Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuliaremijos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Buboninė tularemijos forma atsiranda, kai prasiskverbia per patogeną per odą. Jis pasižymi limfmazgių patinimu netoli infekcijos vartų. Dažniau auga, rečiau - keli limfmazgiai. Laukai yra vidutiniškai skausmingi, su aiškiais kontūrais, viščiuko dydžiu. Vėliau bubojai gali lėtai ištirpti, bet dažnai 3-4-osios savaitės metu nuo jų atsiradimo momento jie minkštėja, nusiurbiami, oda virš jų tampa edemos ir hiperemijos. Bubon yra atidarytas su kreminės pusės išleidimo. Susiformuoja fistula, po kurios yra randai ir sklerozė.
Ulceroglandular forma tuliaremijos paprastai įvyksta per užkrėstų erkių, horseflies, uodų ir kitų įkandimo. Įkandimo svetainė per 1-2 dienas vietoje yra suformuotas, tada papulė, pūslelės, pustule, opa. Ofektas užgimta lėtai 2-3 savaites ar net 1-2 mėnesius.
Angioneurozinė bubioninė tuliaremijos forma atsiranda, kai atsiranda alerginė infekcija. Pacientai skundžiasi skausmu gerklėje, sunku rijoti. Palatininės migdolos patinimas, hiperemija, su nekrozės kampais ir persidengimu, kuriuos sunku pašalinti ir gali būti panašus į gerklės difterijos plokštelę. Tačiau tularemijos plokštelė dažnai pasireiškia vienoje amygdaloje, niekada neplatėja už migdolos ir yra palyginti greitai nekrotinė, kai susidaro giliai, lėtai gydomoji opa. Su gerklės procesu lydi regioninis limfadenitas, galimas nurimas ir randai.
Akies obuolio formos tuliaremija įvyksta tada, kai patogenis prasiskverbia į akies konjunktyvą. Iš pradžių yra konjunktyvitas, papulė ir greitas skausmas su gleivine išskyros. Regioniniai limfmazgiai (submandibuliniai, parotid, proneuheynye) tampa skausmingi ir tankūs. Paprastai procesas yra vienpusis, retai - dvipusis. Galima žala ragenai.
Plaučių formos tularemijos įvyksta su oro bangų dulkių infekcija su bronchų ir plaučių pažeidimais. Pacientai skundžiasi skausmu krūtinėje, sausuoju kosuliu, kuris ateityje gali sukelti gleivinės skreplių išsiskyrimą. Apie rentgenogramą yra padidėję baziniai, paratracheziniai ir vidutinio limfmazgiai. Galimas plintančiųjų židinių išsivystymas plaučiuose, abscesas, pleuritas.
Pilvo formos tuliaremijos pasireiškė stiprus pilvo skausmas pilvo skausmuose, kuris gali imituoti ūminį pilvą dėl staigios mezenterinių limfmazgių padidėjimo. Yra pykinimas, vėmimas, pilvo pūslelinė, išmatų susilaikymas, kartais viduriavimas, padidėjęs kepenys ir blužnis.
Apibendrinta tularemijos forma paprastai išsivysto susilpnėjusiam vaikui, turinčiam pasikeitusią reaktyvumą, kartu su bendraisiais toksiniais simptomais. Liga prasideda staiga su ryškiais apsinuodijimo simptomais. Kramtymas, nesąmonė, sąmonės netekimas yra įmanomas. Yra stiprus galvos skausmas, adaminecija, anoreksija, raumenų skausmai. Dažnai ant galūnių, veido ir kaklo atsiranda simetriškai pastebėtas papulinis bėrimas. Arterinis kraujospūdis nuleistas, širdies tonai yra kurti. Kepenys ir blužnis padidėja nuo pirmųjų ligos dienų.
Su tularemija, meningoencefalitas, miokarditas ir antrinė pneumonija yra įmanomos.