalizaciją paciento kūne;
• didžiausia paros dozė yra aštuoniolika gramų piperacilino ir 2,25 gramo tazobaktano; o veikliųjų medžiagų paros dozė turėtų būti suskirstyta į kelis vartojimo būdus.

Vaikams nuo dviejų iki dvylikos metų vaisto tazocino vartojimo metodas yra toks:

• su neutropenija sergantiems pacientams esamų sergantiems vaikams normaliai inkstų funkcijai, ir kūno masės mažiausiai penkiasdešimt kilogramų - Single tazocin skaičius yra devyniasdešimt miligramų (aštuoniasdešimt miligramų piperacilino ir tazobaktamo dešimt miligramo) kilogramui kūno svorio vaikui;
• pirmiau nurodyta vaisto dozė yra skiriama kas šešias valandas kartu su reikiamu kiekiu aminoglikozidų;
• Vaikų amžiaus pacientams, kurių kūno svoris yra penkiasdešimt kilogramų, vaisto kiekis yra lygus vaisto dozei suaugusio organizmo, kuris skiriamas sergančiam vaikui kartu su aminoglikozidais;
• į vidaus pilvo infekcijų Vaikams, sveriantiems iki keturiasdešimt kilogramų ir normaliai inkstų veikiančių reikiamą kiekį narkotikų buvimą yra šimtą miligramų piperacilino ir dvylika su puse miligramo tazobaktamo už kilogramą;
• pirmiau nurodyta vaisto dozė pacientui yra skiriama kas aštuonias valandas;
• Vaikų amžiaus vaikai, kurių kūno svoris yra keturiasdešimt kilogramų ir normalus inkstų funkcija, vartoja tokį pat kiekį vaisto kaip ir suaugę pacientai.

Vaistas skiriamas nuo penkių iki keturiolikos dienų. Reikia atsižvelgti į tai, kad vaisto vartojimas turėtų būti tęsiamas ne mažiau kaip keturiasdešimt aštuonias valandas po ligos simptomų pasibaigimo.

Sutrikusio inksto funkcijai Tazocine vartojamas taip:

• pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu arba hemodializuojamiems pacientams, reikia pakoreguoti vaisto dozę; šis koregavimas taikomas vaisto vartojimo dažnumui;

Rekomenduojamas vaistų kiekis suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip penkiasdešimt kilogramų, ir inkstų nepakankamumas:

• kurių kreatinino klirensas yra didesnis kaip 40 ml per minutę - nekeičiama vaisto dozė koregavimo metu;
• su kreatino klirensu nuo dvidešimt iki keturiasdešimt ml per minutę - piperacilino kiekis yra dvylika gramų, o tazobaktamo kiekis yra pusantros gramų per dieną; vaistas skiriamas kas aštuonias valandas keturių gramų piperacilino ir penkių šimtų miligramų tazobaktamo;
• kai kreatinino klirensas yra mažesnis kaip dvidešimt ml per minutę, piperacilino kiekis per parą yra aštuonių gramų, o tazobaktamo kiekis gramui; Veikliau veikiančios medžiagos kas keturiolika valandų įšvirkščiamos į keturias gramas piperacilino ir penkis šimtus miligramų tazobaktamo.

Pacientams, kuriems yra hemodializė, didžiausia paros dozė turi būti vartojama aštuoniuose gramuose piperazilino ir vieno gramo tazobaktamo. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad hemodializė per keturias valandas gali pašalinti trisdešimt penkiasdešimt procentų piperacilino. Tokiu atveju po kiekvienos hemodializės seanso būtina priskirti vieną papildomą dozę dviejų gramų piperacilino ir du šimtus penkiasdešimt gramų tazobaktamo.

Vaikai ir paaugliai nuo dviejų iki dvylikos metų, sergantiems inkstų nepakankamumu narkotikų skiriamas atsargiai, nes farmakokinetikos savybės piperacilino ir tazobaktamo nebuvo tirtas vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Nėra duomenų apie vaisto kiekį kartu su inkstų funkcijos sutrikimu ir neutropenija.

