Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezija (BD) yra funkcinis organizmo tulžies sistemos sutrikimas, susijęs su sutrikusiu tulžies judėjimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Paprastai tulžis išsiskiria iš tulžies pūslės ir patenka į dvylikapirštę žarną valgant, kad padėtų virškinimo procesui.

Tulžies diskinezija gali pasireikšti dviem formomis:

1. Hipokinetinė diskinezija: šiuo atveju tulžies pūslės susitraukimai tampa silpni ir nepakankami normaliai tulžies gamybai. Tai gali sukelti tulžies susilaikymą ir sukelti pilvo skausmą bei diskomfortą po valgio.
2. Hiperkinetinė diskinezija: Esant tokiai formai, tulžies pūslės susitraukimai tampa pernelyg aktyvūs ir dažni, o tai taip pat gali sukelti pilvo skausmą ir diskomfortą. Pacientai gali jausti dažnus į susitraukimus panašius skausmus.

GI simptomų simptomai gali būti:

• Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante.
• Sunkumo ar diskomforto pojūtis po valgio.
• Galimas rėmuo ir pykinimas.
• Pilvo pūtimas ir vėmimas.

GERL diagnozė apima klinikinį tyrimą, tulžies ultragarsą, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografiją (MRCP) ir kitus tyrimus. Gydymas priklauso nuo GERL formos ir gali apimti mitybos rekomendacijas, vaistus, gerinančius tulžies pūslės susitraukimus ir kitus metodus.

Priežastys Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezijos priežastys gali būti įvairios, įskaitant:

1. Kepenų ir tulžies pūslės ligos: kepenų, tulžies pūslės ar tulžies latakų ligos gali sukelti tulžies diskineziją. Tokių ligų pavyzdžiai yra uždegimas (pvz., cholecistitas), tulžies pūslės ar tulžies latakų akmenligė, cirozė ir kt.
2. Psichosomatiniai veiksniai: stresas, nerimas ir psichoemociniai sutrikimai gali sukelti funkcinę tulžies diskineziją. Tokiu atveju problemos gali atsirasti be akivaizdžių struktūrinių organų pakitimų.
3. Maisto veiksniai: tam tikri maisto produktai gali sukelti tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimus, o tai gali sukelti diskinezijos simptomus. Tai gali būti riebus, keptas ar aštrus maistas, taip pat alkoholis.
4. Hormoniniai veiksniai: hormonų lygio pokyčiai, tokie kaip nėštumas ar geriamųjų kontraceptikų vartojimas, gali turėti įtakos tulžies pūslės susitraukimui ir sukelti diskinezijos simptomus.
5. Neurologiniai veiksniai: kai kurios neurologinės ligos, tokios kaip parkinsonizmas ar diabetas, gali paveikti normalų tulžies judrumą.

Pathogenesis

LDD patogenezė arba vystymosi mechanizmas gali skirtis priklausomai nuo jo tipo. Štai bendrieji LDD patogenezės aspektai:

1. Tulžies pūslės raumenys: esant hiperkinetinei GIR formai, tulžies pūslės raumenys gali susitraukti per stipriai ir dažnai, dėl to gali atsirasti skausmas ir netinkamas tulžies išsiskyrimas į žarnyną. Esant hipokinetinei formai, šlapimo pūslės raumenys nepakankamai susitraukia, o tai gali sukelti lėtą tulžies judėjimą ir akmenų susidarymą.
2. Sfinkterio disfunkcija: diskinezija gali būti susijusi su sfinkterių, kurie kontroliuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės ar kepenų, sutrikimu. Tai gali sukelti tulžies susilaikymą ir skausmą.
3. Psichosomatiniai ir emociniai veiksniai: Emocinis stresas, nerimas ir depresija gali turėti įtakos tulžies funkcijai. Pavyzdžiui, stresas gali išprovokuoti tulžies pūslės susitraukimus ir sustiprinti BPS simptomus.
4. Maisto veiksniai: Maistas, kuriame gausu riebalų, gali paskatinti tulžies pūslės susitraukimus ir kai kuriems žmonėms sukelti GI simptomus. Taip yra dėl to, kad riebalams virškinti reikia tulžies.
5. Hormoniniai pokyčiai: Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nėštumas ar hormoninių vaistų vartojimas, gali turėti įtakos tulžies funkcijai.
6. Genetiniai veiksniai: kai kurie žmonės gali būti labiau linkę vystytis LDD dėl genetinių veiksnių.
7. Uždegimas: tulžies takų ar tulžies pūslės uždegimas gali išprovokuoti arba sustiprinti GI simptomų simptomus.

