Antibiotiniai tepalai žaizdoms

Siekiant pašalinti uždegimą ir pūlingus pažeidimus, naudojami įvairūs antibiotikai. Pažvelkime į populiarius tepalus, kurie yra veiksmingi odos žaizdoms.

Nuo ankstyvos vaikystės susiduriame su įvairiais odos pažeidimais. Kad gijimo procesas vyktų greitai ir nesukeltų įvairių komplikacijų, naudojamos žaizdų gijimo priemonės. Nedideli įpjovimai, įbrėžimai ir įbrėžimai nereikalauja specialaus gydymo, tačiau jei žaizda užima didelį odos plotą, būtinas tepalas su antibiotikais.

Vietinio poveikio antibakteriniai vaistai yra būtini esant infekciniams pažeidimams, kai prasideda pūliavimas. Jie pasižymi plačiu veikimo spektru, naikina patogeninius mikroorganizmus. Geriausias gydymo variantas yra žaizdų gijimo tepalas su antibiotiku. Jis padeda gydyti egzemą, cheminius ir šiluminius nudegimus, uždegimines-pūlingas ligas. Taip pat bakterinės infekcijos atveju po operacijos.

Renkantis vaistą, būtina atsižvelgti į tai, kad jie klasifikuojami pagal etiologiją ir žaizdos proceso stadiją. Taigi, uždegiminiame procese naudojami antiseptikai ir antimikrobiniai tepalai. Gilioms žaizdoms skirti antibakteriniai vaistai, turintys analgezinį poveikį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos antibiotikų tepalų naudojimui žaizdoms

Oda yra organas, atliekantis apsaugines funkcijas ir neleidžiantis patogeniniams virusams, bakterijoms ir infekcijoms patekti į organizmą. Antibiotikų tepalų naudojimo žaizdoms indikacijos pagrįstos dermos vientisumo pažeidimu. Apsvarstykime, kokiais atvejais būtina vartoti šį vaistą:

• Gilūs įpjovimai ir įbrėžimai.
• Pūlingos žaizdos.
• Įbrėžimai.
• Įvairių etiologijų nudegimai.
• Įtrūkimai odoje su pūliavimu (ant pirštų, kulnų, alkūnių).
• Trofinės opos.
• Opos.
• Erozijos.
• Lėtinės dermatozės.

Antibiotikų tepaluose gali būti žaizdų gijimą skatinančių medžiagų, kurios pagreitina audinių regeneracijos procesą. Geriau vartoti vaistą taip, kaip nurodė gydytojas, ypač jei žaizdos yra gilios ir yra pūliavimo pavojus.

Farmakodinamika

Galite sužinoti, koks veiksmingas yra konkretus vaistas, pagal jo farmakodinamiką. Apsvarstykime antibiotikų tepalų veikimo mechanizmą žaizdoms iš skirtingų farmakologinių grupių: tetraciklinų ir chloramfenikolių.

• Tetraciklino tepalas

Bakteriostatinis vaisto poveikis pagrįstas komplekso susidarymo tarp infekcinės ląstelės ribosomos ir transportinės RNR sutrikdymu, dėl ko slopinama baltymų sintezė. Jis pasižymi ryškiu aktyvumu infekciniuose epidermio pažeidimuose, kuriuos sukelia gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai. Jis neturi farmakologinio aktyvumo prieš daugumą Bacteroides spp. padermių, A grupės beta hemolizinių streptokokų, grybelių ir virusų dėl nustatyto šių patogenų atsparumo veikliosioms vaisto medžiagoms.

• Levomekolis

Kombinuotas vaistas su antibiotiku chloramfenikoliu ir imunostimuliatoriumi metiluracilu. Veikia daugelį bakterijų, chlamidijas, riketsijas ir spirochetas. Jo bakteriostatinis poveikis atsiranda slopinant baltymų biosintezę bakterijų ląstelėje.

Veiksmingas prieš gramteigiamas aerobines ir anaerobines bakterijas, gramneigiamus mikroorganizmus. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad kenksmingų mikroorganizmų atsparumas jo veikimui vystosi lėtai. Poveikis audinių regeneracijai, turi priešuždegiminių savybių.