Pacientams nuo 2 iki 12 metų amžiaus, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, rekomenduojama koreguoti vaisto kiekį. Reikėtų suprasti, kad Tazocin dozė, nurodyta vartojimui, yra tik rekomenduojamas reikalingas vartojimas. Gydytojas turi nuolat stebėti bet kokį šios pacientų grupės pacientą, kad laiku nustatytų vaisto perdozavimo simptomus ir imtųsi tinkamų priemonių. Reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į gydymo vaisto kiekį, bet ir į jo vartojimo intervalą. Rekomenduojamos vaisto dozės ir vaiko, kurio kūno svoris yra mažesnis nei penkiasdešimt kilogramų, injekcijų intervalai yra tokie:

• kreatino tarpas daugiau nei penkiasdešimt ml per minutę - tazocin tinkamo dydžio yra vienas šimtai dvylika su puse miligramų kilogramui kūno masės vaiko (tai reiškia, vieną šimtai dvylika miligramų piperacilinui puse miligramų tazobaktamo); vaistas skiriamas kas aštuonias valandas;
• ne klirensas mažesnis nei penkiasdešimt ml per minutę - tinkamo dydžio tazocin laikomas narkotikų kiekį septyniasdešimt aštuonių ir trijų ketvirčių miligramais kilogramui kūno svorio (ty septyniasdešimt miligramų piperacilino ir aštuoni ir tris ketvirtadalius miligramų tazobaktamo); vaistas skiriamas kas aštuonias valandas.

Nenustatytus kepenų funkcijos sutrikimus nereikia keisti.

Senyviems pacientams reikia pakoreguoti vaisto kiekį tik esant inkstų funkcijos sutrikimui.

Yra tokios rekomenduojamos procedūros, kurios turi būti naudojamos vaisto tirpalui ruošti:

• Reikėtų prisiminti, kad Tazocine vartojamas tik intraveniniam vartojimui;
• vaistas turi būti ištirpinamas viename iš žemiau išvardytų tirpiklių;
• būtina atkreipti dėmesį į preparato ir tirpiklio aktyviųjų komponentų kiekius;
• buteliukas sukamas sukamaisiais judesiais tol, kol buteliuko turinys ištirpsta - reikia nuolat keisti buteliuką 5-10 minučių;
• Paruoštas tirpalas yra skystas be spalvos arba šviesiai geltonos spalvos.

Aktyvių sudedamųjų dalių dozavimas ruošiant tirpalą yra toks:

• du gramus piperacilino ir du šimtai penkiasdešimt gramų tazobaktamo per 10 mililitrų tirpiklio;
• keturi gramai piperacilino ir penkis šimtus miligramų tazobaktano per dvidešimt gramų tirpiklio.

Tarp tirpiklių, kurie yra suderinami su Tazocin, naudoti:

• 0,9% natrio chlorido tirpalas,
• sterilus injekcinis vanduo,
• 5% dekstrozės tirpalas,
• Ringerio laktato tirpalas.

Po paruošimo tirpalas gali būti skiedžiamas iki norimo tūrio, kad į veną būtų įvestas vaistas. Pvz., Skiedimas nuo penkiasdešimt mililitrų iki šimto penkiasdešimt mililitrų yra galimas naudojant vieną iš šių tirpiklių. Rekomenduojama naudoti:

• 0,9% natrio chlorido tirpalas,
• sterilus injekcinis vanduo (ne daugiau kaip penkiasdešimt mililitrų),
• 5% dekstrozės tirpalas,
• Ringerio laktato tirpalas.

Paruošto tirpalo naudojimas turėtų būti dvidešimt keturias valandas, jei tirpalas laikomas ne daugiau kaip dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus temperatūroje. Tirpalas turi būti naudojamas keturiasdešimt aštuonias valandas, jei laikomas 2-8 laipsnių temperatūroje.

