Trichomonozės simptomai: požymiai moterims ir vyrams, latentinė eiga ir kada atlikti tyrimą

Trichomoniazė yra dažna, išgydoma lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia pirmuonis parazitas Trichomonas vaginalis. Ji pažeidžia urogenitalinį traktą: moterims dažniausiai pažeidžia makštį, vulvas, gimdos kaklelį ir šlaplę; vyrams – pirmiausia šlaplę. [1]

Pagrindinis trichomoniazės bruožas yra dažna besimptomė eiga. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) nurodo, kad maždaug 70 % užsikrėtusiųjų nejaučia jokių požymių ar simptomų, o klinikinės gairės rodo, kad 70–85 % užsikrėtusiųjų nejaučia jokių simptomų arba jų nejaučiama minimaliai [2] [3].

Jei simptomai ir pasireiškia, jie gali pasireikšti praėjus 5–28 dienoms po užsikrėtimo, tačiau kartais jie atsiranda vėliau, išnyksta ir vėl grįžta. Todėl žmogus gali klaidingai manyti, kad problema „praėjo“ savaime, nors infekcija gali išlikti mėnesius ar net metus be gydymo. [4]

Trichomonozės simptomai yra nespecifiniai: niežulys, deginimas, nemalonios išskyros, skausmingas šlapinimasis ir diskomfortas lytinių santykių metu taip pat gali pasireikšti sergant bakterine vaginoze, kandidoze, gonorėja, chlamidiozėmis, šlapimo pūslės uždegimu ir kitomis ligomis. Todėl diagnozės negalima nustatyti vien pagal išskyrų kvapą, spalvą ar pojūtį. [5]

Praktiška, svarbi išvada: simptomų nebuvimas nereiškia, kad nėra trichomonozės, o simptomų buvimas neįrodo trichomonozės. Teisingas požiūris yra medicininė apžiūra ir laboratorinis patvirtinimas, ypač jei atsiranda naujų išskyrų, niežėjimas, skausmingas šlapinimasis, naujas lytinis partneris arba partneriui nustatoma infekcija. [6]

Ypatumas	Ką tai reiškia pacientui?
Sukėlėjas yra Trichomonas vaginalis.	Tai parazitinė urogenitalinės sistemos infekcija.
Perdavimas daugiausia lytinis	Rizika siejama su lytiniais santykiais be prezervatyvo.
Dažnai nėra jokių simptomų	Žmogus gali užkrėsti partnerį net nežinodamas apie infekciją.
Simptomai gali atsirasti ir išnykti.	Laikinas palengvėjimas nereiškia pasveikimo
Diagnozė, pagrįsta simptomais, yra nepatikima.	Reikia atlikti laboratorinį tyrimą
Be gydymo infekcija gali tęstis ilgą laiką.	Galimos partnerio pakartotinės infekcijos ir komplikacijos.

Lentelės šaltinis: Duomenys apie patogeną, besimptomę eigą, simptomų atsiradimo laiką ir laboratorinio patvirtinimo poreikį pagrįsti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų bei Pasaulio sveikatos organizacijos medžiaga. [7] [8]

Trichomoniazės simptomai moterims

Moterims trichomoniazė dažniausiai pasireiškia makšties ir išorinių lytinių organų uždegimu. Dažniausi nusiskundimai yra neįprastos išskyros, niežulys, deginimas, paraudimas, lytinių organų skausmas, diskomfortas šlapinantis ir diskomfortas lytinių santykių metu. [9]

Su trichomoniaze susijusios išskyros gali būti skaidrios, baltos, gelsvos arba žalsvos, skystos arba gausesnės, kartais turinčios žuvies kvapą. Klasikiniai aprašymai apima putojančias, gelsvai žalias išskyras, tačiau šis simptomas ne visada pasireiškia ir neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis diagnostinis kriterijus. [10]

Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad moterims pagrindinis simptomas dažnai yra makšties išskyros, kurias gali lydėti niežulys, skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu. Makšties tyrimo metu gydytojas gali pastebėti makšties paraudimą ir jautrumą, taip pat išskyras, kai ją apžiūri veidrodėliu. [11]

Kartais trichomoniazė apibūdinama kaip vadinamoji „braškinė gimdos kaklelio“ būklė – taškiniai kraujavimai gimdos kaklelyje. Tačiau Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pabrėžia, kad ši būklė dažniau nustatoma kolposkopijos, o ne įprastinio tyrimo metu, todėl šio požymio nebuvimas neatmeta infekcijos. [12]

