Tonometrija

Tonometrija - akispūdžio matavimas (slėgis akies viduje). Tonometrijoje naudojami prietaisai su maža jėga deformuoja ragenos paviršių, naudojamą akispūdžiui apskaičiuoti.

Tonometrai yra pritaikomi ir įspūdingi. Kiekvieno tipo tonometro darbas rodo, kad visos akys turi tokį patį standumą, ragenos storį ir kraujo tekėjimą.

Aparato tonometras

1954 m. Įdiegta aplikacijos tonometrija yra pagrįsta Imbert-Ficko įstatymu, pagal kurį akispūdis yra lygus jėgai, kuri reikalinga tonometro kontaktinio paviršiaus sferiniam paviršiui išlyginti. „Goldmann“ aplikacijos tonometrija yra „aukso standartas“, dažniausiai naudojamas tonometrijos metodas. Šis metodas naudojamas tik paciento padėtyje prie lempos. Ragena yra tikrinama per dvigubą prizminį lęšį, esantį ant kūgio formos kūgio viršūnės, išryškintą išilgai kobalto mėlynos šviesos. Stacionarios paciento galvos plokščias antgalis yra atsargiai pritvirtintas prie anestezuoto ragenos, nudažyto fluoresceinu. Lizdinėje lempoje gydytojas mato ašaros plėvelės meniską aplink tonometro viršūnę. Šie fluorescenciniai žiedai sujungiami, kai antgalio slėgis tampa lygus akispūdžiui. Matavimo skalė ant prietaiso matuoja jėgą gramais ir paverčia juos gyvsidabrio milimetrais, padauginus iš dešimties.

Su 3,06 mm skersmens skersmeniu plyšimo plėvelės paviršiaus įtempimas suderina jėgą, reikalingą jo standumui įveikti. Taigi taikoma jėga atitinka akispūdį. Antgalis lygina ragenos paviršių mažiau nei 0,2 mm, keičiasi 0,5 μl drėgmės, padidina akispūdį 3% ir užtikrina patikimą ± 0,5 mm Hg matavimo rezultatą. Esant dideliam astigmatizmui (daugiau kaip 3 dioptrijai), plokščiajame ragenos meridiane turėtų būti perkeltas 45 °, palyginti su kūgio ašimi. Tai galima lengvai pasiekti, lygindami raudoną liniją tonometro viršuje su ta pačia negatyvo cilindro ašimi.

[1], [2], [3]

Shiottsa tonometras

Schiotz tonometras (Schiotz), naudojamas nuo 1905 m., Yra klasikinis įspūdžių tonometras. Kai tonometrija, pacientas turi gulėti ant nugaros. Skirtingai nuo aplikacijos tonometro, ragenos įtraukimo laipsnis su Schiottz tonometeriu yra proporcingas akispūdžiui. Tokia deformacija sukuria nenuspėjamus ir santykinai didelius intraokulinio tūrio poslinkius. Šiotų tonometras sveria 16,5 g, jo pagrindinis svoris yra pritvirtintas prie stūmoklio ir sveria 5,5 g, su dideliu akispūdžio skaičiumi šis svoris gali būti padidintas iki 7,5; 10 arba 15 g. Kalibruotas tonometro pagrindas kruopščiai dedamas ant ragenos po jo pradinės anestezijos, o laisvas prijungto stūmoklio judėjimas vertikaliai žemyn lemia skalės rodmenis. Akispūdžiui įvertinti naudojami perskaičiavimo lentelės, pagrįstos empiriniais duomenimis iš akių ir in vivo tyrimų . Šios lentelės rodo standartinį akių standumą, taigi, jei skleros yra standžios (pvz., Po tinklainės atskyrimo operacijos), Schiötz tonometras gali rodyti iškraipytus rezultatus.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perkins Tonometer

Šis rankinis „Goldmann“ tipo tonometras yra ypač naudojamas kūdikių ir vaikų tyrimams. Šviesos šaltinis, veikiantis baterijose, prietaisas gali būti naudojamas tiek paciento vertikalioje padėtyje, tiek nugaroje. „Applanation“ jėga keičiama sukant kalibruotą diską tuo pačiu matavimo prietaisu, kaip ir „Goldmann“ tonometre.

[10], [11], [12], [13]

Su tono

Rankiniai tonometro tonai (Mentor Oftalmiks, Santa Barbara) gali išmatuoti paciento ir jo nugaros paciento akispūdį. Šis metodas ypač tinka vaikams ir pacientams, sergantiems sužeistomis ar edematine ragena, kai negalima naudoti plyšio lempos. Tonų tipo make-up'uose, kuriuose yra tonų putų, ragenos standumo poveikis perduodamas į aplinkinę movą, todėl centrinė plokštė matuoja tik akispūdį. Toninių putų mikroprocesorius, prijungtas prie įtampos matuoklio, matuoja jėgą, kuria centrinė plokštė, kurios skersmuo 1,02 mm, lygina ragenos paviršių. Naudojant 4–10 tos pačios akies matavimų, galutinis rezultatas gaunamas su mažiausiu ir didžiausiu leistinu rezultatu, kuris yra mažesnis nei 5,10, 20% ar didesnis.

Pneumatinis slėgio matuoklis

Pneumotonometras yra rankinis prietaisas, kurį galima naudoti, jei nėra lempos. Tyrimo metu pacientas gali sėdėti arba gulėti ant nugaros, tiriamos akies ragenos paviršius gali būti nevienodas. Kaip ir tono putos, šis „Makei-Marg“ tipo tonometras turi jautrą paviršių centre, o jo apatinė pagalvėlė perduoda jėgą, reikalingą ragenos standumui įveikti.

Centrinė jautri sritis yra silikoninė diafragma, padengianti oro stūmoklį. Kai ši elastinga membrana dedama ant ragenos, yra kliūtis, kad iš stūmoklio išsikrautų dujos, o tai sukelia oro slėgio padidėjimą, kol jis tampa lygus akispūdžiui. Elektroninis jutiklis matuoja oro slėgį kameroje.

[14], [15],