Dantų tremtis

Įvairių dydžių tarpų buvimas dantų eilėje vadinamas dantų trema ir dažnai pasireiškia kartu su tokia pat dažna anomalija, vadinama diastema.

Pastarajam būdingas tarpas tarp centrinių kandžių viršutinėje arba apatinėje dantų eilėje, siekiantis nuo 1 iki 6 mm pločio. Yra pavienių labai sunkių klinikinių atvejų, kai toks tarpas siekia 10 mm.

Viršutinio žandikaulio kandžiai dažniausiai yra išsidėstę neįprastai per dideliu atstumu vienas nuo kito, o apatiniame žandikaulyje tokio defekto atsiradimo tikimybė yra gerokai mažesnė. Nuo stadijos, kurioje yra toks nenormalus reiškinys, sunkumo priklauso, kiek dėl to gali pasikeisti sergančio šia liga išvaizda, progresuoti dikcijos ir kalbos sutrikimai.

Daugelis tų, kurie turi tarpus tarp dantų, taikstosi su šiuo faktu, nelaikydami to jokiu reikšmingu neigiamu reiškiniu ir visiškai veltui nelaiko to pakankama priežastimi nerimauti ir kreiptis į odontologą. Tuo tarpu tarpai tarp dantų yra gana dažnas dantų defektas, ir šiuolaikiniai odontologijos metodai gali padėti sėkmingai atsikratyti šios problemos.

Tremos priežastys

Tremos priežastys pirmiausia gali būti paveldimos. Jei trema ir diastema yra bent vienam iš tėvų, tai yra rizikos veiksnys, kad vaikui gali atsirasti dideli tarpai tarp dantų formuojantis žandikauliams ir dantims augant.

Vaiko kūno raidos ypatybių sukeltos priežastys yra įgimta viršutinės lūpos frenulumo patologija. Nenormali plonosios plėvelės vieta, jei ji pritvirtinta labai žemai ir yra arti dantų, jos per didelė įtampa lemia, kad dantys praktiškai slenka išilgai dantų lanko.

Kitas įgimtas veiksnys yra toks. Dėl patologinio, viršijančio normą, žandikaulio kaulų augimo arba dėl per mažo dantų dydžio tarp jų gali atsirasti didelių tarpų.

Be to, vėlyvas vaiko atpratinimas nuo čiulptuko gali sukelti tremos atsiradimą, jei jis ilgą laiką čiulpia čiulptuką, kitus daiktus ar savo pirštus. Visa tai gali neigiamai paveikti normalaus vystymosi ir dantų dygimo procesus.

Suaugus arba vaikui laikotarpiu, kai pieninius dantis keičia nuolatiniai dantys, kai dėl vieno iš dantų netekimo susidaro tuščia ertmė, gretimi dantys pasislenka, todėl padidėja tarpai tarp jų.

Nepriklausomai nuo tremos priežasties, jos atsiradimas reikalauja kreiptis į odontologą, kad atliktų reikiamą korekciją. Vienintelė išimtis gali būti tarpų susidarymas tarp vaiko dantų, kai pieniniai dantys pakeičiami nuolatiniais. Po visiško pakeitimo tarpo dydis normalizuojasi savaime.

[ 1 ], [ 2 ]

Trys tarp dantų

Tarpai tarp dantų yra dantų defektas, taip pat diastema, kuriai būdingi tarpai tarp dantų. Tačiau šiuo atveju būdingas bruožas yra tas, kad tokie tarpai atsiranda ne tik pernelyg plataus tarpo tarp viršutinio ar apatinio žandikaulio priekinių kandžių pavidalu. Bet kurie kiti burnos ertmės dantys gali būti atskirti dideliais tarpais.

Tokios anomalijos priežastis yra per didelis žandikaulio išsivystymas, vystymosi anomalijos, susijusios su dantų dydžiu – jei jie per maži. Didelis tarpas tarp dantų dažnai susidaro dygstant pieniniams dantims vaikui, kai žandikaulis yra aktyvaus augimo būsenoje. Normali tremos vertė yra rodiklis, neviršijantis 0,7 mm vertės, o jei tarpai tarp dantų viršija 1 mm, tai suteikia pagrindo teigti, kad yra dantų patologija.

Dideli tarpai tarp dantų yra daugiausia kosmetinio pobūdžio defektas, tačiau be to, jie gali sukelti ir funkcinių problemų. Dėl tremos atsiranda kalbos sutrikimų, pažeidžiami dantenų minkštieji audiniai, išprovokuojamas dantenų kišenių susidarymas.