Kai kurioms moterims simptomai yra nežymūs: lengvas niežulys, retkarčiais pasireiškiantis deginimas, šiek tiek gausesnės išskyros arba diskomfortas po lytinių santykių. Tai ypač klastinga, nes moteris gali savarankiškai gydytis mielių infekcija, naudoti žvakutes be tyrimų ir ilgą laiką negydytis tinkamu gydymu. [13]

Simptomas moterims	Kaip tai gali pasireikšti?	Kiek tai konkretu?
Išleidimas	Gausus, skystas, gelsvas, žalsvas, kartais putojantis	Nespecifinis
Nemalonus kvapas	Dažnai apibūdinamas žuvies kvapas	Tai taip pat gali sukelti bakterinė vaginozė.
Niežulys	Makšties arba vulvos srityje	Nespecifinis
Degantis	Nuolatinis šlapinimasis arba po jo	Tai gali pasireikšti su šlapimo pūslės uždegimu ir kitomis infekcijomis.
Skausmas lytinių santykių metu	Diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu	Nespecifinis
Paraudimas ir skausmas	Tai paaiškėja apžiūros metu	Reikalingas medicininis įvertinimas
Braškių gimdos kaklelis	Tikslūs kraujavimai gimdos kaklelyje	Galima, bet ne privaloma funkcija

Lentelės šaltinis: Moterų simptomai ir duomenys apie išskyras, skausmą, niežulį ir „braškės formos gimdos kaklelį“ pagrįsti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, Pasaulio sveikatos organizacijos ir Trichomonas vaginalis diagnostikos bei gydymo apžvalga.[14][15][16]

Trichomoniazės simptomai vyrams

Vyrams trichomoniazė dažniau būna besimptomė nei moterims. Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad dauguma infekcijų vyrams yra besimptomės, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia šlaplės uždegimas, išskyros iš šlaplės arba varpos dirginimas. [17]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai nurodo niežulį ar dirginimą varpos viduje, deginimą po šlapinimosi ar ejakuliacijos ir išskyras iš varpos vyrams. Šie simptomai gali būti lengvi, trumpalaikiai arba protarpiniai, todėl vyras gali nesikreipti į gydytoją [18].

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų klinikinėse gairėse nurodoma, kad vyrams trichomoniozė kartais pasireiškia uretritu, epididimitu ar prostatitu. Tai svarbu, nes deginimo, išskyrų ar diskomforto tarpvietėje skundai ne visada susiję su gonorėja ar chlamidiozė. [19]

Vyrams besimptomė infekcija kelia specifinę problemą: vyras gali neturėti jokių simptomų, tačiau perduoti infekciją savo partnerei. Jei gydoma tik moteris, o lytinis partneris nėra tiriamas ir gydomas, pakartotinės infekcijos rizika išlieka didelė. [20]

Jei vyrui pasireiškia uretrito simptomai, svarbu savarankiškai nevartoti antibiotikų. Skirtingoms lytiškai plintančioms infekcijoms reikia skirtingų gydymo režimų, o trichomoniozei gydyti reikia vaistų iš nitroimidazolo grupės, todėl būtina diagnozuoti ir gydyti abu partnerius [21].

Simptomas vyrams	Kaip tai gali pasireikšti?	Svarbu prisiminti
Jokių simptomų	Dažniausias variantas	Infekcija vis dar gali būti perduodama
Niežulys varpos viduje	Lengvas dirginimas ar diskomfortas	Nespecifinis ženklas
Deginimo pojūtis šlapinantis	Gali pasireikšti po šlapinimosi ar ejakuliacijos	Panašus į kitus uretritus
Išskyros iš varpos	Nedidelės gleivės ar kitos išskyros	Reikalinga analizė
Skausmas po ejakuliacijos	Diskomfortas arba deginimo pojūtis	Tai gali būti uretrito ar prostatito pasekmė.
Diskomfortas tarpvietėje	Kartais su prostatitu	Reikalingas medicininis įvertinimas
Skausmas sėklidėje	Galimas su epididimio uždegimu	Esant stipriam skausmui, reikalinga skubi apžiūra.

