Akių vokų ir konjunktyvų sužalojimai

Akių vokų ir konjunktyvų sužalojimai skiriasi priklausomai nuo kenksmingo faktoriaus pobūdžio ir jo taikymo vietos. Kai kuriais atvejais tai gali būti maža kraujosruva po oda, bet kitose - plačios pertraukos ir akių vokų plyšimai. Akių vokų pažeidimai dažnai yra kartu su žalos aplinkinių veido dalių, akies lizdo ir akies obuolio kaulais, kurie ne visada iš karto akivaizdūs.

Akies voko ir konjunktyvinės žaizdos dydis ir išvaizda gali neatitikti pagrindinių dalių su tuo pačiu žalos sunkumu. Todėl, norint nustatyti tokius paslėptus sutrikimus, reikėtų atidžiai išnagrinėti visus, kurie prašo pagalbos dėl akių vokų. Tokiais atvejais būtina ištirti regos aštrumą, permatomą terpę ir dugną.

Akių vokų ir junginės pažeidimai dažnai lydi odos patinimas ir paraudimas bei poodinis kraujavimas. Kartais yra nudegimų ar žaizdų. Būtina patikrinti, ar esama poodinės emfizemos, kuri rodo, kad kartu yra pažeistas nosies ir jo papildomų sinusų vientisumas ir kaulai.

Lai gali būti paviršinė amžiaus (ne-per), sugriebimo tik į odą, arba odos kartu su raumenų sluoksnio arba giliai (ąselę) dauginamoji pas sluoksnių amžiaus svorį, įskaitant junginės, su arba be žalos laisvo krašto žalos. Akies galūnių žaizda paprastai žiaunoja, jos kraštai nukrypsta dėl akies žiedo raumens susitraukimo. Sunkiausias pažeidimas yra visiškai atskirtas akies voko išorinis ar vidinis akies kampas. Atskyrimas vidiniame kampe lydi ašaros kanalo plyšimu. Šiuo atveju pažeidžiamas ašarų nutekėjimas, atsiranda kraujavimas. Akių pažeidimai gali būti susiję su audinių defektais. Po akių vokų traumų gali išsivystyti randų deformacija. Akių vokų skausmai ir konusijos yra kartu su ekskrečiomis poodinio ir subkonjunkcinio kraujavimo ligomis. Nei yra susijęs su akių vokalizacija. Kraujo pasklidimas į šį metodą pašalinamas lengvos plonosios akies vokų ir laisvųjų skaidulų. Kai kraujui kraujasi po akių vokais, nereikia specialaus gydymo, pirmojoje (vietos vietoje) vietoje galima laikyti šalčiu.

Akių vokų žaizdų gydymas. Pacientams, kurių akių vokai yra sužalojami, reikia skirti stabligės antialerginį serumą. Akių vokų gydymas turėtų būti atliekamas mikroķirurginiu lygmeniu.

Chirurginio apdorojimo ypatumai:

1. blakstienų linijos tobula atitiktis;
2. teisingas priekinių ir galinių kraštų atitikimas;
3. giliųjų siūlių įterpimas į kremzlės sluoksnį sluoksniu, tada ant fascinės linijos, tada ant odos;
4. ant apatinio voko, taip pat reikia traukos siūlių;
5. esant defektui amžiaus, galima padaryti išorinį kontotomiyu, plastiką, uždėti siūles ant odos.

Jei yra akies atskyrimas - dėl gero kraujagyslių negalima atskirti akių vokų, net jei jie "paklūsta". Gydant kiekvieną milimetrą audinių reikia išlaikyti, kad būtų išvengta vokų sutrumpinimo ir deformacijos. Aklų akių vokų akių vokų akims ant odos uždedamas švelnus šilkas arba plaukai. Tuo Exit žaizdas amžiuje, ypač jei žaizda yra pasviru kryptimi laisvo krašto vokų arba statmenai jai, sąnariai nustatyti "dviejų aukštų": ant junginės-kremzlinio ir odos raumenų. Pirma, siūkite kremzlę ir konjunktyvą, kuriam reikia iškirpti voką. Jei laisvojo akies kraštas yra pažeistas, tada siūlė pirmiausia dedama šalia laisvojo krašto arba per tarpinę erdvę. Supresuotas siūlas yra priveržtas, bet nėra pritvirtintas, nes patogumas sutampa su kitomis siūlėmis. Tik po to, kai priklijuojamos ir susiejamos likusios siūlės, pirmas siūlas yra susietas. Siūlai yra sutrūkę, plaukai ištiesinami. Užtepkite siūles ant odos. Akių vokai nustato 30% albutsidovuyu tepalas. Taikyti tvarsčius prie akies. Operacija atliekama esant vietinei infiltracinei anestezijai. Tvarsčiai atliekami kasdien. Siūlai pašalinamos šeštąją dieną.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Šimtmečio žaizda, pažeista ašaros kanalui

