Antibiotikų tepalas

Antibiotikų tepalas gali sėkmingai pašalinti ir užkirsti kelią pažeisto odos paviršiaus infekcijai.

Šiuolaikinių produktų su antimikrobiniais komponentais naudojimas vietinei žaizdų terapijai gali žymiai pagreitinti gijimo greitį ir greitai pašalinti išorinį uždegiminį procesą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos antibiotikų tepalų naudojimui

Tepalai su antimikrobiniais komponentais naudojami žaizdoms ir kitiems pažeistiems ar užkrėstiems paviršiams gydyti. Tokie tepalai naudojami terapiniais arba profilaktiniais tikslais šioms patologijoms:

• regos organų infekcinės ligos (bakterinis konjunktyvitas, keratitas, blefaritas, trachoma, ašarų kanalo ar maišelio infekcija, akies ragena);
• pustulinės odos patologijos (verda, karbunkuliai, spuogai), trofinės erozijos, egzema, pragulos, odos nudegimai ar peršalimai, gyvūnų ir vabzdžių įkandimai, erysipelas;
• ūminis išorinis otitas;
• bakterinės komplikacijos po oftalmologinių operacijų ar akių traumų.

Antibiotikų tepalų farmakodinamika ir farmakokinetika

Paprastai pagrindiniai antibakteriniai tepalai turi platų veikimo spektrą bakterijų padermėms. Jie daro žalingą poveikį aerobiniams ir anaerobiniams gramneigiamiems ir gramteigiamiems mikrobams, daugumai streptokokų ir stafilokokų. Antibiotikai gali paveikti bakterijų DNR medžiagų apykaitos procesus, slopinti girazę – DNR fermentą, esantį bakterijų ląstelėse ir kontroliuojantį DNR struktūrą bei funkcionalumą. Antimikrobinis aktyvumas gali būti susijęs su poveikiu mikrobų RNR ir bakterijų baltymų gamyba.

Antibakteriniai vaistai selektyviai veikia žarnyno, vidurių šiltinės ir dizenterijos bakterijas bei Proteus.

Antimikrobinių tepalų veikliosios medžiagos nepakankamai prasiskverbia į odos audinius, todėl jų rezorbcinis poveikis nepastebimas. Terapinio veiksmingumo trukmė po vienkartinio panaudojimo gali trukti 10 valandų, todėl optimalus vaistų vartojimo dažnis yra 2–3 kartus per dieną. Terapinių panaudojimų skaičius per dieną taip pat priklauso nuo patologijos stadijos ir audinių pažeidimo sunkumo.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Antibiotikų tepalai naudojami nedideliais kiekiais, kurie akių ligų atveju dedami į sergančios akies apatinio voko sritį 3-4 kartus per dieną. Esant odos patologijoms, tepalas tepamas ant pažeistos odos vietos vienkartine doze iki 1 g, galima tepalą dėti po kompresiniu tvarsčiu.

Vaisto vartojimo trukmę gydytojas nustato individualiai: paprastai atsižvelgiama į pažeidimo sunkumą ir mastą bei audinių regeneracijos greitį.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tepalų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, pavadinimai

Tetraciklino tepalas yra įprastas tepalas su antibiotiku audinių uždegimui gydyti. Jis egzistuoja akių ir išorinio naudojimo tepalų pavidalu (1-3%). Antibakterinis ciprofloksacino poveikis leidžia sustabdyti patogeninių mikrobų dauginimąsi sergant akių ligomis, gydant pustulines odos ligas ir sudėtingas opas bei egzemą. Jis pozicionuojamas kaip puikus tepalas su antibiotiku miežiams. Produktas tepamas kelis kartus per dieną, kol liga visiškai išgydoma.

Teramicino tepalas - sudėtyje yra oksitetraciklino, savo savybėmis panašus į tetraciklino tepalą. Slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobų vystymąsi, naudojamas infekuotų žaizdų, įskaitant traumines ir chirurgines (įbrėžimus, įbrėžimus, pradūrimus), gydymui. Vaisto savybė yra gebėjimas kaupti jo poveikį per savaitę nuo vienkartinio panaudojimo momento.

Eritromicino tepalas yra makrolidų grupės antibakterinis tepalas, naudojamas infekciniams akių, odos ir gleivinių pažeidimams, praguloms ir audinių trofiniams (mitybos) sutrikimams, nudegimams gydyti. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio ir gali būti vartojamas vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams.

Polimiksino tepalas (Polymyxin M sulfate) yra antibakterinis tepalas, slopinantis žarnyno ir dizenterijos bakterijų Pseudomonas aeruginosa augimą. Tepamas išoriškai, jis neturi toksinio poveikio. Jis nenaudojamas Proteus, mikobakterijų ir grybelinių infekcijų gydymui. Šis tepalas paprastai skiriamas kaip kombinuota terapija su kitais antimikrobiniais vaistais, skirtais vidaus vartojimui. Gydymo trukmė nustatoma individualiai ir paprastai būna 7–10 dienų.

