Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuliaremija vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tularemija yra natūrali židininė ūminė infekcinė liga, sukelianti karščiavimą, specifinį limfadenitą ir žalą įvairiems organams.
ICD-10 kodas
- A21.0 Ulceroglandular tularemia.
- A21.1 Oculoglandular tularemia.
- A21.2 Plaučių tularemija.
- A21.3 Virškinimo trakto tuliaremija.
- A21.7 Apibendrintas tularemija.
- A21.8 Kitos formos tuliaremijos.
- A21.9 Toureememija nepatikslinta.
Tuliaremijos priežastys
Patogeninis Francisella tularensis - mažas (0,2-0,5 mikronas) nejudrus gramneigiamas lazdelė, gerai auga aerobinėmis sąlygomis maistingųjų medžiagų terpėje, papildant cisteinu, gliukozę ir kraujo produktus.
Tularemijos patologija
Pavojai sukelia kūno per odą arba akių gleivinę, kvėpavimo takus, GIT. Pogrupio įvedimo vietoje dažniausiai pasireiškia pirminis nektrozinis defektas ir regioninis limfadenitas. Pertrauka limfos patogenas barjeras ir jos toksinai į kraują, kad žymi bakteriemija ir apibendrinimo proceso atsiradimui, pagal kurią būtų galima sudaryti metastazių infekcijos vidurinės buboes tuliaremijos ir visceralinių.
Epidemiologija
Tularemija yra tipinė natūrali židininė zoonozinė infekcija. Natūraliose focie pagrindinis infekcijos šaltinis yra graužikai: vandens žiurkės ir pelės. Nustatyta daugelio naminių gyvūnų, taip pat įvairių parazitinių erkių ir vabzdžių infekcija. Sergant žmogumi, kaip infekcijos su tularemija šaltiniu, vaidmuo nėra svarbus.
Tuliaremijos priežastys ir patogenezė
Klasifikacija
Priklausomai nuo infekcijos maršruto ir pirminės infekcijos vietą atskirti Morowy, ulceroglandular, glazobubonnuyu, stenokardija-Morowy, pilvo, bei generalizuoti formų plaučių tuliaremijos.
Tuliaremijos simptomai
Buboninė forma atsiranda, kai prasiskverbia per patogeną per odą. Jis pasižymi limfmazgių patinimu netoli infekcijos vartų. Dažniau auga, rečiau - keli limfmazgiai. Laukai yra vidutiniškai skausmingi, su aiškiais kontūrais, viščiuko dydžiu. Vėliau bubojai gali lėtai ištirpti, bet dažnai 3-4-osios savaitės metu nuo jų atsiradimo momento jie minkštėja, nusiurbiami, oda virš jų tampa edemos ir hiperemijos. Bubon yra atidarytas su kreminės pusės išleidimo. Susiformuoja fistula, po kurios yra randai ir sklerozė.
Tuliaremijos diagnozė
Tuliaremija diagnozuojama remiantis klinikinių, epidemiologinių ir laboratorinių duomenų deriniu. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, svarbiausia yra susisiekti su gyvūnais, esant natūraliai infekcijai.
Tuliaremijos gydymas
Taikyti levomicetiną, gentamiciną. Eritromicinas, trečios kartos cefalosporinai ir kiti antibiotikai įprastomis dozėmis 7-10 dienų.
Odos opus gydomos tepinėliais, o bubo - su vietiniais kompresais. Pūsų atveju bubo yra atidaromos plataus pjūvio metu, pašalinant pusę ir nekrozę.
Tularemijos prevencija
Naudota vakcina nuo tuliaremijos. Labai svarbu graužikų naikinimas naudojant pesticidus, taip pat kova su erkėmis, specialiai gydant naminius gyvūnus ir nukentėjusių nuo erkių teritoriją teritoriją. Labai svarbios yra vandens tiekimo šaltinių, parduotuvių, sandėlių ir ypač būstų apsaugai nuo skverbimosi priemonių apsauga.