Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tracheos intubacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Reikia tiesioginės laringoskopijos ir traukulių intubacijos naujagimiams, kaip ir suaugusiems, premedikacijai, anestezijai ir raumenų atpalaidavimui. Raumenų relaksantai nėra naudojami tik intubacijai vaikams, sveriantiems mažiau kaip 1000 g, ir kai sunku intubuotis (Turnerio sindromas, Pierre Robino sindromas).
[Medicininės intubacijos palaikymo variantai
- Atropinas 10-30 mikrogramų / kg, į veną, trimiperidinas 0,5-1,0 mg / kg, į veną, 3-5 minutes suksametonio jodido 1,5-3,0 mg / kg, į veną,
- fentanilio 2 μg / kg, į veną 30 s, suksametonio jodido 2,0 mg / kg, į veną,
- trimestridas (promedolas) 0,75 mg / kg, į veną, midazolamas 0,15 mg / kg, į veną, po 3-5 min. - intubacija.
- Intubacijos padėtis pozicija "sniffing", pagal pečių plokštelės nenustato, tipiška klaida - perezgibanie galvą.
Vidinis skersmuo trachėjos vamzdelį su kūno svorio <1250 g (32 savaičių) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 savaičių) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 savaičių) - 3,5 mm.
Endotrachealinis vamzdis yra už 2-3 cm atstumu nuo vokalo virvių. Siauriausia vieta yra ne balso spraga, kaip suaugusiesiems, bet ir subglotinė erdvė. Siekiant nustatyti vamzdžio padėtį, būtina atlikti rentgeno kontrolę, vamzdžio galas turi būti suprojektuotas žemiau linijos, jungiančios smegenų galus, esančius ThII-ThIII slankstelių lygyje.
Reikia nepamiršti, kad lenkimo-pratęsimo, arba sukant galvą trachėjos vamzdelį pasislenka apie 2cm nuo vidurio padėties, kad, kurių bendras ilgis 4-5 cm trachėją gali sukelti odnologochnoy intubacijos ar trachėjos vamzdelį.