Levomekol tepalas yra antibiotinis tepalas žaizdoms, trofinėms opoms, pustulinėms-uždegiminėms odos ligoms gydyti. Jis gali būti naudojamas II arba III laipsnio nudegimams. Levomekol sujungia antibakterinio vaisto chloramfenikolio ir imunostimuliatoriaus metiluracilo poveikį, kuris leidžia visapusiškiau paveikti patologiją. Sterilios servetėlės yra impregnuotos tepalu, kurios vėliau įdedamos į iš anksto išvalytą žaizdą kartą per dieną. Ilgalaikis vaisto vartojimas nerekomenduojamas dėl vaisto absorbcijos į kraują galimybės.

„Bactroban“ yra nosies tepalas su antibiotiku, pasižymintis reikšmingu antimikrobiniu aktyvumu prieš stafilokokinę florą, ypač prieš meticilinui atsparias padermes. Pagrindinis komponentas yra mupirocinas, plataus spektro antibakterinė medžiaga. Tepalas vartojamas infekcinėms nosies ertmės patologijoms gydyti. Tepalas lašinamas į švarias nosies takus 2 kartus per dieną, vengiant sąlyčio su akių gleivine. Terapijos trukmė vidutiniškai yra 5–7 dienos.

„Gentaxan“ yra antibiotinis tepalas, skirtas gydyti įvairios kilmės ir lokalizacijos žaizdas, įskaitant užkrėstas chirurgines žaizdas (pūlinius, abscesus). „Gentaxan“ įrodė esąs veiksmingas terapinis preparatas nudegimams, praguloms, regeneracijos procesams imunodeficito būsenų, spindulinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimų fone gydyti. Vaistas tepamas po tvarsčiu 1–2 kartus per dieną, palaipsniui mažinant dozę. Vienkartinis panaudojimas leidžia sunaudoti 10–12 g tepalo.

Oflokain yra antibiotinis tepalas odai, jungiantis antimikrobinio fluorokvinolono ofloksacino ir vietinio anestetiko lidokaino poveikį. Oflokain vartojamas pūlingoms ir uždegiminėms odos ligoms gydyti, žaizdų puvimo procesams, odos trofiniams sutrikimams išvengti. Produktas tepamas nuo 1–2 kartų per dieną iki 2 kartų per savaitę, priklausomai nuo klinikinių indikacijų. Vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į odos pažeidimo laipsnį ir pūlingų išskyrų buvimą.

Baneocinas yra vaistinis tepalas nuo furunkuliozės su antibiotiku. Tepalo sudėtyje yra dviejų antibiotikų, bacitracino ir banercino, derinys, pasižymintis skirtingu antimikrobiniu aktyvumu ir vienas kitą palankiai papildantis. Vaistas veiksmingai gydo impetigą, furunkulozę, karbunkuliozę, folikulitą, prakaito ir riebalinių liaukų abscesus, piodermiją. Baneocinas taip pat vartojamas kaip tepalas su antibiotikais vaikams: kaip profilaktinė priemonė nuo infekcinių bambos pažeidimų, taip pat nuo vaiko odos infekcijos dėl vaikų higienos taisyklių nesilaikymo. Pediatrijoje tepalas gali būti vartojamas toms pačioms ligoms gydyti kaip ir suaugusiems pacientams.

„Fastin“ – tepalas su antibiotikais ir antiseptikais naudojamas neseniai įvykusiems nudegimams, pūlingiems odos uždegimams gydyti. Sudėtyje yra antimikrobinio vaisto sintomicino ir antiseptiko furacilino. Produktas tepamas ant sterilių servetėlių ir uždedamas ant pažeisto odos paviršiaus. Tvarstis keičiamas po 6–7 dienų, kaip nurodyta.

Levosin yra geriausias antibiotinis tepalas, naudojamas pūlingiems žaizdų procesams gydyti pirmoje infekcijos stadijoje. Jame yra antibakterinio vaisto levomicetino, priešuždegiminio sulfadimetoksino, imunostimuliatoriaus metiluracilo ir anestetiko trimekaino. Dėl šių vaistų derinio pasiekiamas tepalo antimikrobinis, priešuždegiminis ir analgezinis poveikis. Produktas suvilgomas steriliomis servetėlėmis arba turundomis, kurios vėliau įkišamos į žaizdą arba užtepamos ant žaizdos paviršiaus; kartais vaistas suleidžiamas švirkštu tiesiai į pūlingą ertmę, prieš tai pašildžius tepalą iki žmogaus kūno temperatūros.