Simptomai Tulžies diskinezija

GIJD simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo ir laipsnio, bet paprastai apima šias apraiškas:

1. Skausmas ar diskomfortas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante: tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių GERL simptomų. Skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar stiprus ir paprastai sustiprėja valgant riebų ar keptą maistą.
2. Dispepsija: GERL sergantiems pacientams gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, tokie kaip rėmuo, pykinimas, vėmimas ir sotumo jausmas.
3. Išmatų sutrikimai: Kiti simptomai gali būti viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, kurį gali sukelti sutrikęs riebalų virškinimas.
4. Nemalonūs pojūčiai skrandžio srityje po valgio: pavalgius gali atsirasti sunkumo jausmas, pilvo pūtimas ir diskomfortas.
5. Skausmas, kuris gali apšvitinti petį arba nugarą: Kai kuriais atvejais skausmas dėl GI skausmo gali plisti į pečių ar nugaros sritį.
6. Pasikartojantis pilvo skausmas: GERL simptomai gali kartotis, tai reiškia, kad jie atsiranda periodiškai.
7. Pasunkėjimas valgant riebų ar aštrų maistą: GERL simptomai gali pablogėti valgant maistą, kuriame gausu riebalų, prieskonių ar alkoholio.
8. Tulžies latakų sfinkterio disfunkcija: kai kuriais atvejais GERL gali sukelti tulžies latakų sfinkterio disfunkciją, dėl kurios gali atsirasti tulžies refliuksas į skrandį.

Tulžies diskinezijos skausmas gali būti įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos, jis gali pasireikšti skirtingu laiku. Štai keletas tipiškų šios būklės skausmo požymių:

1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante: tai yra tipiškiausia skausmo vieta esant tulžies diskinezijai. Skausmas dažnai jaučiamas po šonkauliais dešinėje pusėje, kepenų srityje.
2. Skausmas pavalgius: simptomai dažniausiai sustiprėja suvalgius riebaus, kepto ar aštraus maisto, nes šis maistas gali išprovokuoti tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimus.
3. Diegliai: skausmas gali būti spazminis, ty jis gali ateiti ir praeiti bangomis, o tai dažnai vadinama diegliais.
4. Skausmas, lydimas kitų simptomų: Pilvo skausmą gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, baltoji tulžis (garstyčių spalvos tulžis), išmatų sutrikimai, pilvo pūtimas ir kt.
5. Skausmą gali sukelti fizinis aktyvumas, stresas ar tam tikrų maisto produktų vartojimas.

Formos

Tulžies diskinezija (BD) gali pasireikšti įvairiomis formomis, todėl gydytojai paprastai išskiria du pagrindinius šio sutrikimo tipus:

1. Hiperkinetinis (hiperfunkcinis) GI: šiuo atveju tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimai yra per dažni arba per intensyvūs. Tai gali sukelti pilvo skausmą, diskomfortą ir kitus simptomus, susijusius su pernelyg dideliu tulžies latakų aktyvumu.
2. Hipokinetinis (hipofunkcinis) GI: šiuo atveju tulžies pūslės ir tulžies latakų susitraukimai yra per lėti arba silpni. Tokie anomalijos gali sukelti lėtą arba nepilną tulžies pūslės ištuštinimą, o tai gali sukelti akmenų susidarymą ir su tuo susijusius simptomus.

Hiperkinetinis MTL dažnai siejamas su skausmu, mėšlungiu ir viduriavimu, o hipokinetinis MTL gali sukelti skausmą, vidurių užkietėjimą ir tulžies akmenligę. Svarbu pabrėžti, kad simptomai kiekvienam pacientui gali skirtis, o tikslų GI tipą gali nustatyti tik gydytojas, diagnozavęs klinikinius duomenis ir instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui, tulžies latakų ultragarsu.

Komplikacijos ir pasekmės

Štai keletas galimų FGID komplikacijų ir pasekmių:

1. Tulžies akmenų liga: dėl nepakankamo tulžies pūslės ištuštinimo tulžies diskinezija gali prisidėti prie tulžies akmenų susidarymo (tulžies akmenligės). Akmenys gali sukelti skausmą, uždegimą ir net tulžies latakų užsikimšimą.
2. Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas): Jvp gali padidinti cholecistito riziką, kurią lydi dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas, vėmimas ir karščiavimas.
3. Pankreatitas (kasos uždegimas): sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės gali sukelti pankreatitą, kuris gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą, padidėjusį kasos fermentų kiekį ir kitus simptomus.
4. Gelta: Ilgalaikis tulžies išsiskyrimo iš kepenų pažeidimas gali sukelti odos ir akių skleros geltą, o tai rodo, kad organizme sutrikusi bilirubino apykaita.
5. Nuolatinis skausmas ir diskomfortas: GIHD gali sukelti lėtinį skausmą ir diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje, o tai sumažina paciento gyvenimo kokybę.
6. Refliuksinis ezofagitas: Nekontroliuojamas tulžies išmetimas į skrandį (tulžies rūgšties refliuksas) gali sukelti stemplės gleivinės uždegimą (ezofagitą) ir susijusius simptomus, tokius kaip rėmuo.
7. Tulžies pūslės gleivinės degeneracija: dėl ilgalaikio diskinezijos poveikio tulžies pūslei gali pasikeisti jos struktūra ir funkcija.
8. Dirgliosios žarnos sindromas: DŽS gali lydėti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Tulžies latakų diskinezijos paūmėjimas gali pasireikšti tiek simptomų padidėjimu, tiek bendros paciento būklės pablogėjimu. Šiuos paūmėjimus gali sukelti įvairūs veiksniai ir sąlygos, įskaitant:

1. Netinkama mityba: Valgant riebų, keptą, aštrų ar per daug maisto, tulžies pūslė gali būti labiau apkrauta, o tai gali sustiprinti GI simptomų simptomus.
2. Stresas ir emocinis stresas: stresas gali pabloginti BPS simptomus, nes gali paveikti tulžies takų judrumą.
3. Persivalgymas: Valgant per daug maisto ar persivalgius, simptomai gali pablogėti ir pablogėti DLD.
4. Alkoholio vartojimas: Alkoholio vartojimas gali sustiprinti LDD simptomus ir sukelti paūmėjimą.
5. Nuolatinis nekontroliuojamų vaistų vartojimas: kai kurie vaistai gali turėti įtakos tulžies takų funkcijai, todėl jų vartojimas nepasitarus su gydytoju gali sukelti paūmėjimą.
6. Tokios ligos kaip cholecistitas: tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) arba akmenų susidarymas tulžies latakuose gali sukelti ūmius simptomus ir paūmėti DLD.

LDD paūmėjimas gali pasireikšti padidėjusiu skausmu dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu ir kitais simptomais.

Diagnostika Tulžies diskinezija

Norėdami diagnozuoti ir gydyti tulžies latakų diskineziją, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Gastroenterologas yra virškinimo organų ligų, įskaitant tulžies takus ir tulžies sistemą, specialistas.

Pirmosios konsultacijos metu jūsų gastroenterologas atliks išsamų pokalbį, kad išsiaiškintų jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis arba ji gali užduoti jums klausimų apie jūsų skausmo pobūdį, mitybos įpročius, fizinį aktyvumą ir kitus veiksnius, kurie gali būti susiję su GERL.

Be to, gydytojas gali paskirti įvairius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, tokius kaip tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsinis tyrimas, tulžies sistemos funkciniai tyrimai, gastroenteroskopija ir kiti metodai, leidžiantys nustatyti tikslią diagnozę ir įvertinti pažeidimo laipsnį.

Gavęs rezultatus ir diagnozę, gydytojas parengs asmeninį gydymo planą, kuris gali apimti dietą, vaistų terapiją, mankštą ir kitą veiklą, kad pagerintų jūsų būklę.

Svarbu apsilankyti pas gastroenterologą, kad gautumėte profesionalų medicininį įvertinimą ir gydymą, nes GIJP gali būti įvairių formų ir sunkumo laipsnio, o gydymas turi būti tinkamas ir individualus kiekvienam pacientui.

Tulžies pūslės diskinezijos (BD) diagnozė reikalauja visapusiško požiūrio ir gali apimti šiuos metodus ir procedūras:

1. Medicinos istorija ir fizinis egzaminas: Gydytojas surinks istoriją ir atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų GI būdingus simptomus, tokius kaip dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
2. Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimai gali padėti atmesti kitas ligas ir įvertinti kepenų funkciją. Taip pat gali būti atliktas kraujo tyrimas dėl tulžies rūgščių.
3. Ultragarsas (tulžies ultragarsas): Šis metodas leidžia vizualizuoti tulžies pūslę ir tulžies takus ir nustatyti akmenų, uždegimo ar kitų struktūrinių pokyčių buvimą.
4. Cholangiografija: tai specialus rentgeno tyrimas, kai į tulžies latakus įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, skirta detalesnei vizualizacijai.
5. Tulžies tyrimas (hepatobiliarinė scintigrafija): Šis tyrimas įvertina tulžies pūslės susitraukimo funkciją ir nustato jos funkcijos sutrikimus.
6. Gastroenteroskopija: kartais gali prireikti endoskopinio viršutinio virškinamojo trakto tyrimo, siekiant nustatyti kitas galimas simptomų priežastis.
7. Manometrija: Šis testas matuoja tulžies latakų slėgį ir susitraukiamumą, kad nustatytų, ar yra diskinezija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė tulžies diskinezijos (BD) diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų ligų ar sutrikimų, kurie gali turėti panašių simptomų. Svarbu teisingai diagnozuoti būklę, kad būtų galima paskirti tinkamiausią gydymą. Toliau pateikiamos kelios sąlygos, į kurias reikia atsižvelgti nustatant GI trakto ligų diferencinę diagnozę:

1. Tulžies akmenų liga: panašiai kaip GI, tulžies akmenų liga gali sukelti skausmą ir diskomfortą pilvo srityje. Tačiau tulžies akmenligės simptomai gali būti susiję su tulžies pūslės ar tulžies latakų akmenimis.
2. Gastritas ir pepsinė opa: šie virškinimo trakto sutrikimai taip pat gali turėti panašių simptomų kaip GI, įskaitant viršutinės pilvo dalies skausmą ir pykinimą.
3. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): DŽS simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gali būti panašūs į DŽS simptomus. Tačiau jie dažniausiai nėra susiję su tulžies takų funkcija.
4. Pankreatitas : kasos uždegimas (pankreatitas) gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies skausmu, kuris gali būti panašus į PJD simptomus.
5. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): GERL gali sukelti rėmenį, viršutinės pilvo dalies skausmą ir pykinimą, kuriuos galima supainioti su GERL simptomais.
6. Širdies problemos: Miokardo infarktas ar kita širdies liga gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies skausmu ir net pykinimu, kuris gali būti klaidingai identifikuotas kaip VHD.
7. Kepenų liga: įvairios kepenų ligos, tokios kaip hepatitas ar cirozė, gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą ir simptomus, panašius į LDD.

Gydymas Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezijos (BD) gydymas gali apimti įvairių vaistų, kurie padeda pagerinti tulžies pūslės ir tulžies takų funkciją, vartojimą. Gydytojas gali rekomenduoti šias vaistų grupes:

1. Vaistai nuo skausmo ir spazmų: šie vaistai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su tulžies pūslės ir tulžies takų susitraukimais. Pavyzdžiui, Drotaverine (No-shpa), papaverine ir kt.
2. Vaistai, normalizuojantys tulžies pūslės susitraukimą: kai kurie vaistai gali padėti subalansuoti tulžies pūslės susitraukiamumą. Tai gali būti antispazminiai vaistai arba miorelaksantai.
3. Vaistai, gerinantys virškinimą: Vaistai, kurių sudėtyje yra choleretinių komponentų, tokių kaip cholecistokininas, gali padėti skatinti tulžies sekreciją ir pagerinti virškinimą.
4. Diuretikai: šie vaistai padeda pagerinti tulžies išsiskyrimą iš tulžies pūslės. Pavyzdžiai yra ursodeoksicholio rūgštis (Ursofox), cholecistokininas ir kt.
5. Vaistai uždegimui mažinti: tais atvejais, kai virškinimo traktas yra susijęs su tulžies pūslės ar tulžies takų uždegimu, gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo, pvz., NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) arba gliukokortikoidų.
6. Vaistai, gerinantys virškinimo trakto motoriką: kai kuriais atvejais gali sutrikti virškinimo trakto motorika. Tokie vaistai kaip metoklopramidas gali padėti pagerinti judrumą.

Kiti vaistai:

1. Carsyl : yra vaistas, kurio sudėtyje yra silmarino, veikliosios medžiagos, išskirtos iš Marianos erškėčio augalo. Sylmarinas gali turėti antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių ir gali padėti apsaugoti kepenis. Jis dažniausiai naudojamas kepenų ligoms, tokioms kaip cirozė ir suriebėjusių kepenų distrofija, gydyti. Kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas esant MTL, siekiant pagerinti kepenų funkciją.
2. Ursosan : Sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, kuri gali padėti ištirpinti cholesterolį tulžyje ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Šis vaistas gali būti naudojamas įvairioms tulžies takų ligoms, įskaitant BPS, gydyti.
3. Allochol : Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra tulžies rūgščių ir sausos tulžies. Jis gali pagerinti virškinimo procesus ir padėti valdyti kai kuriuos GI simptomų simptomus, tokius kaip pykinimas ir pilvo pūtimas.
4. Ursofalc (Ursodeoksicholio rūgštis): Ursofalc yra choleretinis vaistas, kurį galima skirti sergant GI. Tai padeda pagerinti tulžies sekreciją, sumažinti tulžies klampumą ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Ursofalc taip pat gali turėti priešuždegiminių ir kepenis saugančių savybių.
5. Duspatalin (Mebeverine): Duspatalin yra antispazminis vaistas, padedantis sumažinti tulžies takų ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmus. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su tulžies susitraukimais.
6. Trimedatas (trimebutinas): Trimedatas taip pat yra antispazminis vaistas ir gali būti naudojamas su GPH susijusiems simptomams pagerinti. Tai padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis ir palengvinti tulžies takų spazmus.
7. Hofitolis : tai fitopreparatas, kurio sudėtyje yra artišokų ekstrakto. Artišokai gali padėti pagerinti virškinimą ir skatinti tulžies gamybą. Kartais rekomenduojamas kepenų ir tulžies takų palaikymui. Dėl vartojimo ir dozavimo geriausia pasitarti su gydytoju.
8. No-shpa (Drotaverine) : No-shpa yra antispazminis vaistas, kuris gali padėti sumažinti mėšlungį ir spazmus tulžies latakuose ir pilve. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su virškinimo trakto skausmu ir diskomfortu. Dozę nustato gydytojas.
9. Magnis : Tai svarbus mikroelementas, galintis nuraminti raumenų mėšlungį ir spazmus. Kai kuriems GERL sergantiems žmonėms gali pasireikšti tulžies takų spazmai, o magnio vartojimas gali padėti pagerinti simptomus. Dozę taip pat gali skirti gydytojas.

