Trichineliozė – gydymas ir profilaktika

Indikacijos hospitalizacijai

Vidutinio sunkumo ir sunkios formos trichineliozės gydymas infekcinės stacionarinės ligoninės ar bendrosios medicinos įstaigos sąlygomis. Gydymas daugiausia yra individualus ir apima specifinį (etiotropinį) ir patogenezinį gydymą.

Trichineliozės gydymas

Antiparazitinis gydymas trichineliozės siekiama žarnyno Trichinella, iš lervų pažeidimo hermetizuoti proceso gamybos slopinimo ir raumens Trichinella mirties augimo sunaikinimo. Albendazolas ir mebendazolas yra naudojami šiems tikslams.

Albendazolas skiriamas po valgio 400 mg du kartus per parą pacientams, kurių kūno svoris yra 60 kg ar daugiau, arba 15 mg / kg per parą dviem dozėmis pacientams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 60 kg. Gydymo trukmė - 14 dienų.

Mebendazolas į veną įleidžiamas po 20-30 minučių po valgio 10 mg / kg dozėje per parą 3 dozėmis. Gydymo trukmė 14 dienų.

Su švelniu ligos eigą, tokie patys vaistai skirti iki 7 dienų. Asmenims, vartojantiems invazinius mėsos produktus, trichinozės profilaktinis parazitinis gydymas yra atliekamas su albendazoliu tokiomis pačiomis dozėmis 5-7 dienas. Veiksmingiausias etiotropinis terapija inkubacijos laikotarpiu, kai galima išvengti klinikinių pasireiškimų arba ankstyvos ligos, kai Trichinella vis dar yra žarnyne. Per raumenų ligos stadiją ir įkapsuliavimo etiotropinio terapijos veiksmingumas yra daug mažesnis, o jo vartojimas per šį laikotarpį gali netgi prisidėti prie ligos paūmėjimo.

Pacientai paskyrė antihistamininius vaistinius preparatus, prostaglandinų inhibitorius, NVNU. Su sunkiu invazija su neurologiniais sutrikimais, miokarditu, ITH. Plaučių funkcijos nepakankamumas naudojant gliukokortikoidus: paprastai ir prednizono paros dozė 20-60 (dėl nuorodų iki 80), mg per burną 5-7 dienas. Atsižvelgiant į tai, kad gliukokortikoidai gali pailginti laikotarpį larvoprodukiii ir kiekį žarnyne, rekomenduojama po jų pasitraukimo paskirti antiparazitinių narkotikus (Albendazolas arba Mebendazolas) visame naudojimo gliukokortikoidais ir keletas dienų. Pavojus taip pat gali sukelti žarnyno opą kartu su sutrikimais hemostazėje. Tokiems pacientams gliukokortikoidų gleivinių gripo pavojus labai padidėja. Visų pirma su kartu vartojant NVNU (indometacino, diklofenako ir pan). Tokiais atvejais, opų profilaktikai virškinimo trakto rekomenduojame protonų siurblio inhibitoriais (omeprazolu, ir tt) naudojimą. Gydymas Trychinoza sunkiųjų srautas su generalizuotos edemos (dėl pagreitinto baltymų katabolizmo ir hypoproteinemia) infuzijos terapijos yra iš detoksikacijos produktų ir preparatai, skirti parenteraliniam baltymų maitinti papildomai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichineliozė: prognozė

Trichineliozės progresavimas yra palankus lengvam ir vidutiniam invazijos formavimui. Galbūt trumpas tam tikrų klinikinių požymių atnaujinimas: mialgija, vidutinė edema, eozinofilija kraujo tyrimuose. Be sunkių komplikacijų prognozuoja rimtas: ne vėlai diagnozuoti ir uždelstas gydymas antiparazitinis galimo mirties: piktybinis kursą, kai jis gali ateiti pirmosiomis dienomis liga.

Apytiksliai nedarbingumo sąlygos

Gebėjimas dirbti yra atkurtas per 2-6 mėnesius, o sunkus trichineliozės pavojus - tik po 6-12 mėnesių.

[7]

Klinikinis tyrimas

Sergamumą ligoniui per 6 mėnesius ar ilgiau gydo užkrečiamos ligos gydytojas arba vietinis gydytojas, priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio ir komplikacijų. Atnaujintas tyrimas po 2 savaičių. 1-2 ir 5-6 mėnesiai po išrašymo iš ligoninės būtinai atlieka klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat sunkios formos EKG. EKG pokyčių ir kitų likusių apraiškų buvimas yra pagrindas pratęsti stebėjimo laikotarpį iki 1 metų.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kaip išvengti trichineliozės?

Trichineliozės profilaktika yra pagrįsta veterinarinės ir sanitarinės priežiūros bei sanitarijos ir edukacinio pobūdžio darbais. Siekiant užkirsti kelią žmonių ligoms, svarbiausias yra maistui naudojamos mėsos privalomas veterinarinis tyrimas, kurį leidžiama parduoti tik po trichinoskopijos. Tyrimai taip pat atliekami medžioklėje sugautų laukinių gyvūnų skerdenose. Labai svarbu žiniasklaidoje informuoti apie helmintozę ir jo skleidimo būdus, taip pat zootechninių žinių skleidimą asmenims, turintiems kiaules asmeninėje ekonomikoje. Kiekvienam trichineliozės atveju atliekamas avarinis epidemiologinis tyrimas, siekiant nustatyti užkrėtimo šaltinį ir užkirsti kelią jo plitimui. Visiems asmenims, kurie sąmoningai vartojo mėsos produktus, įstrigusius trichinelėmis, jie atlieka prevencinį trichineliozės gydymą.