Tinklainės angiopatijos tipai ir simptomai

Pradinė tinklainės angiopatija yra pirmasis ligos etapas. Daugeliu atvejų angiopatija įvyksta per šį laiko tarpą be jokių simptomų, kurie pastebimi pacientui. Tačiau netrukus, ligos progresavimui, atsiranda ypatingų "musių", tamsių dėmių prieš akis, šviesos mirksi ir pan. Tačiau regėjimo aštrumas vis dar išlieka normalus, o, vertinant dugnį, akių audinių pokyčiai vis dar nėra pastebimi.

Galime sakyti, kad pirmajame ligos etape visi procesai gali būti pakeisti, ty atkurti akių indus. Tuo pačiu metu akių audinių struktūra nebus sutrikdyta, o regėjimo aštrumas išliks normalus, toks pat kaip ir prieš ligą.

Šiuo tikslu būtina laiku pradėti gydymą pačioms kraujagyslių problemoms ir pagrindinei ligai, kuri sukėlė šią rimtą komplikaciją. Tik šiuo atveju pradiniame proceso etape galima sustabdyti neigiamų akių pokyčių progresavimą.

Visi pirmiau minėti atvejai susiję su liga, kurią sukelia hipertenzija. Su diabetine angiopatija, kurią sukelia diabetas, netgi pradiniame etape, kraujagyslių sutrikimų procesai akyse tampa negrįžtami.

Tinklainės indų angiopatija pasireiškia trimis laipsniais.

Abiejų akių tinklainės angiopatija

Kadangi angiopatija yra kitų sisteminių ligų organizme pasekmė ir veikia kraujagysles visame kūne, tai beveik visada pastebima abiejose žmogaus akyse.

Abiejų akių tinklainės angiopatija yra kraujagyslių struktūros ir veikimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda įvairių problemų, susijusių su akimis ir regėjimu, priklausomai nuo paties ligos laipsnio. Gali būti progresuojanti trumparegystė ar aklumas, taip pat glaukoma ir akių katarakta.

Ankstesniame skyriuje aprašytos ligos, kuri gali diagnozuoti ligą, priežastys ir simptomai. Taip pat kraujagyslių problemų, būdingų tiek akis skyriumi dėl diabetu, hipertenzija, trauminis, hipotonijos ir jaunatviškas, kuris atsiranda su tinklainės kraujagyslių ligų akies atveju. Šiuo atveju gydymas šia problema taip pat yra susijęs, visų pirma, su asmens bendrosios būklės gerinimu ir pagrindinės ligos atsikratymu. Žinoma, yra svarbus ir simptominis vietinis gydymas, kuris palaikys akies indų būklę tam tikrame stabilumo lygyje, neleisdamas negrįžtamų pokyčių.

[1], [2], [3], [4]

Tinklainės angiopatija 1 laipsnis

Hipertenzinės ligos metu išskiriami keli angiopatijos stadijos, kurių priežastis yra padidėjęs kraujo spaudimas. Ši klasifikacija yra dėl akies kraujagyslių pažeidimo laipsnio, kuris pastebimas šioje komplikacijoje. Yra trys ligos etapai - pirmoji, antroji ir trečioji. Norint sužinoti, kokioje stadijoje yra liga, tai įmanoma tik atlikus oftalmologinį paciento dugno apžiūrą.

Vienas kraujagyslių pokyčių procesas hipertenzija sergantiems ligoniams būdingas didėjančio dantenų venų, nes jie užpildyti krauju. Venos prasiskverbia, o akies obuolio paviršius padengtas mažais tiksliais hemoragijais. Laikui bėgant, dažniau kinta kraujavimas, o tinklainė pradeda tamti drumstas.

Pirmasis angiopatijos laipsnis pasireiškia tokiais akių pokyčiais, kurie vadinami fiziologiniu:

• arterijos, esančios tinklainėje, pradeda siaurėti,
• tinklainės venos pradeda plisti,
• laivų dydis ir plotis tampa netolygus,
• laivų ištempimo padidėjimas.

Pirmojo laipsnio angiopatija yra ligos stadija, kurioje procesai vis dar grįžtami. Jei pati komplikacijos priežastis eliminuojama - hipertenzinė liga, akies indai palaipsniui tampa normalūs, o liga atpalaiduoja.

Vidutinė tinklainės angiopatija

Vidutinė tinklainės angiopatija yra antrasis po pirmojo etapo atsirandančios ligos stadija.