Farmakokinetika

Vietinio poveikio preparatų gydomosios savybės priklauso ne tik nuo jų veikliosios sudėties, bet ir nuo farmakokinetikos. Dauguma tepalų greitai absorbuojami užtepus ant odos ir sukelia gydomąjį poveikį.

Paprastai vaistai neturi sisteminės absorbcijos, todėl jie neprasiskverbia į kraują ir neturi vietinio poveikio. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti kenksmingų mikroorganizmų atsparumą. Tokiu atveju būtina pakeisti vaistą.

Antibiotikų tepalų žaizdoms pavadinimai

Įvairūs odos pažeidimai – visiems žinoma problema. Šiandien yra daug vaistų žaizdoms ir įbrėžimams gydyti. Siekiant išvengti infekcijos ir pagreitinti gijimą, rekomenduojama naudoti antibiotikų tepalus. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo lygio: odos žaizdos, poodinio audinio pažeidimai, gilūs pažeidimai (paviršinė fascija, raumenys, fascijos struktūros).

Vaistą turėtų skirti gydytojas. Kadangi jo veiksmingumas priklauso nuo žaizdos infekcijos etiologijos. Dažniausi patogenai yra: stafilokokai, nefermentuojančios gramneigiamos bakterijos, hemoliziniai ir nehemoliziniai streptokokai, obligatiniai nesporas formuojantys anaerobiniai mikroorganizmai ir kiti.

Pažvelkime į populiarius antibiotikų tepalų pavadinimus žaizdoms, jų klasifikaciją ir naudojimo instrukcijas:

Aminoglikozidai

1. Baneocinas

Kombinuotas antimikrobinis preparatas išoriniam naudojimui. Jame yra antibiotikų (neomicino sulfato, bacitracino), turinčių sinergetinių savybių, naikinančių bakterijas. Veikia daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, fusobakterijų ir aktinomicetų.

Apsaugo nuo padidėjusio jautrumo vaistui atsiradimo ir suteikia gydomąjį poveikį nuo pirmųjų vartojimo dienų.

• Vartojimo indikacijos: odos pažeidimų ir ligų, paviršinių žaizdų, nudegimų, bakterinių infekcijų, antrinių infekcijų gydymas ir profilaktika. Veiksmingas pooperaciniu laikotarpiu, otolaringologijoje ir vaikų praktikoje esant vystyklų dermatitui.
• Prieš tepant ant odos, patartina patikrinti jautrumo reakciją. Produktas tepamas tiek ant pažeistos odos vietos, tiek po tvarsčiu, nes tai padidina jo veiksmingumą, plonu sluoksniu 2–3 kartus per dieną.
• Baneocinas draudžiamas vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms, sunkiam dermos pažeidimui, sutrikus inkstų išskyrimo funkcijai (su sisteminės absorbcijos rizika). Jis skiriamas ypač atsargiai nėštumo metu ir alerginių reakcijų anamnezėje.
• Šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais. Pacientams pasireiškia odos paraudimas ir sausumas, bėrimas ir niežulys vartojimo vietoje. Šalutinės alerginės reakcijos pasireiškia neuroalerginio uždegimo forma. Didelės dozės sukelia absorbciją ir sisteminį šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra superinfekcijos išsivystymas.

2. Gentamicino sulfatas

Vaistas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą, slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą.

Patekus ant odos, jis greitai absorbuojamas ir turi žaizdų gijimo efektą.

• Jis naudojamas įvairaus sunkumo ir etiologijos odos pažeidimams. Padeda esant chirurginėms infekcijoms, pūlingoms žaizdoms, infekcijoms, dermatitui, trofinėms opoms, nudegimams. Produktas tepamas ant pažeistų vietų 2–3 kartus per dieną, gydymo kursas yra 7–14 dienų.
• Kontraindikuotinas esant veikliųjų medžiagų netoleravimui. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia kaip odos alerginės reakcijos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Levomicetinai

3. Fulevil

Tinka įvairaus sunkumo žaizdoms, uždegiminiams odos pažeidimams, praguloms, pirmo ir antro laipsnio nudegimams bei tiesiosios žarnos įtrūkimams gydyti. Produktas plonu sluoksniu tepamas ant sterilios servetėlės ir uždedamas ant iš anksto apdorotos žaizdos. Tvarsčiai keičiami kas 24 valandas. Gydymo trukmė – 7–21 diena. Fulevil nerekomenduojama vartoti esant padidėjusiam jautrumui chloramfenikoliui. Gali sukelti trumpalaikį deginimą ir hiperemiją.

