Toksokarozė: gydymas ir prevencija

Etiotropinis toksokarozės gydymas neturi vienos schemos. Taikyti antinematodinius vaistus: albendazolą, mebendazolą, diethylcarbamazine. Visi šie antihelmintikai veiksmingi prieš migruojančias lervas ir nėra veiksmingi prieš audinių formas, nustatytas vidaus organų granulomose. Kitose šalyse diethylcarbamazine yra pasirinkta priemonė, kuri registruojama Rusijos Federacijoje, bet neįeina į vaistinės tinklą.

• Albendazolas skiriamas po valgio po 10-12 mg / kg dozės per parą dviem dozėmis (ryte ir vakare) 10-14 dienų. Vykdant gydymą vaistu, būtina atlikti kontrolinių kraujo tyrimus (agranulocitozės sukūrimo galimybę) ir biocheminį tyrimą (šio vaisto poveikio hepatotoksinis poveikis). Su šiek tiek padidėjusiu aminotransferazių aktyvumu, vaistas nepanaikinamas.
• Mebendazolas yra vidinis 200-300 mg per parą vartojimas 2-3 dozėmis 10-15 dienų; praleiskite dvi ciklas su 2 savaičių intervalu.
• Diethylcarbamazine skiriama 3-4 mg / kg dozę per parą, gydymo kursas - 21 diena.

Toksokarijų, turinčių oftalmininę formą, antiparazitinis gydymas atliekamas pagal tas pačias schemas, kaip ir visceralinė toksokariozė. Gydymo požymiai nustatomi atskirai, priklausomai nuo akių pažeidimų pobūdžio ir atsižvelgiant į galimas gydymo komplikacijas. Prieš pradedant gydymo ciklą, rekomenduojama 1 mėnesį vartoti gliukokortikoidus (1 mg / kg prednizolono per dieną). Granulomos pašalinamos mikroķirurginiais metodais, lazerio koaguliacija naudojama toksokarių lervoms sunaikinti akies aplinkoje.

Pacientams, kuriems yra tokskakozė su karščiavimu, skiriami karščiavimą nuo uždegimo, siekiant sustabdyti alergines apraiškas - antihistamininius preparatus, esant bronchų obstrukcijos požymiams, gydyti bronchodilatatoriais.

Asimptominiam invazijos srautui su mažais specifinių antikūnų titrais etiotropinis toksokarozės gydymas nėra atliekamas.

Toksokariozės prognozė

Nesunkių toksokarijų prognozė yra palanki: su masyvais invazija ir akių pažeidimais - rimta.

Apytiksliai nedarbingumo sąlygos

Nedarbingumo sąlygos nustatomos atskirai.

[1], [2], [3],

Klinikinis tyrimas

Ambulatorinį stebėjimą tiems, kurie susigrąžino, atlieka užkrečiamos ligos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojai (terapeutas, pediatras). Pacientai kas mėnesį turi atlikti sveikatos patikrinimą. Papildomos studijos ir konsultacijos atliekami pagal indikacijas, priklausomai nuo klinikinių apraiškų. Gydymo veiksmingumo kriterijai yra bendrosios būklės pagerėjimas, laipsniškas klinikinių simptomų regresijos sumažėjimas, eozinofilijos ir specifinių antikūnų titras sumažėjimas. Klinikinis gydymo poveikis viršija teigiamą hematologinių ir imuninių pokyčių dinamiką. Klinikinių simptomų pasikartojimų, patvarios eozinofilijos ir teigiamų imunologinių reakcijų metu atliekami pakartotiniai gydymo kursai. Klinikiniai stebėjimai nustatomi asmenims, kurių antikūnų priešvirusas yra nedidelis, ir kai atsiranda tam tikrų klinikinių ligos požymių, atliekamas specifinis toksokariozės gydymas.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]