Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuliaremijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tuliaremija diagnozuojama remiantis klinikinių, epidemiologinių ir laboratorinių duomenų deriniu. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, svarbiausia yra susisiekti su gyvūnais, esant natūraliai infekcijai.
Laboratoriniam patvirtinimui naudojami RA ir RPHA. Konkretūs antikūnai pradedami atsirasti pirmosios arba antrosios savaitės pradžioje nuo ligos pradžios ir pasiekiami maksimaliai 4-6 savaitę. Diagnostinis titras yra 1: 100 ir didesnis.
Klinikinių pasireiškimų aukštyje patogeną galima išskirti biologiniu metodu. Šiuo tikslu paciento kraujas, bubo arba odos opos turinys švirkščiamas su balta pele arba jūrų kiaulyte po oda arba intraperitoniniu būdu. Su tularemijos infekcija, gyvūnas miršta ir patogenas izoliuotas iš jo organų, sėjant medžiagą McCoy lygaus trynio terpėje.
Diferencialinė diagnostika
Tuliaremijos diferencijuoti bakterijų Limfadenitas, difterijos, krūtinės angina Simanovsky-Rauhfusa, tuberkuliozė, limfos mazgas, sepsis, vidurių šiltinės ir dėmėtoji juodligės, marą.
- Skirtingai nuo tuliaremijos, bakterinis limfadenitas vystosi greitai, suaktyvus odą ir poodinius audinius.
- Su juodligė ant odos, pasirodo edema, pastebima infiltracija ir nekrozė, taip pat atsiranda vietos nejautrumas.
- Su bubonine maro forma, limfmazgiai yra labai skausmingi, dėl periadenito vystymosi yra sklandžios formos. Labai pažeidė bendrą būklę.
- Angina Simanovsky-Raukhfusa yra mažiau išreikšta (tiek lokali, tiek bendra), lyginant su angionezine-bubonine tularemijos forma.
[