„Metrogyl“ yra veiksmingas gelinis tepalas nuo spuogų su antibiotiku, imidazolo dariniu. Jis pasižymi antiprotozoiniu ir antimikrobiniu poveikiu, veiksmingas gydant spuogus, ypač berniukams brendimo metu. Tepalas taip pat naudojamas gydant išangės įtrūkimus, atsiradusius dėl hemorojaus, pragulų, opinių patologijų, atsiradusių dėl diabeto, arba apatinių galūnių venų varikozės. Produktas tepamas plonu sluoksniu ryte ir vakare, švelniai įtrinant į pažeistą odos vietą.

Klenzit S naudojamas kaip išorinis preparatas spuogų gydymui. Veiklioji medžiaga adapalenas normalizuoja odos keratinizacijos procesus ir neleidžia susidaryti mikrokomedonams. Produktas tepamas tik ant švarios, nepažeistos odos, be žaizdų ar įbrėžimų, 1–2 kartus per dieną. Gydymo trukmę ir režimą skiria dermatologas pagal indikacijas; standartinis gydymas gali trukti iki 2 mėnesių. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikėtų vengti saulės spindulių paveiktos odos.

Izotreksinas yra antibakterinis gelio tepalas, kurio sudėtyje yra izotretinoino ir eritromicino. Vaistas skiriamas uždegiminių ir neuždegiminių spuogų (acne vulgaris) formų medikamentiniam gydymui. Jis nevartojamas nėščioms moterims ir vaikams. Vaistas slopina riebalinių liaukų veiklą, mažina uždegiminio proceso sunkumą. Tepalą galima tepti po makiažu 1–2 kartus per dieną. Terapijos kursas gali trukti iki 2 mėnesių.

Dalacinas yra tepalas, antibiotiko linkomicino darinys, naudojamas ginekologijoje infekciniam vaginitui gydyti. Vaistas veikia gramteigiamus kokius, mikoplazmą, aktinomicetus ir anaerobines nesporas formuojančias bakterijas. Tepalas paprastai į makštį įšvirkščiamas vienkartine 5 g doze. Gydymo trukmė – 3 dienos. Dėl tepalo vartojimo nėštumo metu sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į individualias indikacijas.

„Fusiderm“ yra antibakterinis tepalas, vartojamas paronichijai, eritrazmai, rožinei, sikozėms ir infekciniam dermatitui gydyti. Veiklioji medžiaga yra fusidino rūgštis, kuri gali slopinti bakterijų ląstelių baltymų sintezę. Mažomis dozėmis tepalas turi bakteriostatinį poveikį, o didelėmis dozėmis – baktericidinį. Jis pasižymi dideliu aktyvumu prieš korinebakterijas, meningokokus ir stafilokokus. „Fusiderm B“ tepalas yra panašus vaistas, kuriame yra betametazono, kuris sustiprina priešuždegiminį ir antialerginį vaisto poveikį. Produktas vartojamas kas 8 valandas 1–2 savaites.

Sanguiritrinas yra 1 % tepalas su antibiotiku nuo streptodermos, piodermijos, dermatomikozinių pažeidimų, periodonto ir aftozinio stomatito. Jis veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, mieles primenančius ir micelio grybelius. Tepalas naudojamas 1–2 kartus per dieną 1–2 dienas.

Sintomicinas yra tepalas su antibiotiku nuo stafilokokų, savo veikimo spektru jis nesiskiria nuo levomicetino, tai antimikrobinis ir antiparazitinis vaistas. Gydant žaizdas, tepalas tepamas plonu sluoksniu vieną kartą per dieną; nudegimų terapijoje jis naudojamas vieną kartą 2-3 dienas; odos infekcijos atveju tepalas tepamas be tvarsčio iki 2 kartų per dieną. Vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pažeisto paviršiaus plotą.

Neomicinas, Neosporinas – baktericidiniai akių tepalai su antibiotikais, naudojami konjunktyvitui, ragenos uždegimui, kitoms akių mikrobų infekcijoms gydyti. Vienkartinė 0,5 % tepalo dozė neturi viršyti 30–50 g, o 2 % tepalo – ne daugiau kaip 10 g; didžiausia paros dozė yra atitinkamai 100 g ir 20 g.

„Oxycort“ yra hormoninis tepalas su antibiotiku, kurio sudėtyje yra hidrokortizono (antinksčių žievės hormono) ir oksitetraciklino (tetraciklino antibiotiko). Sudėtingas vaistas, turintis priešuždegiminį, antialerginį ir baktericidinį poveikį. Šis tepalas vartojamas lėtinėms pūlingoms odos infekcijoms, neuroalerginiams pažeidimams, kontaktinėms dermatozėms, rogei ir radioterapiniams odos pakitimams gydyti.

