Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuliaremijos priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tuliaremijos priežastys
Tuliaremijos sukėlėjas Francisella tularensis yra maža (0,2–0,5 µm) nejudri gramneigiama lazdelė, kuri gerai auga aerobinėmis sąlygomis maitinamojoje terpėje, į kurią įdėta cisteino, gliukozės ir kraujo produktų.
Tuliaremijos patogenezė
Patogenas į organizmą patenka per odą arba akių, kvėpavimo takų, virškinamojo trakto gleivines. Patogeno patekimo vietoje dažnai pasireiškia pirminis pažeidimas – opinis-nekrozinis defektas ir regioninis limfadenitas. Pažeidus limfinį barjerą, patogenas ir jo toksinai patenka į kraują, o tai rodo bakteremijos atsiradimą ir proceso apibendrinimą, dėl kurio galima infekcijos metastazė, susidarant antriniams tuliaremijos burbulams ir pažeidus vidaus organus.
Epidemiologija
Tuliaremija yra tipiška natūrali židininė zoonozinė infekcija. Natūraliuose židiniuose pagrindinis infekcijos šaltinis yra graužikai: vandens žiurkės ir pelės. Nustatyta daugelio naminių gyvūnų, taip pat įvairių parazitinių erkių ir vabzdžių infekcija. Sergantis žmogus tularemijos atveju infekcijos šaltinio vaidmens nevaidina.
Infekcijos perdavimas tarp gyvūnų daugiausia atliekamas kraujasiurbių nariuotakojų: erkių, uodų, blusų ir kt. Žmonių infekcijos keliai:
- kontaktas – per kontaktą su sergančiais ar negyvais gyvūnais, su aplinkos objektais, užterštais graužikų išmatomis;
- virškinimo – vartojant maistą ir vandenį, užterštą užkrėstų graužikų išmatomis;
- ore – įkvėpus užkrėstų dulkių;
- perdavimas – nuo erkių, uodų, arklinių musių, mašalų ir kt. įkandimų. Vaikai dažniausiai užsikrečia perdavimo ir virškinimo būdais. Liga
Jie aptinkami beveik vien tik kaimo vietovėse, pavieniai atvejai užfiksuoti miestų pakraščiuose, netoli pelkių tuliaremijos židinių. Miesto sąlygomis vaikai gali susirgti per kontaktą su naminiais gyvūnais, ypač su negyvų graužikų lavonais, taip pat keliaudami su tėvais už miesto ribų. Paprastai pastebimi pavieniai atvejai, tačiau galimi ir epideminiai protrūkiai tarp vaikų pionierių stovyklose, netoli natūralių infekcijos židinių. Jautrumas tuliaremijai, matyt, yra visuotinis. Tie, kurie pasveiko nuo ligos, įgyja stiprų imunitetą, trunkantį mažiausiai 10–15 metų.
[