[24], [25], [26]

Naudokite tazocin nėštumo metu

Narkotiko vartojimas Tazocine nėštumo metu yra toks:

Nėštumo metu moterims nepakanka informacijos apie piperacilino ir tazobaktamo vartojimą kartu su tazocinu. Tai taip pat taikoma atskiru šių medžiagų naudojimu per šį laikotarpį.

Medžiagos, piperacilinas ir tazobaktamas, gali patekti į placentos barjerą.

Narkotiką nėštumo metu galima skirti moterims tik tada, kai yra griežtos indikacijos ir esminis poreikis.

Narkotikų vartojimas nėštumo metu vartojamas tik tada, kai atsiranda tikėtina nauda motinai, kuri yra žymiai didesnė už pavojų gyvybei pavojingam ir vaisiaus vystymuisi.

Piperacilinas gali patekti į motinos pieną nedidelėmis koncentracijomis. Nėra duomenų apie tazobaktamo nurijimą motinos piene dėl to, kad nėra žinoma apie šią problemą.

Slaugos moterys gali vartoti Tazobactam tik tuo atveju, jei vaisto veiksmingumas gerokai viršys galimą kūdikio riziką.

Rekomenduojama nutraukti žindymo laikotarpį, kai vartojamas vaistas Tazobaktam.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant vaistą Tazocin yra tokie:

Padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai, įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus ir karbopenemą. Paciento istorijoje (ligos istorijoje) turi būti duomenys apie alergines reakcijas, atsirandančias dėl penicilinų, cejalosporinų ir karbopenemų vartojimo.

Atsižvelgiant į bet kokią alerginę reakciją ne tik į penicilino grupės vaistus, vaisto Tazocin reikia skirti atsargiai.

Nėra informacijos apie saugų vaisto vartojimą pacientams, vyresniems nei dvejų metų amžiaus grupėms. Todėl vaistas tazokinas skiriamas ne jaunesniems nei šio amžiaus pacientams.

[19]

Šalutiniai poveikiai tazocin

Tazocinui nustatytas toks šalutinis poveikis:

Virškinimo trakto sutrikimų simptomai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, stomatitas. Yra dispepsijos simptomų - sunkumas ar skausmingas virškinimas, esant skausmui pilvo pagrinde. Kai kuriems pacientams pasireiškė pseudomembraninis kolitas - žarnyno kolika, kuriam būdinga paroksizminių skausmų pilvas ir didelių kiekių gleivių išsiskyrimas iš išmatų.

Yra gelta. Kai kuriais atvejais padidėjęs "kepenų" transaminazių (AST ir ALT) aktyvumas laikinas (laikinas) reiškinys. Galbūt atsirado hiperbilirubinemijos simptomai, padidėjo šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėjo gama-glutamiltransferazės aktyvumas, hepatito požymiai.

Alerginių reakcijų atsiradimas - odos bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, eritema (odos paraudimas ribotoje srityje). Kartais būdingi bulvinis dermatitas ir daugiaformė eritema (įskaitant Stepono-Džonsono sindromo požymius). Retais atvejais pasireiškia toksinė epidermio nekrolizė. Anafilaksinė (ar anafilaktoidinė) reakcija gali pasireikšti iki anafilaksinio šoko.

Gali susirgti superinfekcija.

Galbūt nervų sistemos sutrikimų išvaizda, pasireiškianti galvos skausmais, nemiga, traukuliais.

Retais atvejais simptomų sutrikimų hemopoetinio sistemos apraiška - gali sukelti anemija (sumažėja kraujo hemoglobino kiekis), dėl leukopenijos (sumažėja serumo leukocitų skaičiaus) atsiradimą, paplitimą neutropenijos (sumažėja dėl neutrofilų kiekis kraujyje numerį), trombocitopenijos atsiradimą (sumažėjimas kraujo trombocitų skaičius ), eozinofilijos atsiradimas (padidėjęs eozinofilų skaičius kraujyje).