Diuretikai nuo tulžies diskinezijos

Esant tulžies takų diskinezijai, choleretikai dažnai vartojami tulžies pūslės susitraukimui pagerinti ir simptomams palengvinti. Šie vaistai skatina normalų tulžies išsiskyrimą ir apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo. Štai keletas choleretinių vaistų, kurie gali būti naudojami GERL, pavyzdžiai:

1. Cholenetiniai vaistai: šios klasės vaistai skatina tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies sekreciją. Jie dažnai naudojami esant hipotoniniams (lengviems) GI traktams. Pavyzdžiai yra cholecistokinetikai, tokie kaip vaistas Cerucal (metoklopramidas).
2. Vaistai, kurių pagrindą sudaro tulžis: kai kuriuose vaistuose yra tulžies arba jos komponentų, kurie padeda pagerinti riebalų virškinimą ir sumažinti su GERL susijusius simptomus.
3. Sorbentai : sorbentai, tokie kaip aktyvuota anglis arba Smecta, gali padėti surišti ir pašalinti iš organizmo toksinus ir tulžies rūgštis, kurios gali palengvinti simptomus.
4. Fitopreparatai: kai kurie vaistažolių preparatai, tokie kaip artišokas ar cikorija, gali padėti normalizuoti tulžies pūslės veiklą ir pagerinti tulžies išsiskyrimo procesą.
5. Vaistai nuo tulžies pūslės: retais atvejais, kai GIJP yra kartu su padidėjusiu tulžies pūslės spaudimu (hipertenzinė forma), naudojami slėgį mažinantys vaistai, tokie kaip Drotaverine arba Haloship.

6. Pieno preparatai: Šis augalinis preparatas (silimarinas) gali padėti apsaugoti kepenis ir pagerinti tulžies išsiskyrimą.

Vamzdelis nuo tulžies diskinezijos

Tulžies pūslės vamzdžio procedūra atliekama medicinos įstaigoje, prižiūrint gydytojui arba medicinos personalui. Čia yra bendra apžvalga, kaip atliekamas tubage:

1. Paciento paruošimas : Prieš procedūrą gali tekti imtis tam tikrų parengiamųjų priemonių, pavyzdžiui, keletą dienų prieš procedūrą laikytis dietos arba nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Gydytojas visada pasikonsultuos su jumis prieš procedūrą ir pateiks išsamias instrukcijas.

2. Įrangos paruošimas: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paruoš specialų vamzdelį (kateterį) ir vamzdelių tirpalą.

3. Procedūros vykdymas :

   • Būsite procedūrų kambaryje, kur būsite paprašyti užimti patogią padėtį, dažniausiai gulėdami ant nugaros.
   • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per burną ir gerklę į tulžies pūslę įkiš ploną vamzdelį (kateterį).
   • Per šį vamzdelį bus tiekiamas specialus tirpalas, skatinantis tulžies pūslės susitraukimą.
   • Tulžies pūslė pradės trauktis, o tulžis ištekės per vamzdelį.
   • Procedūra gali tęstis keletą minučių, kol tulžies pūslė visiškai ištuštėja.

4. Procedūros užbaigimas : baigus vamzdelį, vamzdelis pašalinamas ir kurį laiką stebima, ar nėra nemalonaus šalutinio poveikio ar komplikacijų.

5. Priežiūra po procedūros : Jūsų gali būti paprašyta laikytis specialios dietos ir kurį laiką apriboti fizinį aktyvumą po procedūros.

Tubažas gali būti veiksmingas būdas palengvinti tulžies diskinezijos simptomus, tačiau jis atliekamas tik dėl medicininių priežasčių ir prižiūrint specialistams. Todėl svarbu su gydytoju aptarti vamzdžio galimybę ir laikytis jo rekomendacijų.

Dieta sergant tulžies diskinezija

Skirta sumažinti simptomus, susijusius su tulžies pūslės ir tulžies takų disfunkcija. Šios dietos tikslas – sumažinti skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą ir dispepsinius sutrikimus. Svarbu atsiminti, kad dieta gali skirtis priklausomai nuo to, ar GI yra hiperkinetinis (per aktyvus susitraukimas), ar hipokinetinis (neaktyvus susitraukimas).

