Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trombino laikas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Trombino laiko pamatinės vertės (norma) yra 12–16 s.
Trombino laikas – tai laikas, reikalingas fibrino krešuliui susidaryti plazmoje, kai į ją pridedama trombino. Jis priklauso tik nuo fibrinogeno koncentracijos ir trombino inhibitorių (ATIII, heparino, paraproteinų) aktyvumo ir įvertina tiek III kraujo krešėjimo fazę – fibrino susidarymą, tiek natūralių ir patologinių antikoaguliantų būklę.
Trombino laiko nustatymas dažniausiai siekia šių tikslų:
- heparino terapijos stebėjimas, ypač naudojant didelės molekulinės masės hepariną;
- fibrinolitinės terapijos stebėjimas;
- hiperfibrinolizinių būklių diagnozė;
- Afibrinogenemijos ir disfibrinogenemijos diagnostika.
Trombino laikas netiesiogiai atspindi fibrinogeno koncentraciją, todėl jis pailgėja esant paveldimai ir įgytai afibrinogenemijai bei hipofibrinogenemijai (esant sunkiam kepenų pažeidimui, fibrinolizei, ūminiam DIC sindromui). Trombino laikas pailgėja ir esant paraproteinemijai.
Trombino laiko nustatymas yra vienas iš įprastų gydymo heparinu ir fibrinolitikais stebėjimo metodų. Šiais atvejais trombino laiką reikia pailginti 2–3 kartus. Atliekant trombolizinę terapiją, rekomenduojama trombino laiką matuoti kas 4 valandas, tačiau reikia nepamiršti, kad jei jis viršija optimalią vertę daugiau nei 2–3 kartus, streptokinazės dozę reikia didinti, kad padidėtų plazminogeno suvartojimas ir sumažėtų plazmino susidarymas; jei trombino laikas sumažėja žemiau optimalios vertės, streptokinazės dozę reikia sumažinti, kad dalis plazminogeno nebūtų blokuojama aktyvatoriaus pavidalu, o būtų visiškai paversta plazminu.