Tuberkuliozės gydymas

Antibiotikų terapija po atradimo ir klinikinės praktikos įvedimo 1943 m. Pabaigoje streptomicinas tvirtai užėmė pirmaujančią vietą tuberkuliozės gydymui. 40 metų antibakterinio gydymo metu tuberkulostazinių vaistų arsenalas buvo papildytas daugeliu labai aktyvių antibiotikų ir chemoterapinių preparatų. Tai leidžia taikyti įvairius jų derinius, atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą, paciento amžių, gydymo stadiją ir vaistų toleravimą, o tai labai padidina antibakterinio tuberkuliozės gydymo galimybes.

Gydymo vaikams, kenčiantiems nuo tuberkuliozės įvairių lokalizacijų metu, svarbu naudoti visą spektrą medicinos veikla, įskaitant chemoterapiją, patogenezė, ir chirurginių metodų peabilitatsionnye poveikį vaikui. Antibiotikų terapija, kuri tarnauja kaip pagrindinis gydymo pacientams, sergantiems tuberkulioze, turėtų būti atliekamas prieš gerai organizuotą sanitarijos ir maisto režimo fone. Aktyvios formos gydymo vietinio tuberkuliozės yra įprasta pradėti ligoninėje, kur tai įmanoma, kartu su teisingo režimo organizavimą ir jo vykdymą Specifinio gydymo naudoti įvairių tipų simptominis, patogeneziniam terapija, siekiant nustatyti anti-TB narkotikų toleravimą užkirsti kelią arba panaikinti šalutinis poveikis juos atsekti dinamikai ir ypatumus tuberkuliozinio proceso kiekvienas pacientas. Į ryškūs liekamųjų pokyčių formavimo po kančių pirminės tuberkuliozės galbūt operacija. Būtina stebėti antibakterinio gydymo etapą.

• Pirmasis gydymo etapas yra intensyvios terapijos fazė, paprastai ji atliekama ligoninėje.
• Antrasis gydymo etapas yra tęstinis gydymo etapas, atliekamas sanatorinio ar ambulatorinio gydymo metu.

Pacientus su mažomis ir sudėtingomis tuberkuliozės formomis galima nedelsiant gydyti ambulatoriškai arba specializuotose sanatorijose. Antrojo gydymo etapo vieta nustatoma atskirai - priklausomai nuo vaiko amžiaus, proceso paplitimo ir tėvų socialinės padėties. Šiuo atveju būtina naudoti standartinį antibiotikų terapiją (gydymo protokolus) su tiesiogine gydymo kontrole.

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės gydymo būdai

Chemoterapija režimas - Kovos su tuberkulioze vaistai, jų gavimo laikas ir turinio kontrolės bandymų, taip pat organizacinės formos gydymo trukmę derinys - yra nustatoma priklausomai nuo grupės, kuriai priklauso pacientas tuberkuliozė. Tai turėtų būti vadovaujamasi Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintomis instrukcijomis dėl konkrečių narkotikų vartojimo.

Chemoterapijos procese svarbu tiesiogiai stebėti medicinos personalo vartojimą priešvėžinius vaistus. Būtina nuolat bendradarbiauti tarp paciento ir medicinos personalo, formuojant atsakingą požiūrį į suaugusio paciento ir vaiko tėvų gydymą.

Anti-TB vaistai

Antituberkuliniai vaistai yra suskirstyti į pagrindines (pirmąją eilutę) ir atsarginę (antroji eilutė).

• Pagrindiniai vaistai yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas. Jie skirti kaip atskiros ar kombinuotos dozavimo formos.
• Nereikalingas preparatai - prothionamide (etionamido), kanamicino, amikacino, kapreomicino, cikloserino, rifabutinas, aminosalicilo rūgšties, lomefloxacin, ofloksacino.

Rezervuarai yra naudojami prižiūrint tuberkuliozės įstaigai, kurioje atliekama centralizuota tuberkuliozės mikrobiologinės diagnostikos ir gydymo kokybės kontrolė.

Visi antituberkulioziniai vaistai yra suskirstyti į sintetinius chemoterapinius vaistus ir antibiotikus. Anti-tuberkuliozės vaistai yra daugiausia bakteriostatikai, ty jie slopina MW augimą ir dauginimąsi. Tačiau izoniazidas, rifampicinas ir streptomicinas taip pat turi baktericidinį poveikį. Apskritai tai priklauso nuo jų įtakos MW mechanizmo ir koncentracijos paveiktoje teritorijoje.

Vaistų tyrimai išsamiai nagrinėjami eksperimente ir klinikoje. Priskiriant kiekvienas iš jų atsižvelgta į jo poveikį Office bakteriostatiniu veiklos kraujyje ir ypač poveikį paciento organizmui. Pastaraisiais metais atsirado kombinuotų priešvėžinių vaistų (Rifater, Rifanak ir kt.). Tačiau tuberkulioze sergančių vaikų gydymas nėra pagrįstas dėl sunkumų pasirenkant dozę gydymo metu. Labiausiai tikslinga yra jų naudojimas latentinės tuberkuliozės infekcijai gydyti ambulatoriškai.

Tuberkuliozės gydymas vaikams turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į anatominius, fiziologinius, psichologinius ypatumus vaiko kūno, taip pat forma, tuberkuliozės proceso paplitimas, iš sunkumo ir aktyvumo laipsnio. Gydymas aktyvių formų vietos tuberkuliozės turėtų būti pradėtas ligoninėje, kur tai įmanoma, kartu su teisingo režimo organizavimą ir jo vykdymą Specifinio gydymo naudoti įvairių tipų simptominis, patogeneziniam terapija, siekiant nustatyti anti-TB narkotikų toleravimą užkirsti kelią arba panaikinti jų šalutinį poveikį, atsekti dinamikai ir ypatumus tuberkuliozinio proceso kiekvienas pacientas.

Antibakterinis gydymas, tarnauja kaip pagrindinis gydymo nuo tuberkuliozės ligonių, atliekamas remiantis gerai organizuota sveikatos mitybos režimas fone. Jie pradeda tai iš karto po diagnozės ir yra atliekami nuolat ir ilgą laiką taikant įvairius antibakterinių vaistų derinius. Į ryškūs liekamųjų pokyčių forma tuberkulom formavimo, dideli kalcifikuotų limfmazgiai 6-8 mėnesių naudojimo terapinių agentų kelia chirurginės intervencijos klausimą. Nepertrauktos tuberkuliozės gydymas buvo atliktas siekiant gauti reikšmingą pagerėjimą apibrėžtų Klinikos-Rentgenologinių vertinimo proceso srautą sąlygomis. Nustatyti ir nesudėtinga Limited (mažas) formų tuberkulioze vaikams nuo gydymo pradžios gali būti atliekami į sanatoriją. Aprašytas metodas yra paprastas, lengvas naudoti, ne tik vaikų tuberkuliozės ligoninės, bet ir kurortus. Tuberkuliozės naujai diagnozuotų mažų formų tuberkulioze kvėpavimo sistemos vaikams ir paaugliams dažniausiai sklandžiai, greitai, nėra paūmėjimų, banguoto Žinoma su mažais formų tuberkulioze atsiranda tais atvejais, kai naujai atsiradusių proceso gydymas yra atliekamas nereguliariai ir per mažų dozių vaistų.