„Akriderm Genta“ yra tepalas-kremas, kuriame sujungtas gliukokortikosteroidas betametazonas ir aminoglikozidų grupės antibiotikas gentamicinas. Vaistas skirtas uždegimo, alergijų, infekcinių procesų, niežulio ir odos audinių patinimo požymiams pašalinti. Jis aktyviai naudojamas atopinio, alerginio ir paprastojo dermatito (įskaitant antrines infekcijas), egzeminių ir psoriazinių apraiškų, paprastosios kerpės, odos reakcijos į ultravioletinius spindulius, radiaciją gydymui. Gydymo tepalu trukmė paprastai yra 3–4 savaitės.

Pimafukortas yra antibakterinis gliukokortikoidų tepalas, kuris yra veikliųjų medžiagų natamicino, neomicino ir hidrokortizono kompleksas. Apjungia antimikrobinį, priešgrybelinį, priešniežulinį ir antibakterinį poveikį: slopina stafilokokinių, enterokokinių ir pirmuonių infekcijų vystymąsi. Tepalas gali būti naudojamas paviršinei infekcinei otomikozės ir dermatozių (įskaitant grybelines ir pustulines) gydymui. Vaistas taip pat gali būti vartojamas vaikystėje, pradedant nuo 1 metų.

Antibiotikų tepalų naudojimas nėštumo metu

Kadangi antibakteriniai tepalai praktiškai neturi rezorbcinio poveikio, juos vartoti nėštumo metu leidžiama. Tačiau tokių dozuotų formų vartojimo trukmė turėtų būti trumpalaikė, tepant ant nedidelių odos paviršių. Bet kokių vaistų, įskaitant tepalus, vartojimas nėštumo metu turėtų būti suderintas su gydytoju.

Kontraindikacijos dėl antibiotikų tepalų naudojimo

Pagrindinė kontraindikacija vartojant antibiotikų tepalus yra paciento polinkis į alergines reakcijas, reaguojant į bet kurį vaisto komponentą. Padidėjusio jautrumo antimikrobiniams vaistams tikimybė kelia grėsmę rimtų komplikacijų, ypač anafilaksinės reakcijos ir angioneurozinės edemos, atsiradimui. Antibakteriniai tepalai vaikams iki 8 metų skiriami atsargiai.

Antibakteriniai tepalai neskiriami sergant odos tuberkulioze, piktybiniais navikais ir ikivėžinėmis odos ligomis, mikozėmis, virusiniais odos pažeidimais (herpetiniais bėrimais, vėjaraupiais).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antibiotikų tepalų šalutinis poveikis

Vietinis vaisto vartojimas žymiai sumažina šalutinio poveikio tikimybę, nes vaisto absorbcija į kraują yra nereikšminga. Vietinių alerginių reakcijų atsiradimas yra tikėtinas padidėjus organizmo jautrumui antibiotikams. Tai gali pasireikšti papuliniu arba eriteminiu bėrimu, dilgėline, atskirų odos sričių padidėjusiu jautrumu ultravioletiniams spinduliams (per didelis įdegis). Jei tepalai naudojami akių srityje, gali išsivystyti alerginės etiologijos konjunktyvitas, vokų hiperemija ir ašarojimas. Jei atsiranda toks šalutinis poveikis, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.

Perdozavimas

Vietinio poveikio preparatų perdozavimo atvejai mažai tikėtini. Jei atsiranda įtartinų simptomų, tokių kaip pykinimas, dispepsiniai sutrikimai, odos apraiškos ar alergijos simptomai, būtina nutraukti tepalo vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Priklausomybės nuo narkotikų atvejų nebuvo.

Antibiotikų tepalų sąveika su kitais vaistais

Kliniškai reikšmingos antibiotinių tepalų sąveikos su kitais vaistiniais preparatais nepastebėta.

Antibiotikų tepalų laikymo sąlygos

Antibakteriniai tepalai turi būti laikomi tamsioje vietoje, 20–24 °C temperatūroje. Vaisto formos negalima laikyti karštyje ar užšalimo vietoje, ją reikia saugoti nuo išorinių pažeidimų. Preparatus reikia laikyti vaikams sunkiai prieinamose vietose.

Tepalų tinkamumo laikas yra nuo 2 iki 3 metų; atidarius pakuotę ar tūbelę, patartina vaistą vartoti per du mėnesius.

Kasmet vien mūsų šalyje užregistruojama milijonai pacientų, sergančių žaizdomis, pūlingais procesais, trofinėmis opomis. Tepalas su antibiotikais padaro vietinį žaizdų gydymą veiksmingesnį ir sėkmingesnį, žymiai sutrumpina pacientų buvimo ligoninėje trukmę.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]