Lentelės šaltinis: Vyrų simptomai, besimptomė eiga ir galimos uretrito, epididimito ir prostatito apraiškos pagrįstos Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, Pasaulio sveikatos organizacijos ir MSD vadovo duomenimis. [22] [23] [24]

Latentinė trichomoniazė: kodėl žmogus gali nežinoti, kad yra užsikrėtęs

Latentinė trichomoniazė nėra reta, o veikiau pagrindinis infekcijos požymis. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, dauguma žmonių, sergančių trichomoniaze, nežino, kad yra užsikrėtę, nes simptomų nejaučia arba jie yra minimalūs. [25]

Latentinė infekcija yra pavojinga, nes žmogus toliau lytiškai santykiauja ir gali perduoti parazitą partneriui. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai aiškiai teigia, kad sergantys trichomoniaze žmonės gali perduoti infekciją kitiems net ir be simptomų. [26]

Besimptomė eiga taip pat trukdo laiku diagnozuoti. Moteris gali sužinoti, kad serga trichomoniaze, tik po medicininės apžiūros dėl išrašymo iš ligoninės, nėštumo, uždegiminių simptomų, kitos lytiškai plintančios ligos arba teigiamo partnerio testo rezultato [27].

Vyrams latentinė infekcija yra ypač dažna, todėl simptomų neigimas neturėtų būti argumentas prieš tyrimą ir gydymą, jei partneriui patvirtinama trichomoniazė. Todėl lytinių partnerių gydymas yra svarbi infekcijos kontrolės ir pakartotinės infekcijos prevencijos dalis. [28]

Simptomų atsiradimas ir išnykimas nebūtinai reiškia pasveikimą. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pažymi, kad be gydymo infekcija gali išlikti mėnesius ar net metus, todėl niežulio ar išskyrų išnykimas nepakeičia tyrimų ir gydymo. [29]

Situacija	Kodėl galima latentinė trichomoniazė?
Nėra išleidimo	Dauguma užsikrėtusių žmonių gali nejausti jokių simptomų.
Nėra skausmo šlapinantis	Infekcija gali pasireikšti be uretrito.
Simptomai praėjo savaime.	Infekcija gali išlikti net ir laikino pagerėjimo atveju.
Partneris nieko nejaučia	Vyrams asimptominė progresija yra ypač dažna
Simptomai yra panašūs į kandidozę.	Savarankiškas gydymas gali paslėpti vaizdą
Buvo tik 1 kontaktas	Užsikrėsti galima net ir per vieną neapsaugotą kontaktą
Buvo naudojamos žvakės arba kremai.	Vietinės priemonės gali sumažinti simptomus, bet neišgydyti ligos.

Lentelės šaltinis: Duomenys apie besimptomę progresiją, besimptomį perdavimą ir ilgalaikį infekcijos išlikimą be gydymo pagrįsti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis bei trichomoniazės klinikinėmis gairėmis. [30] [31]

Kaip atskirti trichomoniazės simptomus nuo kandidozės, bakterinės vaginozės ir kitų infekcijų

Trichomoniazė dažnai painiojama su kandidoze ir bakterine vaginoze, nes visas šias ligas gali lydėti išskyros, niežulys, kvapas ir dirginimas. Tačiau jų priežastys skiriasi: trichomoniazę sukelia parazitas, kandidozė yra grybelinė infekcija, o bakterinė vaginozė yra susijusi su makšties mikrobiotos disbalansu. [32]

Trichomoniozei dažniausiai būdingos skystos, gausios, gelsvos arba žalsvos išskyros su nemaloniu kvapu, niežulys, deginimas, skausmas šlapinantis ir diskomfortas lytinių santykių metu. Tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti ir sergant bakterine vaginoze, gonorėja, chlamidiozė ir uretritu, todėl vizualiai jų patikimai atskirti neįmanoma. [33]

Kandidozė dažniausiai siejama su stipriu niežuliu, paraudimu ir baltomis, į varškę panašiomis išskyromis, tačiau tai nėra absoliuti taisyklė. Moteris gali sirgti mišria infekcija, pavyzdžiui, trichomoniaze kartu su bakterine vaginoze ar kita lytiškai plintančia infekcija. [34]

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, jei nustatoma Trichomonas vaginalis arba makšties išskyrų, atlikti tyrimus dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų, įskaitant žmogaus imunodeficito virusą ir sifilį, ir informuoti lytinius partnerius. Tai svarbu, nes vienas simptomas gali maskuoti kelias diagnozes. [35 ]

Savarankiškas gydymas dėl išskyrų kvapo ar spalvos dažnai veda prie klaidų. Kandidozės žvakutės neišgydo trichomonozės, o gydant tik moterį be partnerio, galima pakartotinė infekcija po pirmojo lytinio akto [36].