Suaugusiesiems ši dantų patologija yra rizikos veiksnys, lemiantis reikšmingą abiejų dantis pažeidžiančių ligų: karieso, pulpito ir dantenų ligų: periodontozės ir periodontito, tikimybės padidėjimą.

Remiantis tuo, tarpai tarp dantų, nepaisant jų akivaizdaus nekenksmingumo ir to, kad jie, kaip taisyklė, nesukelia jokio didelio diskomforto kasdieniame gyvenime, reikalauja nedelsiant atlikti korekcinį ortodontinį gydymą.

Tremos ir diastemos

Tremos ir diastemos sąvokos yra artimos savo reikšme dėl to, kad kiekviena iš jų apibūdina panašios esmės ir panašiai pasireiškiančias dantų patologijas. Tiek diastema, tiek trema vartojamos norint įvardyti neįprastai didelius tarpus tarp dantų viršutinio ir apatinio žandikaulių dantų eilėje. Iš esmės vienintelis reikšmingas skirtumas tarp jų yra tas, kad apie diastemą kalbama, kai centrinius kandžius skiria per didelis tarpas, o trema reiškia didelį atstumą tarp visų kitų dantų.

Gana daug žmonių turi tarpą tarp dantų, arba diastemą. Tai gali pasireikšti kas penktam žmogui, ir daug dažniau tai pasitaiko viršutiniame žandikaulyje. Apatiniame žandikaulyje tokios patologijos atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė.

Paprastai tarpai tarp dantų daugeliui žmonių nėra rimta problema; jie gyvena ramiai, net nekreipdami į tai dėmesio. Kai kurie netgi laiko tarpą tarp dantų svarbia savo įvaizdžio dalimi, kuri yra ypatingas jų išvaizdos akcentas. Tačiau, kaip rodo statistika, dauguma žmonių vis dar linkę tokius bruožus laikyti trūkumu, o ne kažkuo, kas priklauso teigiamiems jų išvaizdos bruožams.

Esant dabartiniam odontologijos įrangos ir metodų išsivystymo etapui, tremas ir diastemas galima efektyviai koreguoti. Tai padeda visiems, kurie nepatenkinti savo išvaizda, atsikratyti visų su tuo susijusių kompleksų ir abejonių savimi, taip pat gali pagerinti gyvenimo kokybę.

Tremos simptomai

Tremos simptomai pasireiškia itin dideliais tuščiais tarpais tarp dantų apatiniame ir viršutiniame žandikaulyje. Trema, kurios plotis didesnis nei 1 mm, laikoma patologine. Trema atsiranda esant įvairioms anomalijoms ir deformacijoms, kurios lokalizuotos veido ir žandikaulių srityje, esant mažiems dantims, kai kurių dantų nebuvimo dantų eilėje atvejais ir kt.

Pagal savo pobūdį ši anomalija yra suskirstyta į fiziologinę ir patologinę.

Fiziologinė trema greičiausiai pasireiškia vaiko vystymosi laikotarpiu, kai nuolatiniai dantys pakeičia pieninius, ir jos atsiradimas yra susijęs su žandikaulio augimo procesais. Nesant tremos 5 metų vaikams, galima daryti prielaidą apie žandikaulio kaulo vystymosi sulėtėjimą, kuris, jei pasitvirtins, reikš poreikį imtis atitinkamų korekcinių priemonių. Suaugusiesiems nuo 30 iki 50 metų trema gali rodyti, kad periodonto audiniai yra veikiami destruktyvių procesų, kuriems būdingas dantų alveolių kaulinio audinio sumažėjimas ir poslinkis.

Patologinė trema gali atsirasti, kai nuolatiniai dantys jau yra visiškai susiformavę. Ją sukelia dantenų ligos, žandikaulio kaulinio audinio atrofija ir kt.

Taigi, tremos simptomai, dėl kurių galimas šios ligos buvimas, daugiausia sumažėja iki daugiau nei vieno neįprastai plataus tarpo tarp dantų iš eilės. Dėl šios priežasties būtina kreiptis į odontologą, kad būtų imtasi reikiamų priemonių tokiam defektui pašalinti.

Tremos gydymas

Kai kurie žmonės gali ilgai gyventi su trema nepatirdami jokio ypatingo diskomforto. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad laikui bėgant tarpai tarp dantų linkę didėti. Ir anksčiau ar vėliau ateis momentas, kai reikės kreiptis pagalbos į specialistą. Todėl geriau neatidėlioti tremos gydymo ir pradėti jį kuo greičiau.