Štai bendrosios FJP mitybos rekomendacijos:

1. Ribokite riebų maistą: sumažinus riebaus maisto, pvz., aliejaus, riebios mėsos, sviesto ir greito maisto, suvartojimą, gali sumažėti tulžies pūslės įtampa. Riebalų kiekis taip pat gali sumažinti tulžies pūslės susitraukimų dažnį ir stiprumą.
2. Padidinkite skaidulų suvartojimą: ląstelienos turtingas maistas, pavyzdžiui, daržovės, vaisiai, grūdai ir riešutai, gali padėti reguliuoti virškinimą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
3. Padalinkite maistą: D padalijus maistą į 5–6 mažas porcijas per dieną, galite sumažinti tulžies pūslės ir tulžies takų apkrovą.
4. Venkite aštrių prieskonių: aštrūs ir deginantys prieskoniai gali paskatinti tulžies pūslės susitraukimus ir sustiprinti simptomus.
5. Gerkite pakankamai skysčių: pakankamai vandens gėrimas visą dieną padeda palaikyti normalią tulžies latakų funkciją.
6. Venkite alkoholio ir stipriųjų gėrimų: alkoholis gali paskatinti tulžies pūslės susitraukimą ir sukelti skausmą.
7. Apsvarstykite individualias reakcijas: žmonės, sergantys LDD, gali skirtingai reaguoti į skirtingus maisto produktus, todėl svarbu sekti, kurie maisto produktai pablogina ar pagerina simptomus.
8. Laikykitės gydytojo rekomendacijų: atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali pasiūlyti individualių mitybos rekomendacijų.

Tulžies diskinezijos meniu

Kai sergate tulžies diskinezija, svarbu laikytis dietos, kuri padeda sumažinti tulžies pūslės ir tulžies takų apkrovą. Čia yra meniu, kuris gali būti rekomenduojamas esant šiai būklei, pavyzdys:

Pusryčiai:

• Kiaušinių baltymų omletas su daržovėmis (pomidorais, špinatais, grybais).
• Avižiniai dribsniai ant vandens arba neriebaus pieno.
• Puodelis žaliosios arbatos.

Popietiniai užkandžiai:

• Obuolys ar kriaušė.

Pietūs:

• Vištienos sriuba su daržovėmis (be riebalų).
• Garuose virta vištienos krūtinėlė su žolelėmis ir citrinos sultimis.
• Kvinoja arba grikiai.
• Šviežių daržovių salotos (be aliejaus).
• Neriebus jogurtas.

Popietiniai užkandžiai:

• Riešutai (graikiniai riešutai, migdolai) arba morkos.

Vakarienė:

• Grikiai arba quinoa su garuose virta vištienos krūtinėlė arba žuvis (lašiša, menkė).
• Šparagai arba brokoliai.
• Žalioji arbata arba žolelių arbata.

Popietiniai užkandžiai:

• Varškė su neriebiu pienu ir medumi.

Pastaba:

• Venkite riebaus maisto, kepto ir riebaus maisto, taip pat aštrių prieskonių ir rūkytos mėsos.
• Visą dieną gerkite pakankamai vandens, kad palaikytumėte normalią tulžies funkciją.
• Maistas turėtų būti suskirstytas į 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
• Apsvarstykite savo individualias reakcijas į skirtingus maisto produktus ir venkite tų, kurie sustiprina simptomus.
• Vartoti gydytojo paskirtus vaistus, tokius kaip ursodeoksicholio rūgštis ar antispazminius vaistus, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Sergant tulžies latakų diskinezija, svarbu vengti tam tikrų maisto produktų ir atsižvelgti į mitybos ypatumus. Štai sąrašas, ką geriau neįtraukti arba apriboti dietoje esant tokiai būklei:

Kas nerekomenduojama sergant tulžies latakų diskinezija:

1. Riebus maistas: sviestas, grietinėlė, taukai, riebi mėsa ir keptas maistas turėtų būti apribotas arba išbraukti iš dietos, nes jie gali sukelti stiprius tulžies pūslės susitraukimus.
2. Aštrūs prieskoniai : Aštrūs prieskoniai ir pagardai gali sudirginti tulžies latakus ir sukelti skausmą.
3. Alkoholis: alkoholiniai gėrimai gali paskatinti tulžies pūslės susitraukimus ir padidinti simptomus.
4. Šokoladas ir kakava: Šokoladas ir maistas, kuriame yra daug kakavos, gali sukelti tulžies latakų susitraukimus.
5. Greitas maistas ir paruošti patiekalai: šie maisto produktai dažnai turi daug riebalų ir gali neigiamai paveikti tulžies takus.
6. Rūkyti ir konservuoti maisto produktai : rūkytame ir konservuotame maiste gali būti daug priedų ir riebalų, kurių reikėtų vengti.

Ką galima įtraukti į dietą sergant tulžies diskinezija:

1. Liesūs baltymai: Vištienos mėsa be odos, kalakutiena, neriebi žuvis, kiaušiniai (baltymai).
2. Daržovės: daug šviežių daržovių, įskaitant brokolius, špinatus, morkas, žiedinius kopūstus ir cukinijas.
3. Vaisiai: Mažo riebumo vaisiai, tokie kaip obuoliai, kriaušės ir bananai.
4. Grūdai: grikiai, kvinoja, avižiniai dribsniai ir trupiniai.
5. Neriebūs pieno produktai: Neriebus jogurtas, liesas pienas ir varškė.
6. Žolelės ir prieskoniai: Lengvos žolelės ir prieskoniai, tokie kaip bazilikas, petražolės ir citrinos sultys, gali būti naudojami norint suteikti skonį, nedirgindami tulžies latakų.
7. Medus: nedidelis medaus kiekis gali būti natūralus saldiklis.