4. Levomekolis

Kombinuotas preparatas su imunostimuliatoriumi metiluracilu ir antibiotiku chloramfenikoliu. Tepalas veiksmingas prieš daugumą bakterijų, spirochetų, riketsijų, chlamidijų, gramteigiamų ir gramneigiamų, anaerobinių ir aerobinių mikroorganizmų.

Bakteriostatinis poveikis pagrįstas baltymų biosintezės slopinimu bakterijų ląstelėje. Jei žaizdoje yra pūlių, tai nesumažina antibiotiko antimikrobinio poveikio. Pagreitina regeneracijos procesą, turi dehidratuojančių savybių.

• Vaistas veiksmingas esant pūlingoms žaizdoms, nudegimams, pūlingoms-uždegiminėms dermatologinėms ligoms, trofinėms opoms, furunkulams. Vaistas tepamas ant sterilių servetėlių ir dedamas ant žaizdų arba suleidžiamas tiesiai į pūlingas ertmes švirkštu.
• Draudžiama vartoti esant netoleravimui veikliųjų medžiagų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gali sukelti odos alergines reakcijas, kurioms nereikia gydymo, nes jos praeina savaime.

Linkozamidai

5. Linkomicino tepalas

Antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra linkomicinas. Jis pasižymi antimikrobiniu poveikiu. Naudojamas pūlingoms žaizdoms ir odos/minkštųjų audinių pustulinėms ligoms gydyti. Prieš tepant, būtina išvalyti žaizdą nuo pūlių ir nekrotinio turinio. Produktas tepamas ant odos plonu sluoksniu 1–2 kartus per dieną.

Kontraindikuotinas vartoti esant inkstų ir kepenų ligoms, ypač atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: odos bėrimą, niežulį, hiperemiją. Norint jį pašalinti, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Makrolidai

6. Eritromicino tepalas

Efektyvi priemonė infekuotoms žaizdoms, odos ir minkštųjų audinių pustuliniams pažeidimams, praguloms, gleivinės infekcijoms, antro ir trečio laipsnio nudegimams bei lėtai gyjantiems odos defektams gydyti. Naudokite 2–3 kartus per dieną, tepdami tiek ant žaizdos, tiek po tvarsčiu.

Gydymo trukmė yra nuo 2-3 savaičių iki 4 mėnesių. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia kaip lengvas dirginimas.

Tetraciklinai

7. Tetraciklino tepalas 3%

Išorinio naudojimo antibiotikas, aktyvus prieš daugelį patogenų. Slopina bakterijų ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Jis pasižymi ryškiu farmakologiniu aktyvumu infekciniuose epidermio pažeidimuose, kuriuos sukelia gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

• Naudojimo indikacijos: infekciniai ir uždegiminiai odos ir poodinio audinio pažeidimai, gilios ir ilgai gyjančios žaizdos, egzema, folikulitas, furunkuliozė, spuogai, infekcijos su produktyviu pūlingu išsiskyrimu.
• Preparatas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistų vietų, užfiksuojant dalį sveikų audinių. Tepama 1–2 kartus per dieną arba uždedamas tvarstis 12–24 valandoms. Terapijos kursas priklauso nuo žaizdos sunkumo ir gali trukti nuo 1–2 dienų iki 2–3 savaičių.
• Šalutinis poveikis pasireiškia kaip odos alerginės reakcijos: niežulys, deginimas, hiperemija. Nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms. Ypatingai atsargiai skiriamas žaizdoms gydyti vaikams ir nėščioms moterims.

Kitų grupių antibiotikai

8. Bactroban

Antimikrobinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra mupirocinas – plataus veikimo spektro antibiotikas. Slopina bakterijų ląstelių sintezę, pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, o padidintos dozės – baktericidiniu.

Vaistas veikia prieš Streptococus spp., Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis ir kitus kenksmingus mikroorganizmus.