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę įvairių būdų tokiai problemai pašalinti. Tinkamiausio pasirinkimas grindžiamas individualiu požiūriu į kiekvieną konkretų pacientą, atsižvelgiant į bendrą dantų būklę burnos ertmėje ir tai, kiek toli pažengęs tarpų tarp dantų susidarymo procesas ir kt. Remdamasis šiais veiksniais, odontologas įvertina breketų, burnos kapų ar ortodontinių plokštelių naudojimo galimybes. Kiekvieno iš šių metodų tikslas – pirmiausia ištiesinti dantų padėtį, o vėliau juos užfiksuoti šioje normalioje, taisyklingoje būsenoje.

Jei nėra skubaus ortodontinio gydymo poreikio ir tereikia atkurti šypsenos estetiką, galima naudoti laminates. Šių dirbtinių užklotų, pagamintų iš kompozicinių medžiagų arba porceliano, naudojimo principas yra tas, kad jie uždaro tarpą, sukurdami reikiamą vizualinį efektą, suteikiantį šypsenai natūralumo ir grožio. Jie tvirtinami klijais, kurie užtepami ant specialiai apdoroto danties paviršiaus. Laminačių naudojimas leidžia pasiekti išskirtinai estetinių tikslų, nes jos fiziškai neištaiso anomalijos. Iš tiesų, dantų su diastema užpildymas, t. y. tarpo tarp jų užpildymas specialia fotomedžiaga, neturi realaus gydomojo poveikio, vyksta tik restauracija.

Tremos gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius šiuolaikinės odontologijos metodus, kurių kiekvienas reiškia vienokio ar kitokio naudingo poveikio pasiekimą: terapinį ar estetinį.

Tremos pašalinimas

Tremą galima pašalinti naudojant kelis metodus, kuriuos pateiksime toliau.

Ilgiausias, bet tuo pačiu metu kokybiškiausias ir švelniausias per didelių tarpų tarp dantų korekcija atliekama naudojant ortodontinį metodą. Jo naudojimas nėra susijęs su jokiais parengiamųjų veiksmų dantims, nereikia jų iš anksto paruošti, šlifuoti ar dildyti. Vaikams iki 12 metų ši anomalija pašalinama specialių ortodontinių plokštelių dėka. Nuo 13 metų amžiaus tam tikrą laiką rekomenduojama nešioti breketus.

Šis terapinis metodas, dar vadinamas meniniu restauravimu, apima kompozicinių laminatų naudojimą, kurių pagalba atkuriamas trūkstamas danties audinys.

Tremą galima pašalinti ortopediniu metodu. Dantų defektui pašalinti naudojami vainikėliai arba keraminės laminatės. Estetinio efekto požiūriu ortopedinis metodas pranašesnis už meninio restauravimo kompozicinėmis medžiagomis metodą.

Taigi, taikant kai kuriuos metodus, tarpas pašalinamas normalizuojant dantų padėtį dantų eilėje, o kiti daugiausia skirti estetinių išvaizdos aspektų atkūrimui, nepašalinant tikrosios fizinės didelių tarpų tarp dantų priežasties. Pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tikslo siekiate kreipdamiesi į specialistą šiuo klausimu.

[ 3 ], [ 4 ]

Tremos prevencija

Sprendžiant tokį klausimą kaip tremos prevencija, reikėtų atkreipti dėmesį, kad iš esmės nėra jokių specialių nurodymų ir rekomendacijų, kurios peržengtų gerai žinomas pagrindines priežiūros taisykles ir dantų sveikatos palaikymo principus.

Daugeliu atvejų ši liga kyla iš vaikystės, nes tremos gali atsirasti net ir pieninių dantų keitimo į nuolatinius metu, o dėl dantų netekimo gretimi dantys gali pakeisti savo padėtį, susidarydami dideli tarpai. Tėvams pakankamai kontroliuojant vaiko burnos ertmės būklę, sumažėja patologinių tremų išsivystymo rizika, todėl labai svarbu mokyti vaikus asmeninės higienos pagrindų, įskaitant dantų priežiūrą ir dantų valymo taisykles. Be to, labai svarbu reguliariai lankytis pas odontologą, kuris, apžiūrėjęs, gali nustatyti vaiko dantų vystymosi ypatumus. Visų pirma, išsiaiškinti, ar jų dydis yra mažesnis nei įprastai, ar, pavyzdžiui, kad žandikaulis pernelyg vystosi, o tai gali išprovokuoti tremas, ir kuo greičiau paskirti tinkamą gydymą, kol liga neperėjo į stadiją, kai kova su jos pasekmėmis atrodo sudėtinga.

Tremos prevencija suaugusiesiems yra panaši. Taip pat visiškai pateisinamas reguliarus dantų būklės patikrinimas pas odontologą. Svarbų vaidmenį atlieka ir sveikas gyvenimo būdas bei žalingų įpročių nebuvimas.