Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Troponino T padidėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Troponino T koncentracija po miokardo infarkto atsiradimo padidėja daug daugiau nei CC ir LDH aktyvumas. Kai kuriems pacientams, kuriems sėkmingai atliekama recinalizacija, troponino T koncentracija gali padidėti daugiau kaip 300 kartų. Troponino T koncentracija kraujyje priklauso nuo miokardo infarkto dydžio. Tokiu būdu, kai macrofocal arba transmuralinis miokardo infarktas po trombolizės troponino T koncentracijos gali būti padidintas iki 400 kartų, ir pacientams, sergantiems miokardo infarkto be dantų Q - tik 37 kartų. Laikas palaikyti didelę troponino T koncentraciją serume taip pat yra gerokai ilgesnis negu CC ir LDH. Ilgas troponino T išsiskyrimas į kraują padidina tikimybę, kad teigiamas jo nustatymo rezultatas yra teisingas, ypač pasibaigus miokardo infarkto fazei. "Diagnostikos langas" (laikas, per kurį aptikta vertė pakitusio parametro tirtas patologinių būsenų) dėl troponino T yra didesnis nei 4 kartus, lyginant su CC ir 2 kartus, palyginti su LDH. Absoliutus diagnostikos jautrumas α miokardo infarktui troponinu T yra 125-129 h, atitinkamai CK ir LDH - 22 ir 70 h.
Troponino T koncentracija serume didėja pacientams po širdies operacijų. Širdies transplantacijos metu troponino T koncentracija didėja iki 3-5 ng / ml ir išlieka padidėjusi 70-90 dienų.
Noncoronary ligos ir pažeidimai širdies raumens (miokarditas, širdies traumų, kardioversija) taip pat gali būti papildo didėjantis koncentracijos troponino T kraujyje, bet jos pokyčių dinamika būdingi miokardo infarkto, Nr.
Troponino T kiekis serume gali padidėti dėl septinio šoko ir chemoterapijos dėl to, kad toksinis miokardo pažeidimas.
Klaidingai teigiami į troponino T nustatymo serume gali būti paruošti hemolizę (trukdžių) buvimą, pacientams, kuriems yra žymiai padidinti iš Ig koncentracija yra ūminio inkstų nepakankamumo, ypač lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir lėtinio raumenų patologijos kraujyje.
Troponino T koncentracija gali padidėti dėl ūminio alkoholio apsinuodijimo, tačiau dėl lėtinio apsinuodijimo tai nėra stebima.
Šiek tiek padidėjo serume troponino T buvo aptikta 15% pacientų, kuriems yra sunkus žalos skeleto raumenų (KK-MB veikla išaugo 50% pacientų), tačiau troponinu T gali būti laikomas labai konkretaus persekiotoją MI net prieš skeleto raumenų pažeidimų.
Skirtingai nuo širdies, skeleto raumenų, išreikštas raumenų troponino T. Nors už širdies troponino T nustatymo naudojant specifinius monokloninius antikūnus vėlesniais, įvedant didelius kiekius troponino T iš skeleto raumenų atsirasti kryžminės reakcijos.
Pacientams, kurių troponino koncentracija yra 0,1-0,2 ng / ml, ankstyvųjų komplikacijų rizika yra ypač didelė, todėl tokiais atvejais būtina diegti aktyvią terapiją ir atidžiai stebėti dinamiką. Nes tik kiekybinis metodas troponino T leidžia išmatuoti koncentraciją intervale 0,1-0,2 ng / ml, šis tyrimas turi pranašumų prieš greito kokybiniu metodu, kurio ribinė vertė 0,2 ng / ml.