• Bactroban skiriamas kaip vietinis vaistas pacientams, sergantiems bakterinėmis minkštųjų audinių ir odos infekcijomis. Esant antrinėms infekuotoms žaizdoms, furunkulozei, folikulitui ir kitoms dermatologinėms patologijoms.
• Kadangi produktas skirtas vietiniam vartojimui, sisteminė absorbcija yra nereikšminga. Tepalą tepant ant spaudžiamųjų tvarsčių, terapinis poveikis sustiprėja, nes pagerėja veikliosios medžiagos prasiskverbimas į audinius. Vaistas tepamas ant odos plonu sluoksniu iki 3 kartų per dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra 7–10 dienų.
• Pacientai gerai toleruoja vaistą. Kai kuriais atvejais pasireiškia nepageidaujamas poveikis, pvz., odos niežulys, deginimas, dilgėlinė, sausa oda, egzema, hiperemija, eritema. Galimas pykinimas, alerginės reakcijos ir galvos skausmas.
• Nenaudoti esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims, vaikams iki 2 metų gydyti. Atsitiktinai prarijus, būtina plauti skrandį, vartoti enterosorbentus ir kreiptis medicininės pagalbos.

9. Heliomicinas

Antibiotikas, turintis kraujagysles susitraukiantį poveikį. Veikia gramteigiamus mikroorganizmus ir virusus, mažai toksiškas. Naudojamas esant didelėms žaizdoms, pūlingiems odos uždegimams, užkrėstai egzemai. Tinka suaugusiesiems ir kūdikiams gydyti.

Prieš vartojimą rekomenduojama nustatyti jautrumą veikliosioms medžiagoms. Tepkite ploną sluoksnį ant pažeistų vietų 1-2 kartus per dieną 5-7 dienas. Produktas tepamas tiek ant žaizdos paviršiaus, tiek po tvarsčiais.

10. Tyrosuras

Vietinio vartojimo antimikrobinis preparatas. Antibakterinis aktyvumas pagrįstas cikliniais ir linijiniais polipeptidais, kurie sudaro endotoksiną. Veiklioji medžiaga: tirotricinas. Vaistas veiksmingas prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, gonorėjos sukėlėjus, mieles, trichomonadus.

Tirotricinas naikina bakterijų sieneles, keisdamas citoplazminės membranos pralaidumą, slopindamas ląstelių dalijimąsi ir augimą.

• Efektyviai malšina skausmą, nesudaro riebios plėvelės ant odos, sumažina iš žaizdos išsiskiriančių pūlių ir eksudato kiekį. Dėl to pagerėja jos valymas nuo fibrino ir sustiprėja regeneracijos procesai.
• Vartojimo indikacijos: žaizdos, infekciniai ir uždegiminiai minkštųjų audinių ir odos pažeidimai, kuriuos sukelia veikliajai medžiagai jautrūs mikrobai. Padeda esant erozijoms, opiniams defektams, nudegimams, pūlingiems uždegimams, užkrėstai egzemai.
• Tepalas naudojamas išoriškai, plonu sluoksniu tepant pažeistas odos vietas 2–3 kartus per dieną, galima tepti po tvarsčiu. Jis gerai toleruojamas, retais atvejais pasireiškia vietinės alerginės reakcijos (nedidelis deginimas, paraudimas), kurios praeina savaime. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

11. Fusiderm

Antibakterinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra fuzido rūgštis. Jis veikia korinebakterijas, bakteroidus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis padermes, meningokokus ir kitus infekcinius agentus.

Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu, antialerginiu, karščiavimą mažinančiu ir antieksudaciniu poveikiu. Patekus ant odos, jis greitai įsiskverbia į gilius dermos sluoksnius, sisteminė absorbcija yra minimali.

• Skiriamas žaizdoms ir infekciniams odos pakitimams gydyti. Veiksmingas pirminiams ir antriniams patologiniams procesams, folikulitui, dermatitui, spuogams, impetigai, nudegimams gydyti. Tepkite plonu sluoksniu kas 8–12 valandų. Gydymo trukmė – 7–10 dienų. Galima naudoti po sandariais tvarsčiais.
• Kontraindikuotinas vartoti esant fusidino rūgšties netoleravimui, infekciniams odos pokyčiams, kuriuos sukelia vaistui nejautrūs mikroorganizmai. Nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Šalutinis poveikis yra deginimas, niežulys, dilgčiojimas ir eritema vartojimo vietoje. Galimi alerginiai pokyčiai, tokie kaip egzema, dermatitas ir atrofiniai odos pokyčiai.