Galbūt agranulocitozės atsiradimas - neutrofilų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio padidėja paciento kūno jautrumas grybelių ir bakterijų pobūdžiui. Kai kuriais atvejais yra pancitopenijos simptomų - sumažėja visų kraujo ląstelių skaičius - raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių.

Kartais yra hipoalbuminemijos simptomų - albumino kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje. Galbūt hipoglikemijos simptomai - sumažinus gliukozės kiekį kraujo serume. Yra hipoproteinemijos požymių, pasižyminčių mažu baltų komponentų kiekiu kraujo plazmoje. Galbūt hipokalemijos simptomai - kalio jonų koncentracijos serume sumažėjimas.

Kai kuriems pacientams pasireiškia hipotenzija - žemas kraujospūdis. Galbūt flebito atsiradimas - kraujagyslių (venų) sienelių uždegiminiai procesai. Taip pat pastebėta, kad tromboflebitas išvaizdą - uždegimą kraujagyslių (varikoze) sienų kartu su trombozės - iš trombo, kuris uždengia venos spindį išvaizdą. Gali atsirasti pojūčių, susijusių su kraujo tekėjimu į veido odą.

Kartais kraujavimas, įskaitant purpurą, kraujavimas iš nosies. Kraujavimo trukmė gali padidėti, palyginti su laikotarpiu iki vaisto vartojimo (tromboplastino procesų laikas padidėja, o protrombino procesų laikas padidėja).

Kai kuriems pacientams gali išsivystyti trombocitozė - padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje, kuris sukelia trombozę.

Pacientams, kuriems yra skiriamas Tazocin, gali būti klaidingai teigiamas Kumbso testas (autoimuninių kraujo ligų diagnostinis tyrimas).

Yra artralgijos požymių - sąnarių skausmas, kuris yra nepastovus.

Galima padidinti kreatinino kiekį kraujo plazmoje. Yra intersticinio nefrito ir inkstų nepakankamumo simptomų.

Kraujo plazmoje gali padidėti karbamido kiekis.

Kai kuriais atvejais padidėja kūno temperatūra, taip pat yra vietinių reakcijų - odos paraudimas, odos ir minkštųjų audinių priveržimas vaistų srityje.

[20], [21], [22], [23]

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimas Tazocinas pasireiškia šiais simptomais:

• Iš virškinimo trakto yra pykinimo, vėmimo, viduriavimo požymių.
• Iš nervų sistemos pusės yra nervų ir raumens sužadinimo požymių ir traukulių.

Narkotikų perdozavimo gydymas priklauso nuo klinikinių apraiškų. Pacientui skiriamas simptominis gydymas, siekiant pašalinti netinkamo vaisto vartojimo pasekmes.

Siekiant sumažinti aukštą piperacilino arba tazobaktamo kiekį kraujyje, galima skirti hemodializę (išorinio kraujo gryninimo metodą).

[27], [28]

Sąveika su kitais vaistais

Nustatyti tokie vaisto sąveikos su Tazocin ir kitų vaistų sąveikos požymiai:

Jei Tazocin skiriamas vartoti kartu su probenecidu, T1 / 2 padidėja, o inkstų klirensas ir piperacilinas bei tazobaktamas sumažėja. Tačiau maksimalus šių medžiagų koncentracijos serume lygis nesikeičia.

Tyrimų metu duomenų apie tazokino ir vankomicino sąveiką negauta, nes nebuvo nustatyta farmakokinetikos sąveika tarp šių vaistų.

Piperazilinas, vartojamas atskirai ir kartu su tazobaktamu, neturi didelio poveikio takofamicino farmakokinetikos procesams. Tai taikoma pacientams, kurie saugiai veikia inkstus, taip pat pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas. Teoracimino vartojant farmakokinetikos procesus, susijusius su piperacilinu, tazobaktamomis su jų metabolitais, reikšmingų pokyčių nebuvo.