Su antro laipsnio angiopatija būdinga organinių pokyčių akis išvaizda:

• laivai vis daugiau ir daugiau pradeda skirtis pločio ir dydžio,
• kraujagyslių tvirtumas taip pat toliau didėja,
• pagal spalvą ir struktūrą indai pradeda primena lengvą vario laidą, nes centrinės šviesos juostos, esančios palei laivus,
• su tolesniu šviesos juostos siaurėjimo progresavimu, indai panašūs į sidabro vielos panašumą,
• trombozės atsiradimas tinklainės induose,
• yra kraujavimas,
• charakterizuojamas atsiradus mikroaneurizmams ir naujai suformuotiems indams, kurie yra optinio disko regione,
• Apžiūros metu akies dugnas yra blyškus, kai kuriais atvejais pastebimas net vaškinis atspalvis.
• galima pakeisti rodinio lauką,
• kai kuriais atvejais yra šviesos jautrumo pažeidimai,
• yra neryškus regėjimas
• pradeda pasirodyti regos aštrumas, atsiranda trumparegystė.

Apie pirmuosius du jau buvo pasakyta ankstesniuose skyriuose. Dabar paliesime trečią ir sunkiausią ligos stadiją.

3 laipsnio tinklainės angiopatija

Esant tam tikram ligos laipsniui, pastebimi šie simptomai ir apraiškos:

• kraujavimų atsiradimas tinklainėje,
• tinklainės edemų atsiradimas,
• akies tinklainės akyse yra baltos spalvos kampų išvaizda,
• neaiškumo išvaizda, lemianti akies nervo ribas,
• regos nervo edemos atsiradimas,
• stiprus regėjimo aštrumo pablogėjimas,
• aklumo atsiradimas, tai yra visiškas regėjimo praradimas.

[5], [6], [7]

Hipertoninė tinklainės angiopatija

Hipertenzija yra liga, kuriai būdingas periodiškas arba nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Viena iš pagrindinių ligos priežastys yra mažų indų ir kapiliarų susiaurėjimas visoje kraujagyslių sistemoje, dėl ko susidaro sunku kraujyje. Taigi kraujas pradeda spausti ant kraujagyslių sienelių, dėl ko padidėja kraujospūdis, nes širdis daro daugiau pastangų kraujui per kraujagyslę.

Hipertenzija sukelia įvairias komplikacijas žmogaus organizme, pavyzdžiui, širdies ligas, smegenis, inkstus ir pan. Ne išimtis ir kraujagyslių ligų akys, būtent, tinklainė, iš kurios viena yra ir angiopija.

Su šia liga venai pradeda šakoti ir išsiplėsti, dažnai būna tikslūs kraujosruvos, nukreiptos į akies obuolį. Taip pat gali būti vienos ar abiejų akių obuolių migla.

Jei imsitės veiksmų, skirtų pagrindinei problemai gydyti ir pasiekti gerų rezultatų bei stabilios būklės, tinklainės hipertenzinė angiopatija paims savaime. Jei pradėsite liga, tai gali sukelti rimtą regos sutrikimą ir kitas akių problemas.

Tinklainės angiopatija hipertoninio tipo

Su šio tipo ligomis būdingas regėjimo aštrumo pablogėjimas, išreikštas vienos ar abiejų akių matomumu. Taip pat gali išsivystyti trumparegystė, kuri progresuoja kartu su paciento būklės blogėjimu hipertenzija.

Tinklainės angiopatija pagal hipertoninį tipą atsiranda kaip komplikacija iš esamos hipertenzijos asmeniui. Su šia liga slėgis indų sienoms didėja tiek, kad sukelia problemų įvairiuose žmogaus kūno organuose.

Akivaizdžių išimčių, dėl kurių sunku funkcionuoti, nėra išimtis. Ypač tai susiję su tinklaine, kraujagyslėse ir audiniuose, kurių metu vyksta degeneraciniai pokyčiai.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Hipotoninė tinklainės angiopatija

Hipotenzija, ty stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, yra stebimas ligoje, vadinoje arterine hipertenzija. Tuo pačiu metu slėgis taip smarkiai sumažėja, kad šis procesas tampa apčiuopiamas žmogui ir blogėja gerovė.

Yra dviejų tipų arterinė hipertenzija - ūminė ir lėtinė. Esant ūminei būklei, galima stebėti žlugimo pasireiškimus, kurių metu indų tonus smarkiai mažėja. Gali atsirasti šokas, kuris pasireiškia paralyžiuotine vazodilatacija. Visus šiuos procesus lydi deguonies tiekimo į smegenis sumažėjimas, kuris sumažina gyvybiškai svarbių žmogaus organų funkcionavimo kokybę. Kai kuriais atvejais atsiranda hipoksija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir šiuo atveju lemiamu veiksniu nėra slėgio indeksai laivuose, bet jo sumažėjimo norma.