Liaudies gynimo priemonės

Tulžies diskinezija gali būti nemaloni būklė, o kai kuriais atvejais tam tikros liaudiškos priemonės gali padėti sumažinti simptomus. Tačiau prieš naudojant bet kokius liaudiškus gydymo būdus ar įtraukiant į savo racioną naujų maisto produktų, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų ir įsitikintumėte, kad pasirinktos priemonės nepablogins būklės.

1. Vaistažolės : kai kurios žolės gali turėti choleretinį ir antispazminį poveikį ir gali padėti palengvinti PJD simptomus. Tokių žolelių pavyzdžiai yra melisos, ramunėlės, pipirmėtės, kraujažolės ir immortelle.
2. Arbatos : gali būti naudingos žolelių arbatos su aukščiau paminėtomis žolelėmis arba jų mišiniais. Tokią arbatą galite pasigaminti ir patys, suberdami žoleles į verdantį vandenį, leiskite joms užvirti ir išgerkite. Tačiau atminkite, kad per didelis arbatos su melisomis ar mėtomis vartojimas gali sukelti sfinkterio atsipalaidavimą ir pabloginti simptomus.
3. Aliejai : įvairūs aliejai, tokie kaip alyvuogių aliejus arba augalinis aliejus, gali padėti suminkštinti išmatas ir pagerinti žarnyno ištuštinimą. Jie kartais vartojami gydyti vidurių užkietėjimą, kuris gali būti susijęs su FTD.
4. Medus : Medus gali pagerinti virškinimo procesus ir padėti susitraukti tulžies pūslę. Tačiau jo vartojimą reikėtų riboti, nes medus yra kaloringas produktas.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip priedas prie pagrindinio tulžies diskinezijos (BD) gydymo. Štai keletas liaudies medicinos receptų, kurie gali būti naudingi gydant tulžies diskineziją:

1. Žolių arbata :

   • Sudėtis: melisos, ramunėlių, mėtų (1 arbatinis šaukštelis kiekvienos žolės), 500 ml verdančio vandens.
   • Sumaišykite žoleles verdančiame vandenyje ir palikite 10-15 minučių.
   • Išgerkite puodelį šios arbatos ryte ir vakare.

2. Česnako infuzija :

   • Ingredientai: 3-4 česnako skiltelės, 1 stiklinė vandens.
   • Susmulkinkite česnaką ir užpilkite stikline vandens.
   • Leiskite infuzuoti per naktį.
   • Gautą antpilą gerti ryte tuščiu skrandžiu.

3. Medus ir citrina :

   • Sudėtis: 1 valgomasis šaukštas medaus, pusės citrinos sultys.
   • Sumaišykite medų ir citrinos sultis.
   • Gerkite šį mišinį ryte tuščiu skrandžiu.

4. Alyvuogių aliejus :

   • Ingredientai: 1-2 šaukštai alyvuogių aliejaus.
   • Alyvuogių aliejų vartokite ryte tuščiu skrandžiu, kad paskatintumėte tulžies pūslę.

5. Immortelle (gėlė) :

   • Ingredientai: 1 arbatinis šaukštelis džiovintų immortelle žiedų, 1 stiklinė verdančio vandens.
   • Immortelle žiedus užplikykite verdančiu vandeniu ir palikite 10-15 minučių.
   • Gerkite šią arbatą kelis kartus per dieną.

Šie receptai gali padėti palengvinti kai kuriuos FJP simptomus, tačiau jie neturėtų pakeisti pagrindinio gydytojo paskirto gydymo. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir įsitikinti, kad pasirinkti receptai yra saugūs, ypač jei turite kitų sveikatos sutrikimų ar vartojate vaistus.

Vitaminai nuo tulžies diskinezijos

Vitaminai ir mineralai gali atlikti svarbų vaidmenį palaikant tulžies takų sveikatą ir bendrą pacientų, sergančių tulžies latakų diskinezija (BD), būklę. Tačiau vitaminų ir mineralų papildus reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju, nes nekontroliuojamas vartojimas gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais. Jūsų gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar jums netrūksta tam tikrų vitaminų ar mineralų, ir rekomenduos tinkamus papildus.

