Kiaulių manganas: būdingi, simptomai, gydymas ir prevencija

Pasak zoonozių parazitų, kiaulės kaspinuočių arba Kiaulių kaspinuočių klasifikaciją (kiaulinis kaspinuotis) yra cestode (sestoda) rinktinė tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae šeimą. Šis plačiai paplitęs žarnyno kirminas yra ypač paplitęs, kai žmonės valgo kiaulieną.

Pasak liga, kurią sukelia parazitas vadinamas teniasis ir cisticerkozės, yra helmintų ir turi kodą TLK-10 - B68.0 ir B69.

[1],

Kiaulienos grandinės struktūra

Kaip ir visos parazitinės plokščiosios kirmėlės teniid šeimos struktūra kiaulienos kaspinuočio atstovauja triploblastic acoelomate kūno tipą - neturi visumą (skysčio pripildytas ertmėje) balta juosta ilgis iki dviejų ar trijų metrų.

Paauksuotas plokščias kiaulienos grandinės arba strobilo kūnas susideda iš segmentų (segmentų) grandinės - proglottidų, kurių skaičius svyruoja nuo 150-200 iki 800-900. Kiekvienas kiaulienos grandinės segmentas yra visa reprodukcinė dalis.

Tuo priekio kirminas scolex turi 1 mm, kuris jungia su strobila per trumpą kaklą skersmens. Kiaulienos kaspinuotis scolex turi tvirtinimo organizmą apie žarnyno priimančiosios keturių įtaisyti radialiai apskrito siurbtuko, kuris yra apsuptas rostellum (nosies), įrengta su 22-32 chitinous kabliukų sienos.

Visas kiaulienos grandinės kūnas yra padengtas apsaugine plėvele, o jo struktūra šiame cestode yra unikali. Nuo - į vidaus ertmių nesant - virškinimo ir ekskreciniais organais iš šių kirminai ne, kiaulienos kaspinuotis virškinimo sistemos, šlapimo organų sistema ir padarytos kiaulienos kaspinuočių išoriškai: apvalkalas apima absorbuojanti sluoksnis kanalėlių microvilli (microtriches). Kiekviena plazmos membrana microvilli yra padengtas glycocalyx, sudarytų iš proteoglikanų (polisacharidas, turintis neigiamą krūvį).

Microvilli yra metaboliškai aktyvus kiaulienos grandinės organas, kuris tuo pat metu atlieka jutimo, absorbcijos, sekrecijos ir išskyrimo funkcijas. Be to, glikokalicija yra atsakinga už šeimininko virškinimo fermentų slopinimą ir katijonų bei tulžies druskų sugerimą. Ir maistinės medžiagos, absorbuotos mikroklimato ląstelių, prasiskverbia į grandinės audinius difuzija.

Buveinė iš kiaulienos grandinės

Kiaulienos grandinės buveinė skiriasi priklausomai nuo jo gyvavimo ciklo stadijos. Kiaušinių etape jis gyvena gyvūno išmatose; Oncosferos (lervos su embrionu) gyvena tarpiniame šeimininke - raumenyse ir kiaulės smegenyse, kurie valgė šiukšles su išmatomis. Suaugęs kaspinuotis gyvena galutinio šeimininko (žmogaus) žarnoje.

Kiaulių grandinės užkrėtimo būdai yra peroraliai. Vieniša invazija įvyksta, kai žmogus sunaudoja kiaules, užkrėstą lervomis; kaip infekcijos šaltinio yra purvinas šviežių daržovių ir vandens, kuris gali būti atskirtas nuo kiaulienos kaspinuotis segmentų alsuoja kiaušinių gimdos ar tiesiog kiaušinių (kurios gali išgyventi beveik du mėnesius už priimančiosios).