Pažeidus viršutinį voką, viršutinis vidinis kraštas gali pažeisti riebalinę liauką. Jei jis patenka į žaizdą, ašarų maišelis, taip pat sunaikinamas apatinis siaurais kanalas. Kai paveikiamas ašarinis kanalas, pagrindinis sunkumas (chirurginiame gydyme) yra proksimalinio kanalėlio galo "burna". Tai atliekama su specialiu spiraliniu zondu, kurio anga yra suapvalinta. Vienas iš zondo galų per šlaunikaulio tuščiavidurį tašką perduodamas į ašarinį sultį, o paskui - atgaline kryptimi - į proksimalinę susmulkinto vamzdelio dalį. Tada, į skylę, mandrinas ištraukiamas į ašarinius kanalus sukdamas zondą. Be to, zondas įšvirkščiamas į kitą ašarų tašką, o antrojo šerdies galas įtraukiamas į skaldytų kanalėlių distalinę dalį. Kanalo kraštuose yra 2-3 įmirkimo siūlai, o akies vinis yra sutrenktas. Mandrino galai su persidengimu yra įklijuojami lipnia juostele į skruostų ir kaktos odą. Norėdami sumažinti mandriolio elastingumą viduryje, jis iš anksto supjaustomas skustuvu 2/3 storio. Pašalinkite šią zoną į žarnyno sienelę, mandriilis lengvai sulankstyti pusiau ir nulenkiant, deformuodami vamzdelius. Po 2-3 savaičių Mandran pašalinamas.

Sujaudinamos traumos

Akies obuolio konjunktyvo sužalojimas retai išsiskiria, jis dažnai lydi akies obuolio žaizdą. Konjunktyvo žaizda nėra tarpo netgi dideliu ilgiu. Todėl jai nereikia siuvinėti. Ziyanie gleivinės žaizdos liudija apie kartu žalą ir elastinės Tenona kapsulę. Pirmiausia patikrinkite, ar žaizda yra pažeista. Konjunktyvo paviršiuje dažnai išlieka mažos pašalinės medžiagos, kurios matomos per išorinį egzaminą.

Gana dažnai svetimkūnis jungiasi prie viršutinio voko. Čia esantis svetimas kūnas sukelia daug nemalonių pojūčių (skausmas, apsunkintas mirksėjimas, pastebima fotobaudija). Toks svetimkūnis sužeidžia rageną. Užsienio įstaigos turi būti nedelsiant pašalintos. Dėl konjunktyvinės žaizdos, kurios ilgis didesnis nei 5 mm, būtina įšvirkšti švelnius šilkas, junginius nudeginti, instilluojant 1% dikacino tirpalą. Konjunktyvinėje ertmėje suplakite albicidą ar kitą dezinfekuojantį tepalą. Siūlės pašalinamos 4-5 dienomis. Konjunktyvo žaizdos, kuri yra mažesnė nei 5 mm ilgio, nereikia siuvimo. Tokiais atvejais pacientams skiriamas 20% alpucido tirpalas lašai arba tepalas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Žaizdos išorinės raumenų akies

Kartais junginės ir dešinės kapsulės žaizdos patraukia išorinį akies obuolio raumenį. Raumenų raišimas reikalingas tik tada, kai jis visiškai atskirtas nuo sklero. Būtina rasti proksimalinę raumens dalį ir siūti ją su sausgyslių kulta dviem siūlėmis. Tačiau tai nėra lengva padaryti, nes raumenys yra linkęs atsitraukti. Tada bukas būdas (dėl juda be iš žirklės galus) atskleisti jungiamojo makšties raumenis, geriau TENON kosmoso, o ne patekti į orbitos riebalų ir negadina akių pakabos vienetas į orbitą sienos. Jei žaizda pasenusi ir įtraukimo yra didelis, būtina sutelkti dėmesį į audinių sluoksnių, dauguma mobiliųjų bandant aktyviai paversti savo akis teisinga kryptimi. Ekstremaliais atvejais jie išpjauna juostą apie 1 cm pločio, kurioje yra lituoto raumens. Jis yra prisiūtas prie raumenų pėdos ant akies obuolio.