Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trichineliozė – diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Per protrūkius ir grupines ligas, esant tipiniams simptomams pacientams, trichineliozės diagnozė nesukelia sunkumų.
Būtina nustatyti bendrą infekcijos šaltinį ir, jei įmanoma, atlikti maisto produktų likučių (mėsos ar mėsos produktų) tyrimą dėl Trichinella lervų. Trichineliozės atvejų diagnozavimas atsiranda sunkumų. Tokiose situacijose yra didelė epidemiologinė istorija.
Tuo atveju, kai infekcijos šaltinis Nesant duomenų, kartais griebiasi biopsijos raumenį (blauzdos deltinio raumens ar gulintiems pacientams ar ilgiausiojo nugaros raumens ne vaikščiojantys pacientų): raumeninių audinių svoris 1 g gabalas tiriamas mikroskopu žemoje priartinimas dėl lervų Trichinella akivaizdoje.
Serologinių diagnozė Trychinoza naudojamas tik 3 savaitę ligos, kaip per pirmuosius 2 savaites vietos su atsparumu reakcijų dominuoja (žarnyno infestacijos fazių) ir koncentracija kraujyje iš specifinių antikūnų, yra maža. ELISA metodu naudokite antigeną T. Spiralis ir RNGA. Laikas diagnostinių antikūnų titrų nepriklausomai nuo infekcijos intensyvumo ir patogeno tipas: trichineliozės pacientams, kurie turi sutartis su kiaulienos naudoti, labai įsiveržė Trichinella antikūnai aptikti 15-20 dienų po užsikrėtimo; jei invazijos intensyvumas yra mažesnis, antikūnų aptikimo laikas yra ilgesnis. Kai mėsa užkrėsta laukiniais gyvūnais (T. S. Nativa), pradinė antikūnų aptikimo trukmė gali būti iki 1,5 mėnesių. Titrai specifinių antikūnų gali augti per 2-4 mėnesius nuo infekcijos, žymiai mažėja po 4-5 mėnesius, tačiau gali likti ant diagnostikos lygį iki 1,5 metų, ir infekcijos intensyvumo - iki 2-5 metų. Ankstyvi trichinozės serologinė diagnozė reikalauja kartu nustatyti dvi serologines reakcijas: ELISA ir RNGA. Šių atvejų jautrumas siekia 90-100%, o specifiškumas - 70-80%. Žmonės, vartoję mėsą, užkrėstą trichinelėmis, serologinį tyrimą atlieka praėjus 2-3 savaites po profilaktinio gydymo. Serologinių reakcijų diagnostiniai rodikliai - patvirtinimas, kad šie asmenys turėjo trichineliozę.
Visuose pacientuose, sergančiose trichinelioze, kartu su klinikine kraujo ir šlapimo analizė, nustatomas elektrolitų kiekis kraujo plazmoje, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas, EKG, plaučių rentgeno tyrimai.
Diferencialinė trichineliozės diagnozė
Diferencinė diagnostika trichineliozės atliekami su ūmių žarnyno infekcijas, vidurių šiltinės ir paratifą, ūminės kvėpavimo takų infekcijų, šiltinės, tymų, leptospirozės, jersiniozė, angioedemos. Su į kraujo eozinofilija trichineliozei padidėjimo atskirti nuo kitos ūminės fazės helmintazių (opistorhoz. Fascioliozė, strongiloidozė, toxocariasis), eozinofilinės leukemijos, mazginis periarteritas, dermatomiozito.
[