Antibiotinis tepalas žaizdų gijimui

Žmogaus oda labai dažnai patiria įvairiausių sužalojimų, paliekant žaizdas, įbrėžimus, įpjovimus ir kitus defektus. Kai kuriais atvejais jiems gydyti būtina naudoti vaistus. Antibiotinis tepalas žaizdoms giti pagreitina regeneraciją ir neleidžia vystytis infekciniams procesams. Daugeliu atvejų tokie produktai turi kombinuotą sudėtį, todėl jie turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir analgezinį poveikį.

Vaistas parenkamas atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Šie vaistai pasižymi geromis antimikrobinėmis ir gydomosiomis savybėmis:

1. Nitacidas

Vietinio poveikio priemonė, pasižyminti ryškiomis antimikrobinėmis savybėmis. Sudėtyje yra antibakterinės medžiagos nitazolo ir sulfanilamido. Šie komponentai veikia platų gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų spektrą, daugiarezistentes padermes. Pasižymi priešuždegiminiu, džiovinančiu ir valomuoju poveikiu, sugeria pūlingas-nekrozines mases. Įsiskverbia į gilius dermos sluoksnius, sumažindamas antrinės infekcijos riziką.

• Vartojimo indikacijos: bet kokio sunkumo infekuotų žaizdų, pūlingų-uždegiminių minkštųjų audinių ir odos ligų gydymas. Produktas veiksmingas esant giliems II-IV laipsnio nudegimams. Prieš tepant ant odos, rekomenduojama žaizdos paviršių apdoroti vandenilio peroksidu. Galima tepti tiek ant žaizdos, tiek po tvarsčiu 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo rezultatų, pasiektų per pirmąsias gydymo dienas.
• Šalutinis poveikis atsiranda dėl veikliųjų medžiagų netoleravimo. Dažniausiai pacientams pasireiškia alerginės reakcijos: dilgėlinė, kontaktinis dermatitas, hiperemija, niežulys, Quincke edema. Joms pašalinti taikoma simptominė terapija.
• Ilgalaikis Nitacid vartojimas gali sukelti perdozavimo simptomus. Tokios reakcijos atsiranda, kai vaistas tepamas ant didelių odos plotų, pažeidžiant jų vientisumą. Dėl sisteminės absorbcijos atsiranda niežulys, deginimas ir intoksikacijos požymiai.

2. Gelbėtojas

Kombinuotas preparatas su sinergetinėmis savybėmis. Jis pasižymi regeneruojančiu, minkštinančiu, nuskausminančiu, priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu. Stabdo uždegiminį procesą, turi stiprų antibakterinį poveikį.

Skatina žaizdos paviršiaus valymą ir natūralų pažeistos dermos atsistatymą. Klinikinis poveikis pasireiškia po poros valandų po naudojimo.

• Naudojimo indikacijos: paviršinių ir gilių žaizdų, įbrėžimų, hematomų, įtrūkimų, poodinių audinių pažeidimų, nudegimų, vystyklų bėrimo, įvairios kilmės dermatito, gleivinių ir odos uždegimo, antrinių infekcijų gydymas.
• Prieš tepant „Rescuer“ ant žaizdos, ją reikia nuplauti ir nusausinti. Nedidelis produkto kiekis tolygiai paskirstomas ant odos ir uždengiamas tvarsčiu, kad sustiprintų jo poveikį. Žaizdą reikia periodiškai atverti, kad būtų galima patekti į deguonį. Tvarsčiai keičiami 1–2 kartus per dieną.
• Kontraindikuotinas vartoti esant individualiam netoleravimui veikliosioms medžiagoms. Šalutinis poveikis pasireiškia deginimu, niežuliu, paraudimu, patinimu tepimo vietoje. Be to, taikant lėtinius pažeidimus su trofiniais sutrikimais, uždegiminis procesas gali paūmėti.

3. Actoveginas

Vaistas, skirtas audinių regeneracijai pagreitinti ir trofizmui gerinti.

Veiklioji medžiaga yra iš veršelio kraujo išskirtas deproteinizuotas hemoderivatas. Antihipoksantas pagreitina deguonies ir gliukozės apykaitą, o tai padidina energijos apykaitą ir pagreitina gijimo procesą.