Remiantis epidemiologiniais duomenimis, šio parazito gyvavimo ciklas užbaigiamas tiems regionams, kur žmonės gyvena artimai bendraujantys su kiaulėmis ir maitina jų nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Didelis paplitimo lygis pastebimas Lotynų Amerikoje, Vakarų Afrikoje ir Afrikoje į pietus nuo Sacharos, Rytų Europoje, Indijoje, Pakistane ir Pietryčių Azijoje. Šalyse, kur islamo draudžiama naudoti kiaulieną, tenidozė ir cistycercozė yra labai reti.

Gyvavimo ciklas ir dauginimas bei kiaulienos grandinė

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad kiaulienos karpų vystymosi ciklo tarpinis šeimininkas yra vienas, tai paprastai yra kiaulė (taip pat gali būti šuo ir vyras). Asmuo veikia kaip vienintelis galutinis kiaulienos grandinės savininkas.

Kiaulienos grandinės gyvavimo ciklas apima kelis etapus.

• Kiaulienos kaspinuočių arba morula kiaušiniai, kuriuose yra lervų embrionai (onkosferos), patenka į žmogaus žarną per burną, o vėliau per virškinamąjį traktą. Kai kiaušiniai su embrionais patenka į žarnyną, iš jų išsiunčiamos kilnojamos onkosferos per "liuką".
• Neinvazyvinė lerva kiaulienos kaspinuotis - oncosphere - po išsiritimo kabliukų prijungtus prie žarnyno sienelių ir toliau prasiskverbti pro žarnyno gleivinės į kraujo ir limfinės laivų migruoti į skersaruožių raumenų, smegenų ir kitų audinių, kur deponuota, formavimo kitą lervų etapą - cysticerci.
• Cysticerci kiaulienos kaspinuotis ir kiauliena kaspinuočio suomis - invazinė lerva, kuri yra sudaryta iš hexacanth apie 70 dienų ir gali toliau augti ištisus metus. Šiame etape, lerv turi iš permatomos baltos drumsto ovalo formos burbuliukų, kurių sudėtyje yra skysčio ir vienos invaginated protoskoleks formą. Pagal tulžies ir žarnyno virškinimo fermentų veiksmų kompiuteris scolex išsikiša į išorę, ir tokiu būdu Finn kiaulienos kaspinuotis pritvirtintas prie žarnyno sienelių ir pradeda augti dydžio pagal naudojant maistinių medžiagų patekti į plonąją žarną priimančiosios. Kartą per parenchiminių organų ir raumenų, lerva suformuoja cistas - apsauginį Cuticular apvalkalą.
• Suaugusysis kirminas, susidaręs cistycerci maždaug 10-12 savaičių po infekcijos, gyvena žmogaus žarnyne. Strobila yra pailginta, o kaklo srityje - kirmino augimo zona - formuojasi nauji proglottidai. Taigi labiausiai subrendusių ir senų proglottidų yra užpakalinėje kūno dalyje.

Šis parazitas priklauso hermafroditams, o subrendęs proglottidas (kiaulienos grandinės segmentas) turi pilną biseksualų reprodukcinį komplektą. Kiaulienos grandinės reprodukciją teikia daugelis mielių ir trilobatų kiaušidžių, atviros visoms genitalinėms poroms. Kiaulienos kaspinuočių gimdoje yra 5-8 šakelių, tačiau ji uždaryta, tai yra, kiaušiniai išsiveržiasi, kai proglottidas yra pašalinamas iš cestodo kūno.

Vienas proglottai gali turėti daugiau kaip 50 tūkstančių kiaušinių su embrionais. Suaugę proglotai su nėščia gimda dažnai plinta žarnyne, atpalaiduojant kiaušinukus, kurie patenka į išmatą, ir su išmatomis, kurių jie netrukdo patekti į aplinką.

Kiaulių raiščių simptomai

Pažeidžiami žmogaus organai su kiaulienos grandine yra plonoji žarna, poodiniai audiniai, raumenys, akys, smegenys ir stuburo smegenys.