Štai keletas vitaminų ir mineralų, kurie gali būti naudingi JVP:

1. Vitaminas D : Vitaminas D padeda pasisavinti kalcį ir gali būti naudingas kaulų sveikatai palaikyti. Tulžies diskinezija gali sutrikdyti riebalų, taigi ir vitamino D, pasisavinimą. Tačiau vitamino D dozę turi nustatyti gydytojas.
2. Vitaminas K: Vitaminas K yra būtinas normaliam kraujo krešėjimui. Šio vitamino trūkumas gali atsirasti esant tulžies takų sutrikimams, nes tulžis yra būtina riebalams pasisavinti, o tai savo ruožtu padeda pasisavinti vitaminą K.
3. Magnis : Magnis vaidina svarbų vaidmenį raumenų veikloje ir gali padėti sumažinti mėšlungį ir spazmus, kurie kartais lydi virškinimo traktą.
4. Vitaminas E: Vitaminas E yra antioksidantas, galintis padėti pagerinti kepenų funkciją.
5. Vitaminas C : Vitaminas C taip pat yra antioksidantas ir gali padėti stiprinti imuninę sistemą.

Klinikinės gairės

Gali apimti šią veiklą ir patarimus:

1. Mityba:
   • Laikykitės dietos, kurioje gausu skaidulų ir mažai kalorijų. Venkite per daug riebaus, kepto, aštraus ir aštraus maisto, kuris gali pabloginti simptomus.
   • Padalinkite maistą į kelis mažesnius valgymus per dieną, kad sumažintumėte tulžies takų apkrovą.
2. Venkite alkoholio: alkoholis gali pabloginti GERL simptomus, todėl rekomenduojama jį išbraukti iš dietos.
3. Fizinis aktyvumas: reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti pagerinti tulžies judrumą ir palengvinti simptomus. Tačiau apsvarstykite savo fizines galimybes ir pasitarkite su gydytoju prieš intensyviai sportuodami.
4. Venkite streso: stresas gali pabloginti FGID simptomus, todėl stenkitės vengti stresinių situacijų ir praktikuokite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga ar meditacija.
5. Gydymas vaistais: gydytojas gali skirti vaistus, kad pagerintų tulžies judrumą ir sumažintų skausmą bei diskomfortą. Šie vaistai gali būti antispazminiai ir choleretikai.
6. Laikykitės gydytojo nurodymų: Svarbu laikytis visų gydytojo paskirtų rekomendacijų ir gydymo režimų. Periodinis medicininis stebėjimas ir patikrinimai padės įvertinti gydymo efektyvumą ir prireikus pakoreguoti.
7. Chirurgija: Kai kuriais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir yra rimtų komplikacijų, gali prireikti operacijos, tokios kaip tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija).
8. Svorio valdymas: jei turite antsvorio arba nutukę, svorio metimas gali pagerinti GI simptomų simptomus.

Prevencija

Tulžies latakų diskinezijos (BD) prevencija siekiama sumažinti šios būklės išsivystymo riziką arba pagerinti simptomus tiems, kurie jau yra ją patyrę. Štai keletas rekomendacijų, kaip užkirsti kelią BJP:

1. Sveikos gyvensenos laikymasis:

   • Išlaikykite normalų svorį ir venkite nutukimo, nes antsvoris gali padidinti MTL riziką.
   • Vidutinis fizinis aktyvumas skatina normalų tulžies takų ir virškinimo sistemos judrumą.

2. Tinkama mityba:

   • Laikykitės subalansuotos, mažai riebalų turinčios dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių, liesų baltymų ir grūdų.
   • Venkite dažnai valgyti riebų, keptą, aštrų ir rūkytą maistą.
   • Apribokite alkoholio vartojimą.
3. Saikingas kofeino vartojimas: Kai kuriems žmonėms saikingas kofeino vartojimas gali padėti sumažinti tulžies akmenų riziką.
4. Laipsniškas svorio metimas: jei jums reikia numesti svorio, darykite tai lėtai ir metodiškai, kad išvengtumėte staigaus tulžies sistemos susilpnėjimo.
5. Vaistų valdymas: jei vartojate vaistus, kurie gali turėti įtakos tulžies pūslės funkcijai, aptarkite tai su gydytoju ir laikykitės jo rekomendacijų.
6. Venkite ilgų intervalų tarp valgymų: reguliarūs valgiai skatina normalų tulžies takų susitraukimą ir virškinimą.
7. Venkite streso: stresas gali paveikti tulžies latakų judrumą, todėl praktikuokite streso valdymo ir atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga ir meditacija.
8. Reguliarūs patikrinimai: jei turite rizikos veiksnių arba turite polinkį į LDD, reguliariai atlikite fizinius tyrimus ir pasitarkite su gydytoju, kad anksti pastebėtumėte problemas.

Tulžies diskinezija ir kariuomenė

Piliečio priėmimas į kariuomenę priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jo sveikatą ir sveikatos būklę. Tulžies diskinezija gali turėti įtakos šaukimuisi į kariuomenę, tačiau sprendimą priima karinė medicinos komisija, remdamasi medicininiais duomenimis ir teisės aktais.

Jei turite VWD ir esate šauktinis, turėtumėte laikytis oficialių procedūrų projektų ir atlikti medicininį įvertinimą, kurį atlieka karinė medicinos komisija. Šios komisijos gydytojai įvertins Jūsų būklę ir nuspręs, ar esate tinkamas karinei tarnybai.