Valstija	Dažni požymiai	Kodėl tai galima supainioti?
Trichomoniazė	Skystos išskyros, kvapas, niežulys, deginimas, skausmas šlapinantis	Panašiai kaip bakterinė vaginozė ir kitos infekcijos
Kandidozė	Niežulys, paraudimas, baltos varškės konsistencijos išskyros	Ne visada atrodo „klasikiškai“
Bakterinė vaginozė	Žuvų kvapas, skystos išskyros	Kvapą taip pat gali sukelti trichomoniazė.
Gonorėja	Išskyros, skausmas šlapinantis, skausmas apatinėje pilvo dalyje	Gali būti susijęs su kitomis infekcijomis
Chlamidijos	Dažnai paslėpta, kartais su išskyromis ir skausmu	Simptomai gali būti minimalūs.
Šlapimo pūslės uždegimas	Dažnas ir skausmingas šlapinimasis	Gali būti panašu į uretritą
Atrofinis vaginitas	Sausumas, deginimas, skausmas lytinių santykių metu	Galima moterims po menopauzės

Lentelės šaltinis: Diferencinis simptomų vertinimas pagrįstas Pasaulio sveikatos organizacijos, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų bei MSD vadovo apie trichomoniozę ir šlaplės bei makšties simptomus medžiaga. [37] [38] [39]

Simptomai nėštumo metu ir galimos komplikacijos

Nėščioms moterims trichomoniazė gali pasireikšti panašiai kaip ir nenėščioms: išskyros, niežulys, deginimas, skausmas, diskomfortas šlapinantis ir skausmas lytinių santykių metu. Tačiau nėštumas kliniškai padidina šios ligos reikšmę, nes infekcija yra susijusi su nepageidaujamais nėštumo rezultatais. [40]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pažymi, kad nėščios moterys, sergančios trichomoniaze, dažniau gimdo prieš laiką, o jų kūdikiai dažniau gimsta mažo svorio. Pasaulio sveikatos organizacija taip pat sieja negydytą trichomoniozę su mažu gimimo svoriu, priešlaikiniu gimdymu ir priešlaikiniu vaisiaus dangalų plyšimu. [41] [42]

Nėštumo metu ypač svarbu neužsiimti savarankišku gydymu. Išskyrų ir niežulio simptomus gali sukelti įvairios priežastys, todėl vaistų pasirinkimą, dozę ir partnerio apžiūros poreikį turėtų nustatyti gydytojas. [43]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad trichomoniozė gydoma geriamaisiais vaistais ir kad gydymas yra saugus nėščioms moterims. Tačiau gydytojas turėtų paskirti konkretų režimą, atsižvelgdamas į nėštumo stadiją, simptomus ir kartu esančias infekcijas. [44]

Jei nėščia moteris jaučia nemalonų kvapą turinčias išskyras, niežulį, deginimą, skausmingą šlapinimąsi, apatinės pilvo dalies skausmą, kraujingas išskyras, skysčių nutekėjimą ar mėšlungį, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Kai kurie simptomai gali būti susiję ne tik su trichomoniaze, bet ir su kitomis akušerinėmis ar infekcinėmis ligomis. [45]

Situacija nėštumo metu	Kodėl tai svarbu?
Išskyros su kvapu	Gali būti trichomoniazė, bakterinė vaginozė arba mišri infekcija.
Niežulys ir deginimas	Mums reikia analizės, o ne savigydos.
Skausmas šlapinantis	Galimas uretritas arba šlapimo takų infekcija
Skausmas lytinių santykių metu	Tai gali būti uždegimo požymis.
Priešlaikiniai mėšlungio skausmai	Reikalingas skubus akušerinis įvertinimas
Skysčio nuotėkis	Reikia atmesti priešlaikinį membranų plyšimą.
Partnerio testas buvo teigiamas	Būtina atlikti gydytojo paskirtą tyrimą ir gydymą.