Tinklainės hipotoninė angiopatija yra arterinės hipertenzijos pasekmė ir pasireiškia sumažėjusia tinklainės tinklaine. Dėl to kraujagyslės pradeda perpildyti, dėl ko sumažėja jo srautas. Ateityje dėl kraujo stagnacijos kraujagyslės pradeda formuotis kraujo krešulių. Šis procesas apibūdinamas pulsacijos pojūčiu, kuris pastebimas akių induose.

Tinklainės angiopatija pagal hipotoninį tipą

Paprastai tokio pobūdžio komplikacijos dingsta tinkamai gydant pagrindinę ligą. Pagerėja viso kūno indų tonas, kuris paveikia akies indų būklę. Kraujas pradeda judėti greičiau, kraujo krešuliai nustoja formuotis, o tai daro įtaką tinklainės, akies obuolio ir kt.

Tinklainės angiopatija pagal hipotoninį tipą yra susijusi su pagrindine žmogaus liga - hipotenzija. Tokiu atveju pastebimas viso kūno, ypač akies, kraujagyslių tonas. Todėl kraujas pradeda stagnuotis kraujagyslėse, dėl ko trombai pasirodo tame širdyje. Kapiliarų ir venų kraujagyslių trombozė sukelia įvairius kraujavimus tinklainėje ir akies obuolyje. Tai veda prie regėjimo sutrikimų, taip pat kitų akių problemų.

[14], [15], [16]

Tinklainės angiopatija mišraus tipo

Su tokia liga atsirado patologiniai pokyčiai akies induose, kuriuos sukelia disfunkcijos, reguliuojančios jų aktyvumą iš autonominės nervų sistemos.

Tinklainės angiopatija mišraus tipo akies liga, kurią sukelia bendrosios sistemos sisteminės ligos, turinčios įtakos viso organizmo indams. Tokiu atveju kapiliarai ir kiti kraujagyslės, esančios krūtinės dalyje, pirmiausia yra sutrikę.

Šio tipo kraujagyslių funkcijos sutrikimas gali sukelti labai rimtų pasekmių žmogaus regėjimui, pavyzdžiui, jo pablogėjimui, taip pat nuostoliui.

Ši komplikacijų forma įvyksta visose amžiaus grupėse pacientams, nes sisteminės ligos būdingos bet kuriam amžiui. Tačiau angiopatijos dažnis padidėjo asmenims, kuriems buvo viršyta 30 metų amžiaus riba.

Paprastai tinklainės indų būklė pradeda normaliai grįžti prie pagrindinės ligos gydymo. Tai taikoma ne tik kraujagyslinei sistemai akyse, bet ir viso kūno apyvartai. Tokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai, atsižvelgiant į terapines ir oftalmologines diagnozes.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tinklainės dystoninė angiopatija

Šio tipo komplikacijai būdingi sunkūs regėjimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti trumparegystės aktyvaus vystymosi. Kai kuriais atvejais stebimas net visiškas regėjimo praradimas. Problemos su akies indai ir regos sutrikimas paprastai liečia žmones po trisdešimties metų.

Tinklainės dystoninė angiopatija yra kitos patologijos, kuri vyksta žmogaus organizme, komplikacija. Šiuo atveju ši disfunkcija veikia visas kraujotakos sistemos kraujagysles, akies indai taip pat kenčia ne mažiau, bet net ir kartais net ir daugiau.

Dėl paciento būklė, kuriai būdingas simptomų, tokių kaip šydu išvaizdą prieš akis, skausmo ar diskomforto buvimo akis, šviesos blyksnių atsiradimo akis, pablogėjus regėjimo aštrumo, vietos kraujosruvos, kurios atsiranda akies obuolio atsiradimą.

Stebėdami tokius simptomus, asmuo turi būtinai pasikonsultuoti su oftalmologu, kad išsiaiškintumėte problemos priežastis, taip pat pasirinktumėte tinkamą gydymo paketą.

[23], [24], [25]

Diabetinė tinklainės angiopatija

Cukrinis diabetas yra grupė ligų, kurias sukelia endokrininės sistemos sutrikimai. Stebimas insulino hormono trūkumas, kuris atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitos procesus organizme, pavyzdžiui, keičiant gliukozę ir pan. Bet ne vienintelė šios ligos sukelta disfunkcija. Pažeidžiamas ne tik gliukozės metabolizmas, bet ir įvairios medžiagų apykaitos procesai - kenčia riebalai, baltymai, angliavandeniai, mineralinės ir druskos rūgštys.