• Skiriama žaizdoms ir uždegiminėms odos bei gleivinių ligoms gydyti. Padeda esant nudegimams (cheminiams, terminiams, saulės), įbrėžimams, įtrūkimams ir įbrėžimams. Gali būti naudojamas esant praguloms, odos pažeidimams dėl radiacijos ir šlapiuojančioms opoms.
• Gydymo trukmė – 10–12 dienų, produktas tepamas ant odos 2 ar daugiau kartų per dieną. Galima naudoti tvarsčius ir marlės tamponus. Ilgalaikis gydymas arba didelių dozių vartojimas išprovokuoja šalutinį poveikį – odos alergines reakcijas.

Visi aukščiau išvardyti antibiotiniai tepalai žaizdoms gydyti yra be recepto. Tačiau prieš perkant tokį produktą reikia suprasti, kad gydymas namuose galimas mažoms žaizdoms, įbrėžimams, įbrėžimams, įpjovimams ar nedideliems nudegimams. Didesniems sužalojimams reikalinga medicininė pagalba.

Gijimo greitis priklauso nuo paciento organizmo regeneracinių ypatybių. Kai kurios ligos gali išprovokuoti ilgą gijimą. Pavyzdžiui, esant padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje ar medžiagų apykaitos sutrikimams, gydymas bus ilgas. Štai kodėl vaistus kiekvienam pacientui turėtų parinkti gydytojas individualiai.

Antibiotikų tepalai pūlingoms žaizdoms

Pūlinga žaizda yra odos ir minkštųjų audinių pažeidimas, susijęs su infekciniu procesu, kai vystosi patogeniniai mikroorganizmai. Bakterijos išprovokuoja pūlingų masių išsiskyrimą, nekrozę, patinimą, skausmą ir organizmo intoksikaciją. Tokia patologinė būklė gali būti užkrėstos žaizdos arba vidinio absceso plyšimo komplikacija. Jos išsivystymo rizika labai padidėja sergant somatinėmis ligomis (cukriniu diabetu) ir šiltuoju metų laiku.

Pūlingas procesas išsivysto dėl žaizdos užkrėtimo streptokokais, stafilokokais, E. coli ar kitomis bakterijomis. Mikrobai į žaizdą patenka iš nešvarių rankų, dirvožemio, o tai rodo pirminę infekciją. Jei nebuvo laikomasi tvarstymo taisyklių, kenksmingi mikroorganizmai gali prasiskverbti į organizmą, sukeldami pūliavimo židinius – antrinę infekciją.

Jei bet kurioje kūno dalyje aptinkamos pūlingos žaizdos, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Nepakankamas arba pavėluotas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų (sepsį, periostitą, osteomielitą) arba lėtinio proceso vystymąsi. Gydymas turi būti išsamus ir susidėti iš šių etapų:

• Nekrozinio audinio ir pūlių pašalinimas
• Uždegimo ir patinimo malšinimas
• Patogeninės mikrofloros pašalinimas
• Regeneracijos stimuliavimas
• Detoksikacijos ir imunokorekcijos priemonės

Pūlingo proceso pradžiai būdingas eksudato išsiskyrimas iš žaizdos. Šiame skystyje yra ląstelinių elementų ir bakterijų. Gydymas pagrįstas nuolatiniu plovimu, drenažu ir antibakterinių vaistų, kurie pagreitina odos regeneraciją, vartojimu.

Antibiotinis tepalas pūlingoms žaizdoms stabdo bakterijų dauginimąsi, stabdo uždegiminį procesą, šalina eksudatą ir atkuria pažeistus audinius. Yra vietinio ir sisteminio poveikio vaistų, jie parenkami atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Kadangi gydymo pradžioje infekcijos sukėlėjas nežinomas, vartojami plataus spektro vaistai: penicilinai, tetraciklinai, cefalosporinai.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Kadangi tepalas yra vietinio poveikio priemonė, tai rodo, kad jį reikia tepti pažeistose odos vietose. Naudojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo žaizdos proceso sunkumo ir stadijos. Paprastai vaistas vartojamas 1-3 kartus per dieną.