Vartojant Tazocine ir Vercuronium bromidą lygiagrečiai, ilgainiui gali pasireikšti nervų ir raumenų blokada. Šis poveikis pastebėtas vartojant piperaciliną ir kitus ne-depolarizuojančius raumenis atpalaiduojančius preparatus.

Kombinatorinė tazocin ir heparino vartojimu preparatų su antikoaguliantų netiesioginio veiksmų ir kitų vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo galimybę (kraujo krešėjimo sistemos, ant kurio iš operacijos ir trombocitų) turi būti atidžiai. Visą vienalaikio gydymo su šiais vaistiniais preparatais laiką reikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo lygį ir organizmo sistemos, atsakingos už šią funkciją, būklę.

Piperacilino savybė yra atidėti metotreksato išsiskyrimą iš organizmo. Dėl to, kai atliekamas kombinuotas gydymas su šiomis medžiagomis, būtina nuolat stebėti metotreksato koncentraciją kraujo plazmoje.

Naudojant Tazocin, gliukozės koncentracija šlapime gali būti klaidingai teigiamas. Tokiam bandymui naudojamas metodas, leidžiantis išgauti vario jonus. Atsižvelgiant į tai, yra rekomendacijų dėl gliukozės testų, naudojant fermentinį gliukozės oksidavimą.

Jei atsiranda tazocino ir aminoglikozidų tirpalų maišymas, gali atsirasti jų inaktyvacija. Dėl to šie vaistai turėtų būti vartojami atskirai. Tais atvejais, kai bendras naudojimas yra pagrįstas, tazocino ir aminoglikozidų tirpalus reikia paruošti atskirai. Įvedus šių vaistų tirpalus, naudojamas tik V formos kateteris. Jei yra įvykdytos visos aukščiau sąlygų, ji tazocin įleidžiami į pacientą per V-formos kateterį tik su šiais aminoglikozidų - amikacino, ir gentamicino. Iš aminoglikozidų dozė nustatoma pagal paciento svorį, taip pat turi vertę ir pobūdį infekcijos (sunkių ar gyvybei grėsmingų) ir inkstų funkcija (kreatinino klirensas normos).

Norint vartoti vaistą Tazocin, negalima naudoti švirkšto ar lašintuvo, kuriame yra kitų vaistų. Išimtys yra gentamicinas, amikacinas ir tirpikliai, paminėti ankstesnėse dalyse. Ši atsargumo priemonė paaiškinama tuo, kad nėra jokių įrodymų, kad Tazocine ir kiti vaistai yra suderinami.

Jei būtina vartoti vaistą Tazocin kartu su kitais antibiotikų grupės vaistais, šie vaistai pacientui skiriami griežtai atskirai.

Vaistas "Tazocin" turi cheminio nestabilumo savybę, dėl kurio šis vaistas vartojamas kartu su tirpalais, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato.

Nerekomenduojama vartoti vaisto Tazocin į kraujo preparatus ir albumino hidrolizatus.

[29], [30], [31], [32]

Laikymo sąlygos

Tazocino laikymo sąlygos yra tokios:

Vaistas laikomas kambario temperatūroje nuo penkiolikos iki dvidešimt laipsnių Celsijaus.

Vaistas turi būti laikomas sausoje ir apsaugotoje nuo šviesios vietos, prie kurios nėra tiesioginės saulės spindulių.

Tazocine turi būti atsargiai sulaikytas nuo vaikų.

[33]

Tinkamumo laikas

Tazocino vartojimo trukmė yra trisdešimt šeši mėnesiai nuo vaisto išleidimo dienos.

Tazocine draudžiama vartoti po preparato, nurodyto ant pakuotės, galiojimo pabaigos datos.

[34], [35]