Suaugusių kiaulienos lazdelės kirminų invazija žmogaus plonojoje žarnoje sukelia ploną dozę, kuri gali būti besimptomiai. Tačiau kiaulienos kaspinuotis į sunkių formų infekcijos simptomai pasireiškia kūno svorio sumažėjimas, ar padidėjo apetitas, anemija, pilvo skausmas, dispepsija, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Infekcija kiaušiniai kiauliena kaspinuočio (nuo kurio lervos) arba proglottids kad sprogo žarnyne ir gali sukelti migracijos lervos žmogaus audinių su cistų susidarymo (cisticerkoze cellulosae), veda prie sisteminės infekcijos vystymosi klinikinių simptomų, priklausomai nuo skaičiaus, dydžio ir vietos cistos . Labai dažnai iš kiaulienos kaspinuotis į lervų stadijoje simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką. Kai pasireiškia gydytojai diagnozuoti Cisticerkozė: cysticerci kiaulienos kaspinuočių, skverbiasi po oda ant liemens ir galūnių, poodinio cistos susiformuoja kietosios, mobilus, ir dažnai skausmingų mazgelių pavidalu.

Suomis kiaulienos kaspinuotis gali būti bet žmogaus raumenų audinio, uždegimą sukeliančia raumenų (miozitas) - karščiavimas, eozinofilija ir netikro raumenų hipertrofija, kuri skatina patinimas, raumenų su atrofija ir fibrozės grėsmę. Daugeliu atvejų tai infekcijos forma praeina be akivaizdžių požymių, kaip cysticerci mirti ir kalcifikacija.

Kai diagnozuota neurocysticercosis suformuota cistos cysticerci (nuo 5-20 mm iki 6-8 cm skersmens) lokalizuota prie parenchima arba subarachnoidinį vietą smegenų. Jie gali būti daugybe ir pavojingi gyvenimui. Pigmentacijos simptomai neurocistricero atvejais: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai. Iš smegenų struktūrų pralaimėjimo pasekmė galėtų būti jų funkcijas (jutimo ir motorinių), kurie sukelia priepuolius ir neurologinių ligų, tokių kaip pažinimo mažėja, hidrocefalija, pažeidimas smegenų dangalų sindromas, psichikos sutrikimų.

Jeigu cistos susidaro smegenų skilveliai, smegenų skysčio nutekėjimas yra užblokuotas, o požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas atsiranda: galvos skausmas, migrena tipą, pykinimas, staigus lašai kraujo spaudimas, miego sutrikimai, Periodiniai prakaitavimas, mieguistumas, nuovargis, klausos ir viziją. Pasibaigus nugaros smegenims, atsiranda lėtinis nugaros skausmas.

Cistycerci gali būti akies obuolio ir junginės audiniuose, dėl kurių atsiranda tinklainės edema, kraujavimas, sumažėjęs regėjimas ar netgi regėjimo praradimas.

Diagnostika

Iki šiol žmogaus nugalėjimo diagnozė su kiaulių grandine apima:

• kirmėlės kiaušinių ir proglottidų išmatų analizė (gali atskleisti tik cenia dozę);
• antikūnų prieš kiaulių grandinę kraujo tyrimas (serumo tyrimas naudojant EITB-kietos fazės imunoblotingą);
• Cerebrospinalinio skysčio IF analizė;
• Rentgeno ar ultragarso žarnos;
• Poodinių ir raumenų audinių rentgenas (kalcifikuotų lervų-cysticercų identifikavimui ir cistycerozės patvirtinimui);
• Smegenų, turinčių įtariamą neurocysterecozę, kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• Dugno ir konjunktyvo (su oftalmologine cistyceroze) tyrimas.

[2], [3], [4], [5]

Skirtumai tarp kiaulių ir galvijų grandinių

Kiaulienos grandinėje yra giminaičių - cestoodas Taenia saginata (galvijų kaspinuočiai) ir platinamas Azijos šalyse "Taenia asiatica" (Azijos šenonas).

