Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trumparegystės (miopijos) simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiek įgimta, tiek įgyta trumparegystė (trumparegystė) progresuojančios eigos atveju gali pasiekti aukštą laipsnį ir būti lydima komplikacijų akies dugne – tiek užpakaliniame poliuje, tiek periferijoje. Didelė trumparegystė su ryškiu ašies pailgėjimu ir komplikacijomis centrinėje tinklainės zonoje pastaruoju metu vadinama patologine. Būtent ši trumparegystė sukelia negrįžtamą regėjimo praradimą ir negalią. Antra pagal dažnumą regėjimo praradimo priežastis sergant trumparegystės yra tinklainės atšoka, kuri atsiranda dėl distrofinių pokyčių ir plyšimų jos periferinėse dalyse.
Stiklakūnyje taip pat pasireiškia destruktyvūs pokyčiai, kurie stiprėja progresuojant trumparegystei ir vaidina svarbų vaidmenį jos komplikacijų vystymesi. Kai stiklakūnis yra suyra, atsiranda nusiskundimų dėl plaukiojančių drumsčių („kablelių“, „vorų“); esant didelei trumparegystės stadijai, galimas stiklakūnio užpakalinis atsisluoksniavimas, kurio metu pacientas pastebi tamsų žiedą, plaukiojantį prieš akį apskritimu.
Užpakalinio akies segmento pokyčiai sergant trumparegystės paveikia regos nervo diską ir geltonąją dėmę. Jų pažeidimas pasireiškia trumparegystės kūgio susidarymu, gyslainės peripapiliarine atrofija, disko kraujagyslių eigos pokyčiais, jų skersmens sumažėjimu ir vingiuotumo išnykimu.
Geltonosios dėmės zonos pokyčiai – difuzinė arba židininė chorioretinalinė atrofija, „lako įtrūkimai“, kraujavimai, neovaskulinė membrana, Fukso dėmė, stiklakūnio trakcijos sindromas. Sunkiausiais labai komplikuotos trumparegystės atvejais susidaro užpakalinė stafiloma – tikras odenos išsikišimas akies užpakalinio poliaus srityje.
Ektazijos zonoje atsiranda didelių distrofinių tinklainės pokyčių.
Įgimtos trumparegystės atveju, geltonosios dėmės distrofija ir net užpakalinė stafiloma gali pasireikšti jau vaikystėje.
Su įgyta trumparegystė, komplikacijos centrinėse akies dugno dalyse paprastai atsiranda po 30–35 metų.
Pagal EO Saxonova ir kt. klasifikaciją skiriamos ekvatorinės (gardelės distrofija, izoliuoti tinklainės plyšimai, patologinė ekvatorinė hiperpigmentacija), paraoralinės (cistinė, retinoschizė, chorioretinalinė atrofija) ir mišrios periferinės vitreochorioretinalinės distrofijos. Gardelės distrofija ir tinklainės plyšimai yra pavojingiausios tinklainės atšokimo atsiradimo požiūriu.
Periferinės vitreochorioretinalinės distrofijos, sergant visomis trumparegystės formomis, pasireiškia jau vaikystėje, jų kaupimosi pikas pastebimas 11–15 metų amžiaus; tolesnė progresija veda prie plyšimų, naujų distrofinių zonų, mišrių distrofijų formų susidarymo. Išskyrus didelius tempimo plyšimus, pasireiškiančius mirksinčiu „žaibu“ arba „dūmų“ atsiradimu prieš akį (kraujavimas į stiklakūnį iš pažeisto tinklainės kraujagyslės), periferinės vitreochorioretinalinės distrofijos eiga yra besimptomė iki tinklainės atšokimo momento. Norint jas laiku nustatyti ir užkirsti kelią pastarajai, visiems trumparegystės pacientams, įskaitant vaikus ir paauglius, būtina reguliariai tikrinti akies dugno periferiją pas oftalmologą.
[ Susiję regėjimo organo pokyčiai
Trumparegystė (trumparegystė) dažnai lydima kitų akių ligų, iš kurių sunkiausios yra susijusios su didele trumparegystės forma. Su trumparegystė susiję sutrikimai yra šie:
- chorioretinalinė degeneracija;
- kribriforminės plokštelės degeneracija;
- retinoschizė;
- tinklainės atšokimas;
- Fukso dėmės;
- pakreiptas regos nervo diskas ir regos nervo displazija;
- glaukoma;
- degeneraciniai pokyčiai ir užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimas;
- subretinalinė neovaskuliarizacija;
- mikroragena;
- chorioretinalinės kolobomos ir (arba) regos nervo disko koloboma.
Susiję bendrieji sutrikimai
Trumparegystė dažnai derinama su tam tikromis bendromis ligomis. Diagnozuojant trumparegystę, ypač iki 1 metų amžiaus, pagrindiniai trumparegystę lydintys sutrikimai yra šie:
- albinizmas;
- Alporto sindromas;
- Alagilo sindromas;
- Bassen-Kornsweig sindromas;
- Dauno sindromas (21-oji trisomija);
- Ehlerso-Danloso sindromas;
- Fabry liga;
- Flynn-Aird sindromas;
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl sindromas;
- Marfano sindromas;
- Maršalo sindromas;
- Stiklerio sindromas;
- Wagnerio distrofija;
- choroideremija;
- ektopija lęšis;
- lobulinė atrofija;
- mielinuotos nervinės skaidulos;
- pigmentinis retinitas;
- priešlaikinio naujagimio retinopatija.