Tropinis sifilis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Javos yra tropinės infekcinės ligos, kurioms būdingas didelis užkrečiamumas, pažeista oda, gleivinės, taip pat kaulai ir sąnariai. Tipiški odos papilomos formos elementai primena aviečių vaisius (Fr. Framboise).

Prikabinimo priežastys

Priežastinis organizmas - Treponema pertenue - morfologinės ir biologinės savybės, panašios į sukėlėjas Venerines sifilio (T. Pallidum), bet nesukelia įgimtų pakitimų, nes ji neturi prasiskverbti per placentą. T. Pertenue greitai nužudoma deguonimi, džiovinama ir šildoma; ant maistingųjų medžiagų terpės neauga, matomas tamsoje mikroskopo lauke.

Infekcijos rezervas yra vaikai nuo 2 iki 15 metų.

Epidemiologija

Smeigtukai perduodami tiesioginiu ne seksualiniu kontaktu asmeniu žmogumi (su eksudatu arba infekcinių pažeidimų serumu). Pacientai latentiniuose ir tretiniuose laikotarpiuose praktiškai

Sklandytuvų pasiskirstymą skatina silpnėjimas ir nedidelis higienos ir sanitarijos gyvenimo lygis.

Ligos eiga

Inkubacinis laikotarpis yra 3-4 savaites.

Pirminis laikotarpis yra iki 0,5 metų.

Antrinis laikotarpis yra 1,5-2 metai.

Antrinis laikotarpis būdingas cikliniam aktyvių apraiškų pasikeitimui ir latentiniams (latentiniams) ligos laikotarpiams. Per visą antrinį laikotarpį (1,5-2 metus) gali pasireikšti 2-3 klinikiniai atkryčiai po latentinių laikotarpių. Daugeliui pacientų liga baigiasi ten.

Tretinio ciklo laikotarpis - pasireiškia 10-30% negydytų pacientų po 7-25 metų ilgalaikio latentinio laikotarpio fone, pasireiškusiam po antrinio ligos etapo pabaigos.

Simptomai naws

Pirminis laikotarpis yra papulė, minkšta, niežulys, šviesiai rožinė, su papilomatiniais augalais (aviečių natūra). Papulės paviršiuje dažnai susidaro seklė opa (nykštukas), kuri yra padengta pluta ir išgydoma randu. Frameses dažniausiai yra vaikams atvirose kūno vietose, ypač ant veido (lūpų, ausų, burnos, nosies srityje), šepečiai; slaugančiose motinose jos dažnai būna lokalizuotos pieno liaukų srityje, o suaugusiems vyrams - ant kojų, kojų, rečiau - genitalijų.

Yra antriniai chlamidijų-šancrų palydovai.

Antrasis laikotarpis apibūdinamas išvaizdą liemens, galūnių daug niežėjimą papulių - frambezidov turintį aviečių formą, taip pat suragėjusių ir eriteminis-suragėjusių intarpai, retai - papulės, tubercles, pūslelės, pūliniais su savo išopėjimo. Dažnai per šį laikotarpį aptinkama hiperkeratozė delnų ir padų, kuri gali būti ribotas arba išplitęs.

Tretinis - pasižymi formavimusi Gunma opos, randai, gangozy (mutiliruyuschy nazofaringitas) osteoperiostitov, pjūkleliams blauzdos, hiperostozė priekinė nosies kaulų (Hund, Gond), periarticular mazginė.

Naws diagnozė

Schemos diagnozė pagrįsta:

• epidemiologinės protrūkio tyrimo rezultatai;
• tipiškas ligos vaizdas;
• pirmojo frambesiomo patogeno mikroskopo aptikimas tamsioje srityje, pirminio pažeidimo eksudatas, antriniame išsilyginimo procese;

Naws gydymas

Vadovaujantis PSO rekomendacijomis, gydant naws, pirmenybė teikiama pailginto penicilino - benzatino benzilpenicilino (BBP) paskyrimui. Ambulatoriškai viena iš jo injekcijų į raumenis įleidžiama į viršutinį išorinį sėdmenų kvadrantą, kurio dozė yra 2 400 000 vienetų, o tai sukuria treponemocidinį narkotikų kiekį daugiau kaip 3 savaites. Vienintelis BNP administravimas šiuo metu padeda gydyti treponemines ligas ir apsaugoti nuo reintegracijos.

Rekomenduojamos BNP profilaktinės dozės žmonėms, kurie liečiasi su endeminiu treponematozu sergantiems pacientams:

• 10 metų amžiaus - 600 000 benzatino benzilpenicilino vienetų;
• vyresniems nei 10 metų asmenims - 1 200 000 vienetų benztidino benzilpenicilino.

Priklausomai nuo veislių paplitimo endeminiuose rajonuose, naudojama tinkama gydymo taktika. Jei yra alergija penicilinui, pacientams, sergantiems niežuliu, endeminiu sifilisu, pinti, skiriami kiti antibiotikai:

• tetraciklino ar eritromicino 500 mg per burną prieš valgį 4 kartus per dieną, gydymo kursas mažiausiai 15 dienų;
• 8-15 metų vaikams skiriama pusė tetraciklino arba eritromicino dozės;
• Vaikams iki 8 metų skiriamos tik eritromicino dozės, atitinkančios jų kūno svorį.

Vaistas skiriamas mažomis dozėmis kas 4-6 valandas mažiausiai 15 dienų.

Nėščioms moterims nerekomenduojama tetracikliną skirti, nes jis sukelia inkstų komplikacijas ir veikia vaisiaus skeleto formavimąsi.

Prevencija

• Endeminių regionų gyventojų ekonominių, socialinių ir gyvenimo sąlygų gerinimas.
• Laiku aptikta pacientų, sergančių aktyviais naws formomis, ir visiems, kurie su jais susisiekė.
• Pacientų su latentinėmis ligos formomis nustatymas, kuriame yra tikimybė, kad atsiras užkrečiamų shrambesides.
• Tinkamai gydyti šiuos kontinentus, kad būtų sumažinta ir pašalinta šio treponematozo paplitimas;
• Periodinių apklausų atlikimas kaimo vietovių gyventojams, kuriuose anksčiau buvo nustatyti pacientai, turintys nejautrą.