Vaistas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos, jame suvilgomos marlės servetėlės, dedamos į gilias žaizdas arba uždedamos po tvarsčiu. Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas ir ji priklauso nuo individualių organizmo regeneracinių savybių. Vidutiniškai vaistas vartojamas 7-20 dienų, gilioms ir sudėtingoms žaizdoms - 4-6 mėnesius.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikų tepalų naudojimas žaizdoms nėštumo metu

Niekas nėra apsaugotas nuo odos pažeidimų. Jei tai atsitiks būsimoms motinoms ir yra infekcijos pavojus, būtina pasirinkti veiksmingiausią ir tuo pačiu metu saugiausią vaistą.

Antibiotikų tepalų naudojimas žaizdoms nėštumo metu galimas tik pagal gydytojo receptą. Taip yra dėl to, kad dauguma vaistų neturi patikimos informacijos apie jų vartojimo saugumą šiuo laikotarpiu. Kai kurie kombinuoto veikimo vaistai gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką, neigiamai paveikdami vaiko organizmo vystymąsi. Dažniausiai moterims skiriamas tetraciklino tepalas ir levomekolis.

Kontraindikacijos vartoti

Ne visi antibakteriniai tepalai žaizdoms gali būti naudojami savarankiškai. Greitas ir ilgalaikis gydomasis poveikis yra įmanomas, jei pacientas kreipėsi medicininės pagalbos ir gavo rekomendacijas ar receptą. Priešingu atveju vaistas gali sukelti rimtų komplikacijų ir pabloginti būklę. Taip yra dėl to, kad bet kuris farmakologinis agentas turi kontraindikacijų vartoti.

Antibiotikų tepalų vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms. Kai kurie jų draudžiami nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, vaikams ir esant alerginėms reakcijoms. Nemažai žaizdų gijimo preparatų nenaudojami odai, sergančiai lėtine infekcija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikų tepalų šalutinis poveikis žaizdoms

Ilgalaikis vartojimas arba gydytojo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo nesilaikymas gali sukelti nepageidaujamus simptomus. Antibiotikų tepalų nuo žaizdų šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis vartojimo vietoje:

• Degantis
• Niežulys
• Hiperemija
• Dirginimas
• Padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams (fotosensibilizacija)
• Kontaktinis dermatitas
• Apsinuodijimas

Norint pašalinti šiuos simptomus, būtina sumažinti produkto naudojimo ant odos dažnumą arba visiškai nutraukti gydymą. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.

Antibiotikų tepalų perdozavimas žaizdoms

Padidėjusios bet kokių vaistų dozės sukelia nepageidaujamus simptomus. Antibiotikų tepalų nuo žaizdų perdozavimas pasireiškia vietinėmis alerginėmis reakcijomis. Šie simptomai yra panašūs į šalutinį poveikį. Dažniausiai pacientams pasireiškia niežulys, deginimas, paraudimas ir skausmas vartojimo vietoje.

Norint pašalinti perdozavimo simptomus, rekomenduojama nutraukti gydymą ir kreiptis medicininės pagalbos. Gydytojas pakoreguos dozę arba paskirs kitą vaistą.

Sąveika su kitais vaistais

Efektyviam žaizdų gydymui skiriama kompleksinė terapija. Tai apima kelių vaistų vartojimą vienu metu. Sąveiką su kitais vaistais skiria gydytojas. Atsižvelgdamas į žaizdos pažeidimo stadiją ir patologinio proceso pobūdį, gydytojas parenka vaistus, kurie skiriasi forma ir veikimu. Tai padės išvengti šalutinio poveikio ir perdozavimo simptomų.

Labai dažnai antibakteriniai tepalai derinami su geriamaisiais antibiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminais. Jei žaizdoje yra pūlių, jiems ištraukti naudojami specialūs tepalai, dažniausiai augalinės kilmės. Žaizdų gijimą skatinantys vaistai skiriami siekiant pagreitinti audinių gijimą. Pagrindinė sąveikos su kitais vaistais sąlyga yra laiko intervalo laikymasis ir kontraindikacijų nebuvimas.

Laikymo sąlygos

Kad vaistas išlaikytų savo farmakologines savybes visą tinkamumo vartoti laiką, labai svarbu laikytis laikymo sąlygų. Tepalas turi būti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama temperatūra yra 15–25 °C.

Dažni temperatūros pokyčiai ir šviesa neigiamai veikia vaisto kokybę. Taigi, temperatūros padidėjimas sumažina antibiotikų aktyvumą. Be to, galimas tepalo pagrindo stratifikacija ir homogeniškumo praradimas.

