Tuliaremijos priežastys ir patogenezė

Tuliaremijos priežastys

Sukėlėjas tuliaremijos - Francisella tularensis - mažas (0,2-0,5 mikronų), pritvirtintą Gram coli, gerai auga esant aerobinėms sąlygoms maitinamosios terpės papildomai su cisteino, gliukozės ir kraujo produktų.

Tularemijos patologija

Pavojai sukelia kūno per odą arba akių gleivinę, kvėpavimo takus, GIT. Pogrupio įvedimo vietoje dažniausiai pasireiškia pirminis nektrozinis defektas ir regioninis limfadenitas. Pertrauka limfos patogenas barjeras ir jos toksinai į kraują, kad žymi bakteriemija ir apibendrinimo proceso atsiradimui, pagal kurią būtų galima sudaryti metastazių infekcijos vidurinės buboes tuliaremijos ir visceralinių.

Epidemiologija

Tularemija yra tipinė natūrali židininė zoonozinė infekcija. Natūraliose focie pagrindinis infekcijos šaltinis yra graužikai: vandens žiurkės ir pelės. Nustatyta daugelio naminių gyvūnų, taip pat įvairių parazitinių erkių ir vabzdžių infekcija. Sergant žmogumi, kaip infekcijos su tularemija šaltiniu, vaidmuo nėra svarbus.

Infekcijos perdavimas tarp gyvūnų yra atliekamas daugiausia su kraujo spinduliuojančiomis nariuotakojų: erkių, uodų, blusų ir kt. Žmogaus infekcijos būdai:

• kontaktas - susilietus su sergančiais ar krittais gyvūnais, su aplinkosaugos objektais, užterštais graužikų sekretais;
• maistas - valgant maistą ir vandenį, užterštą užsikrėtusių graužikų sekretais;
• ore - įkvėpus užkrėstų dulkių;
• užkrečiamos - su erkių, uodų, musių, gnačių ir kt. Užkimšimais. Paprastai vaikai yra užsikrėtę pernešamuoju ir maistiniu keliu. Liga

Yra patenkinti beveik vien tik kaimo vietovėse, atskiri atvejai yra užregistruoti miestų pakraščiuose, esančiuose greta prie tularemijos pavadinimų-pelkių židinių. Miesto sąlygomis vaikai gali susirgti nuo sąlyčio su naminiais gyvūnais, ypač mirusių graužikų lavonais, taip pat paliekant tėvus miestui. Paprastai pastebimi sporadiniai atvejai, tačiau taip pat yra galimos epidemijos protrūkių tarp vaikų, esančių pionierių stovyklose arti natūralių infekcijos židinių. Akivaizdu, kad jautrumas tularemijai yra universali. Sergantys pacientai gauna stabilų imunitetą, kuris trunka ne mažiau kaip 10-15 metų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]