Lentelės šaltinis: Nėštumo rizika ir trichomonozės ryšys su priešlaikiniu gimdymu, mažu gimimo svoriu ir priešlaikiniu vaisiaus membranų plyšimu pagrįsti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų bei Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis. [46] [47]

Kai simptomai reikalauja analizės ir medicininės apžiūros

Tyrimas būtinas, jei atsiranda neįprastų išskyrų, nemalonus kvapas, niežulys, deginimas, skausmas šlapinantis, skausmas lytinių santykių metu, kraujingos išskyros po lytinių santykių, partneriui pasireiškia simptomai arba patvirtinta partnerio infekcija. Tai ypač svarbu, jei simptomai atsinaujina po savarankiško gydymo žvakutėmis ar antibiotikais. [48]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pabrėžia, kad trichomoniozės negalima diagnozuoti remiantis vien simptomais: gydytojas gali atlikti tyrimą, tačiau laboratorinis tyrimas patvirtina diagnozę. Tai svarbu pacientams, nes išskyrų spalva ir kvapas nepakeičia tyrimų. [49]

Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad diagnostikos galimybės apima tepinėlio mikroskopiją, antigeno ar molekulinius tyrimus, o nukleorūgščių amplifikacijos tyrimai kai kuriais atvejais laikomi auksiniu diagnostikos standartu. Moterims pageidaujami mėginiai yra makšties arba endocervikaliniai mėginiai. [50]

Moterims, ieškančioms pagalbos dėl makšties išskyrų, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja atlikti diagnostinius Trichomonas vaginalis tyrimus. Metinis patikrinimas taip pat gali būti svarstomas esant dideliam paplitimui arba besimptomėms moterims, kurioms yra didelė rizika, o moterims, sergančioms žmogaus imunodeficito viruso infekcija, rekomenduojamas reguliarus metinis patikrinimas.[51]

Patvirtinus infekciją, svarbu gydyti ne tik pacientą, bet ir lytinį partnerį (-ius). Priešingu atveju simptomai gali išnykti po gydymo, o vėliau atsinaujinti dėl pakartotinės infekcijos. [52]

Kada laikyti testą	Kodėl
Naujas išrašymas	Trichomoniazė yra dažna makšties išskyrų priežastis.
Žuvingas arba nemalonus kvapas	Tai gali pasireikšti sergant trichomoniaze ir bakterine vaginoze.
Niežulys, deginimas, paraudimas	Simptomai nėra specifiniai ir reikalauja patvirtinimo.
Skausmas šlapinantis	Galimas uretritas ar kita infekcija.
Skausmas lytinių santykių metu	Tai gali būti uždegimo požymis.
Partneriui buvo diagnozuota	Didelė infekcijos ir pakartotinės infekcijos rizika
Simptomai atsinaujino po gydymo	Reikia atmesti pakartotinės infekcijos ar atsparumo galimybę.
Nėštumas ir išskyros	Nėštumo rizika yra svarbi

Lentelės šaltinis: tyrimų indikacijos, negalėjimas diagnozuoti remiantis simptomais ir tyrimų poreikis pagrįsti Ligų kontrolės ir prevencijos centrų bei Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis. [53] [54] [55]

DUK

Ar trichomoniazė gali būti besimptomė? Taip, ji labai dažna: apie 70 % užsikrėtusiųjų nejaučia jokių požymių ar simptomų, o klinikinės gairės rodo, kad 70–85 % atvejų simptomai būna minimalūs arba visai nejaučiami.[56] [57]

Per kiek laiko pasireiškia trichomonozės simptomai? Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia praėjus 5–28 dienoms po užsikrėtimo, tačiau kitiems jie gali pasireikšti daug vėliau arba visai nepajusti. [58]

Kokios išskyros pasireiškia moterims sergant trichomoniaze? Išskyros gali būti skaidrios, baltos, gelsvos arba žalsvos, skystos arba gausesnės, kartais su žuvies kvapu; ne visi patiria klasikines putojančias gelsvai žalias išskyras. [59]

Kokie yra trichomonozės simptomai vyrams? Vyrai dažnai nejaučia jokių simptomų, tačiau gali jausti niežulį ar dirginimą varpos viduje, deginimą po šlapinimosi ar ejakuliacijos ir išskyras iš varpos.[60]

Ar galite pasakyti, ar tai trichomoniazė, pagal kvapą? Ne, nemalonų ar žuvies kvapą gali sukelti trichomoniazė, bakterinė vaginozė ir mišrios infekcijos, todėl reikia atlikti laboratorinį tyrimą. [61]