Geriausias iki datos

Antibiotinis tepalas žaizdoms, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi galiojimo datą. Paprastai antibakteriniai vaistai yra patvirtinti naudoti 24–36 mėnesius nuo pagaminimo datos. Po šio laikotarpio tūbelę su vaistu reikia išmesti. Pasibaigusio galiojimo vaistų vartojimas žaizdų vietose gali išprovokuoti komplikacijas ir sukelti patologinius simptomus, kuriems reikalinga medicininė pagalba.

Efektyvūs antibiotikų tepalai pūlingoms žaizdoms

1. Levosinas

Antibakterinis, vietinis anestetikas. Veikliosios medžiagos: chloramfenikolis, metiluracilas, sulfadimetoksinas, trimekainas. Kombinuota kompozicija turi antimikrobinį, analgezinį, regeneruojantį, nekrolizinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis veikia anaerobus, gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus.

Užtepus ant odos, jis greitai įsiskverbia į audinius, pernešdamas aktyvius komponentus. Dėl drėkinamųjų savybių per 2–3 dienas pašalina židinio srities edemą, išvalo žaizdą, pagreitina jos gijimą ir stimuliuoja ląstelių apsauginius faktorius. Jis nesikaupia ir neturi vietinio dirginimo poveikio.

• Vartojimo indikacijos: pūlingos žaizdos su užkrėsta mišria mikroflora, nudegimai, sunkiai gyjančios opos. Nenaudojamas netoleruojant veikliųjų medžiagų, nėštumo metu. Šalutinis poveikis pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis.
• Preparatas tepamas ant sterilių marlės atvartų ir jais užpildoma žaizda. Vaistą galima suleisti į pūlingas ertmes naudojant kateterį, švirkštą arba drenažo vamzdelį. Jei žaizdos nėra gilios, tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistų vietų ir uždengiamas tvarsčiu. Tvarsčius reikia daryti kasdien, kol žaizda visiškai išsivalys nuo pūlių.

2. Levonozinas

Antimikrobinis, priešuždegiminis vaistas su analgezinėmis savybėmis. Veikliosios medžiagos: sulfadimetoksinas, metiluracilas, polietileno oksidas ir trimekainas. Skiriamas pūlingų žaizdų gydymui pirmoje žaizdos proceso fazėje. Draudžiama vartoti esant individualiam veikliųjų medžiagų netoleravimui.

Prieš tepant vaistą ant odos, rekomenduojama nustatyti patologinį procesą sukėlusios mikrofloros jautrumą. Produktas tepamas tiesiai ant odos, o po tvarsčiais mirkomos marlės servetėlės ir jomis užpildoma žaizda. Tvarsčiai daromi kasdien, kol žaizda visiškai išvaloma.

3. Dioksinas (dioksidinas)

Antibakterinis farmakologinis agentas, chinoksalino darinys. Turi platų veikimo spektrą, yra aktyvus prieš daugelį kenksmingų mikroorganizmų.

Jis neturi vietinio dirginančio poveikio, tačiau gali sukelti bakterijų atsparumą vaistams.

• Naudojimo indikacijos: žaizdos su giliomis pūlingomis ertmėmis, pustulinės odos ligos, įvairios lokalizacijos ir sudėtingumo žaizdų ir nudegimų infekcijos, ilgalaikės negyjančios žaizdos ir trofinės opos.
• Vaistas tepamas plonu sluoksniu ant odos, išvalytos nuo pūlingų-nekrozinių masių; galima naudoti tepalo servetėles arba tvarsčius. Gilios žaizdos tamponuojamos. Terapijos trukmė – 14–20 dienų. Jis neskiriamas nėščioms moterims ir naujagimiams gydyti.
• Kontraindikuotinas vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms. Šalutinis poveikis pasireiškia odos dirginimu ir alergija.

Daugiakomponentiniai tepalai plačiai naudojami pūliavimui gydyti. Tokie produktai turi priešuždegiminį poveikį, gerina vietinę kraujotaką ir skatina odos atsistatymą: oksiciklozolas, oksizonas, Višnevskio balzaminis linimentas, mafenito acetatas, levometoksinas. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti vietinio poveikio preparatams pūliams ištraukti: ichtiolis, sintomicinas, streptocido tepalas, levomekolis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]