Kaip Parazitologija dėmesį yra skirtumų kiaulių ir galvijų kaspinuočiai. Visų pirma, jie sudaro tai, kad tarpinis šeimininko kaspinuočių jaučio - galvijų; galvijų kaspinuotis žymiai didesnis dydžio (4-10 m ilgio), proglottids gimdos daugiau nei šakotosios T. Solium, kiaušidžių Dviskilčiai ir scolex turi rostellum su kabliukais, o ne jie turi kirminai T. Saginata tik gyvis.

Be to, galvijų kaspinuočių intervalas egzistuoja ne šeimininkų - aplinkoje (iki kelių savaičių). Kai subrendę proglottidai atsiranda nuo kirmino ir patenka į išmatas, jie gali nuskaityti į tinkamesnę vietą - žolėje, kurioje ganomi ganomi gyvuliai.

Ir pagrindinis skirtumas: galvijų kaspinuočiai sukelia tik genties tipo helmintiozę, tačiau nesukelia cistycero ir pačios pavojingiausios neurocistricero.

Diferencinė galvijų ir kiaulių grandinės infekcijos diagnozė atliekama naudojant PGR analizę kraujo serume.

Kaip pažymi ekspertai, taip pat svarbu atskirti neurocistrickozę nuo kitų smegenų patologijų (tuberkuliozės, navikai ir kt.).

[6], [7], [8]

Kiaulienos grandinės gydymas

Prazikvantelis (AL prekių pavadinimai -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) ir Albendazolas (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - antihelmintinės per kurią neapdorotas kiaulių kaspinuotis, į ypač dosis. Mažesniu mastu - cisticerkozės, nes kalcifikacija lervų cistos yra jų involiucija ir parazitų terapija yra jokios naudos.

Prazikvantelis imamas vieną kartą iš 10 mg vienam kilogramui kūno svorio. Vaistas skiriamas vaikams, jaunesniems nei 4 m. Ir nėštumo metu. Tarp šalutinio poveikio dažniausiai būna pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas su krauju, galvos svaigimas.

Preparatas Nichlosamide suaugusiems ir vaikams iki 12 metų skiria 8-12 tablečių (kiekviena 0,25 g); 6-12 metų vaikai - po 6 tabletes; valgyk valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio; tabletės kramtomos (arba sumalamos į miltelius) ir plaunamos vandeniu. Gydymo trukmė gali būti iki septynių dienų.

Tabletė Albendazolas (400 mg) yra vartojamas vieną kartą (po valgio); vaikų dozė yra 6 mg / kg jų svorio. Su smegenų cistiteroze 800 mg albendazolo per parą 8-30 dienų. Gali atsirasti šalutinis šio vaisto poveikis dispepsija, pilvo skausmas, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje pokyčiai.

Prevencija

Kiaulių grandinės užkrėtimo prevencija apima ir asmeninės higienos, ir kruopštaus kruopštaus apdorojimo (mėsa turi būti gerai virta ir skrudinta) laikymosi. Svarbus yra ir kiaulių turinio sanitarinės priežiūros lygis bei parduodamos mėsos kokybė (ypač rinkose).

Prognozė

Prognozė daugeliu atžvilgių priklauso nuo patologijos formos ir lokalizacijos, kuri atsiranda dėl šio helmintozės. Pasak PSO, beveik 400 tūkstančių žmonių Lotynų Amerikoje turi tam tikrų dozės ir cistycerozės simptomų; Meksikoje apie 3,9% gyventojų yra šios ligos; Gvatemaloje, Bolivijoje ir Peru - iki 20% (kiaulėse - iki 37%).

Kiaulių su tokiomis šalimis, kaip Etiopija ir Kenija, infekcijos lygis yra beveik 10% gyventojų, o Madagaskare - 16%.

Remiantis 2010 m. Bendraisiais duomenimis, neurocistricero buvo mirties priežastis 1200 atvejų. JAV, 12 metų (nuo 1990 m. Iki 2002 m.) Iš cistycercozės žuvo 221 žmogus; 62% iš jų buvo emigrantų iš Meksikos ir, tikėtina, kiaulių kaspinuočių buvo paimtas namuose.