Tifo karštinė: gydymas ir profilaktika

Visi pacientai, kuriems yra įtariamas epideminis švitinimas, turi būti hospitalizuoti infekcinės ligos ligoninėje (skyriuje). Jie skirti griežtai laikytis lovos iki 5-6 dienos kūno temperatūros normalizavimo dienos. Tada pacientams leidžiama sėdėti, o nuo 8 dienos jie gali vaikščioti palatos, pirmiausia prižiūrint slaugytojui, o paskui savarankiškai. Pacientams reikia nuolat stebėti kraujospūdį.

Speciali dieta nėra nustatyta. Maistas turėtų būti švelnus, gana didelis kalorijų ir vitaminų kiekį kasdieniuose poreikiuose.

Labai svarbu yra burnos tualetas (grybelinio kiaulytės ir stomatito prevencija) ir odos higiena (klojinių prevencija).

Narkotikų gydymas nuo nelaimingo atsitikimo

Epidemiologinio švitrumo gydymas susideda iš tetraciklino grupės (tetraciklino, doksiciklino) ir chloramfenikolio pirmosios eilės vaistų vartojimo antibiotikų. Antibiotikai skiriami įprastomis terapinėmis dozėmis: doksiciklinu per burną 0,1 g du kartus per dieną, nuo antros dienos - kartą per dieną; keturios dozės (20-30 mg / kg kūno svorio vaikams) dozę per parą dozuoja 2 g ketocikliną. Kai tetraciklinai yra netoleruojantys, epideminio šifo gydymas atliekamas su chloramfenikolu 0,5 g keturis kartus per dieną į vidų. Paprastai kursas trunka 4-5 dienas.

Siekiant sumažinti apsinuodijimą, pacientui skiriamas gausus gėrimas ir į veną sušvirkščiama 5% gliukozės tirpalo, izotoninio natrio chlorido tirpalo, polarizuojančio mišinio ir panašių vaistų, sukeliančių diurezę. Kovojant su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu nustatomi širdies glikozidai, vazopresoriai, taip pat deguonies terapija. Kai jaudinami, deliriumo raminanti terapija (barbituratai, diazepamas (seduxenas), haloperidolis, natrio oksibutiatatas, remicidin].

Su infekcinių ir toksinio šoko plėtros rodo trumpus kursus dekstrano (reopoligljukin) kartu įvadas su gliukokortikoidais (prednizolono). Visi pacientai yra paskirti rutozidą (askorutiną), kurio sudėtyje yra vitamino C ir P, kurie turi vazokonstrikacinį poveikį. Dėl tromboembolinių komplikacijų profilaktikai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, antikoaguliantai naudojami [ankstyvą laikotarpį - natrio heparinas (heparino), o vėliau -. Phenindione (fenilin) ir kt] Pagal krešėjimo kontrolės. Analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai. Su meninginiu sindromu, dehidratacija su saluretikais (furosemidas, acetazolamidas) yra atliekama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pareiškimo taisyklės

Jūs negalite pacientui iš ligoninės išrašyti prieš 12-14 dienų po kūno temperatūros normalizavimo, jei nėra komplikacijų. Negaliojančios darbo sąlygos nustatomos atskirai, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių po išleidimo.

Kokią prognozę turi epideminis šypelis?

Anksčiau mirtingumas buvo apie 10%, kai kurių epidemijų metu jis siekė 30-80%. Naudojant antibiotikus, mirties atvejų pasitaiko retai (mažiau nei 1%).

Klinikinis tyrimas

Klinikinis tyrimas atliekamas KIS 3 mėnesius, esant likusiems įvykiams - 6 mėnesiai. Prieš visiškai normalizuojant centrinės nervų sistemos funkciją reikia stebėti neuropatologą, o miokarditas - terapeuto stebėjimas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kaip užkirsti kelią epideminį štamą?

Epidemiologinio šifo prevencija siekiama kovoti su pedikuliacija.

Asmenys, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika, vakcinuojami su vakcina E (šlapimo nelaikymas kartu su gyvomis sausosiomis) su 0,25 ml doze po oda vieną kartą; 1 metų revakcinacija arba chefinė chefinė vakcina sausa 0,5 ml dozėje po oda vieną kartą su stiprintuvu per 4 mėnesius.

Infekcijos šaltinis yra vykdomi sanitarijos pacientus, kamerinės dezinfekcijos patalynė: Priedai, drabužius ir patalynę. Kontaktiniai asmenys stebi 25 dienas. Dėl sunkumų klinikine diagnoze, dėmėtoji šiltinė panašumas su kitomis ligomis, susijusiomis su karščiavimu skaičius, reikia laiku diagnozuoti kiekvienu atveju, visi pacientai, sergantys maru daugiau nei 5 dienas turi būti atliekami du kartus (su 10-14 dienų intervalu) serologiniams tyrimams dėl epidemijos šiltinės.