Tinklainės diabetinė angiopatija atsiranda kaip komplikacija dėl cukrinio diabeto fono. Kraujo indus veikia liga ir jos poveikis visiems kūno audiniams. Kenčia ne tik maži kapiliarai, esantys akimis, bet ir visos žmogaus kūnas. Dėl to visi laivai susiaurėja, o kraujas pradeda tekėti daug lėčiau. Dėl šios priežasties indai užkimšti, todėl audiniuose kyla problemų, kurias jie turi tiekti su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Visa tai sukelia akių apykaitos sutrikimus, ty tinklainėje, kuri yra jautresnė kraujagyslių funkcijos sutrikimams. Esant tokiai situacijai, regėjimo sutrikimai, trumpalaikės akys ir net aklumas gali būti įmanomi.

[26], [27], [28],

Faktinė tinklainės angiopatija

Priežastys, kurias sukelia degeneracinius pokyčius tinklainės yra šios problemos: kūnas apsinuodijimo, buvimas hipertenzija, autoimuninės vaskulitas išvaizdą, genetiškai sukelia problemų, susijusių su kraujagyslių sienelių, akių traumos ir gimdos kaklelio stuburo, įvairių kraujo ligų, cukrinio diabeto, pastovaus darbo sąlygos su aukšta regos įtampa, didelis intrakranijinis slėgis.

Fizinė tinklainės angiopatija gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis atsiranda dėl įvairių ligų atsiradimo. Šiuo atveju yra pokyčių, susijusių su indų sienomis, kurios veikia jų įprastą funkcionavimą. Akių kraujotaka pažeidžiama, kuri tampa lėta disfunkcija. Tokie kraujagyslių pokyčiai tampa nuolatinio regos sutrikimo priežastimis, kurios daugeliu atvejų yra negrįžtamos. Kai kuriems pacientams visiškas regėjimo praradimas.

[29], [30], [31], [32], [33]

Venų tinklainės angiopatija

Kraujas pradeda tekėti lėčiau, o kartais ir stagnuoja, dėl ko kraujagyslės užsikemša, kraujo krešulių atsiradimas ir kraujavimas iš akies obuolio. Venos taip pat pradeda keisti formą, išplėsti ir sukti visą ilgį. Ateityje tinklainėje prasidės audinių struktūros pokyčiai.

Venų tinklainės angiopatija yra komplikacija sisteminių organizmo ligų, kurios pasireiškia veninio kraujo tėkmės pažeidimu.

Su tokiomis akių venų problemomis pacientas gali nustatyti įvairius regos sutrikimus. Pavyzdžiui, yra silpnumas akyse, silpnoji ar nuolat besikeičianti trumparegystė. Siekiant pašalinti akių venų problemas, būtina gydyti pagrindinę ligą kartu su pačių kraujagyslių sutrikimų gydymu.

Šios rūšies angiopatijos simptomai pasireiškė hipertenzija, dėl kurios susidarė panaši komplikacija akių kraujagyslėse.

Trauminė tinklainės angiopatija

Bet trauma, net jei iš pirmo žvilgsnio nereikšminga, gali sukelti rimtų komplikacijų ir sveikatos problemų. Pavyzdžiui, kaklo stuburo sužalojimai, smegenų trauma, aštrių išspaudimas krūtinėje dažnai sukelia komplikacijas akyje.

Trauminė tinklainės angiopatija būdinga kraujagyslių susiaurėjimui į akis dėl gimdos kaklelio srities kraujagyslių suspaudimo. Be to, sužalojimų pasekmės yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali tapti nuolatinis ir paveikti tinklainės indų toną. Vėliau pacientas turi regėjimo sutrikimą, kuris yra išreikštas jo pastoviu ir nuolatiniu pablogėjimu, vadinamas progresuojančia trumparegystė.

Šios komplikacijos mechanizmas yra toks: staigus ir staigus kūno indų išspaudimas sukelia arteriolių spazmą, kuris sukelia akių tinklainės hipoksiją, kurio metu atsirado transudatas. Kartą po traumos gavimo atsirado ekologiniai tinklainės pokyčiai, kurie dažnai būna kraujavimas.

Su šia liga dažnai pažeidimai būdingi ne tik tinklainei, bet ir atrofiniams regos nervo pokyčiams.

Kontūzijos sukelia akių pokyčius, kurie vadinami "berliniu" tinklainės dėmėmis. Tokiu atveju yra edemos, kurios veikia gilius tinklainės sluoksnius. Taip pat yra požeminės kraujosruvos požymių, kuriuose atsirado transudatas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad traumoje angiopatijos forma atsiranda tinklainės drebulys. Dėl to buvo pažeistas regos nervas, būtent jo plonas drožlių plokštelė. Plokštės pažeidimas atsiranda dėl to, kad aštrius smūgis sukelia jo judėjimą atgal, dėl kurio atsiranda kraujavimas tinklainėje ir edemos atsiradimas regos nervo diske.