Ar trichomoniazė gali išnykti savaime? Simptomai gali laikinai susilpnėti arba išnykti, tačiau be gydymo infekcija gali išlikti mėnesius ar metus, todėl simptomų išnykimas nereiškia išgijimo. [62]

Ar galite užkrėsti savo partnerį, jei nejaučiate simptomų? Taip, sergantis trichomoniaze asmuo gali perduoti infekciją kitiems net ir neturėdamas simptomų. [63]

Ar reikia gydyti partnerį? Taip, lytinio partnerio ar partnerių gydymas yra būtinas, kitaip po gydymo galima pakartotinė infekcija. [64]

Kokia trichomoniazės rizika nėštumo metu? Negydoma infekcija siejama su priešlaikiniu gimdymu, mažu gimimo svoriu ir priešlaikiniu vaisiaus membranų plyšimu. [65]

Koks testas geriausiai patvirtina trichomoniozę? Mikroskopija, antigenų testai ir molekuliniai metodai naudojami įvairiose situacijose; nukleorūgščių amplifikacijos testai laikomi jautriausiu šiuolaikiniu metodu tose vietose, kur jie prieinami. [66]

Svarbiausi ekspertų pastebėjimai

Patricia Kissinger, BS, RN, PhD, MPH, yra infekcinių ligų epidemiologė ir Tulane visuomenės sveikatos ir atogrąžų medicinos mokyklos fakulteto reikalų ir plėtros dekanė. Jos tyrimai apie trichomoniozę, lytiškai plintančias infekcijas, žmogaus imunodeficito virusą ir moterų reprodukcinę sveikatą pabrėžia svarbų praktinį aspektą: trichomonozės nereikėtų nuvertinti vien dėl to, kad ji dažnai lieka nepastebėta. [67]

Charlotte A. Gaydos, PD, MS, MPH, yra Johnso Hopkinso medicinos mokyklos emeritė profesorė. Jos darbas lytiškai plintančių infekcijų diagnostinių tyrimų srityje yra svarbus simptomų temai: kuo dažniau infekcija pasireiškia be akivaizdžių simptomų, tuo svarbesni tampa tikslūs laboratoriniai metodai, įskaitant nukleorūgščių amplifikacijos tyrimus. [68]

Edwardas W. Hook III, medicinos mokslų daktaras, Birmingemo Alabamos universiteto medicinos emeritas profesorius, specializuojasi infekcinių ligų, mikrobiologijos ir epidemiologijos srityse. Jo ekspertizės sritis yra lytiškai plintančių infekcijų plitimas, prevencija ir gydymas; pacientams tai reiškia, kad uretrito ar vaginito simptomai neturėtų būti vertinami atskirai, o atsižvelgiant į seksualinę sveikatą ir partnerio įvertinimą. [69]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) yra lytiškai plintančių infekcijų klinikinių gairių kūrėjai. Pagrindinė praktinė šių gairių žinia yra ta, kad dauguma trichomoniozės atvejų turi minimalius simptomus arba jų visai nejaučia, o diagnostiniai tyrimai yra ypač svarbūs moterims, kurioms yra makšties išskyrų, ir didelės rizikos grupėms. [70]

Išvada

Trichomonozės simptomai gali būti ryškūs, tačiau dažniau infekcija yra latentinė arba sukelia minimalius simptomus. Moterims dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra išskyros, kvapas, niežulys, deginimas, paraudimas, skausmas šlapinantis ir skausmas lytinių santykių metu; vyrams dažnai nebūna jokių simptomų, tačiau galimas dirginimas varpos viduje, deginimas ir išskyros. [71]

Pagrindinis trichomonozės simptomų pavojus yra jų nespecifiškumas. Trichomonozės negalima patikimai atskirti nuo kandidozės, bakterinės vaginozės, gonorėjos, chlamidijos ar šlapimo takų infekcijos pagal išskyrų pojūtį ir išvaizdą [72].

Įtarus trichomoniozę, teisingas gydymo metodas yra laboratorinis patvirtinimas, gydymas geriamaisiais vaistais ir tuo pačiu metu lytinio (-ių) partnerio (-ių) gydymas. To nepadarius, simptomai gali atsinaujinti, o infekcija gali išlikti ir būti perduodama toliau [73].