Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tulžies pūslės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tulžies pūslė (vesica biliaris, s.vesica fellea) yra kriaušės formos, ji kaupia ir koncentruoja tulžį. Tulžies pūslė yra dešinėje pusrutulyje. Jo viršutinis paviršius yra pilvo tulžies duobėje ant visgerinio kepenų paviršiaus. Laisvasis apatinis paviršius yra pilvo ertmėje ertmėje, yra uždengtas pilvą ir yra pritvirtintas prie dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies priekinės sienos. Apatinis pilvo pūslės plyšio dešinys yra dešinysis storosios žarnos posūkis. Tulžies pūslės forma primena kriaušę. Širdies plakimo ilgis yra 8-12 cm, plotis - 4-5 cm, talpa - apie 40 cm 3. Tulžies pūslė yra suskirstyta į tris dalis: dugną, kūną ir kaklą.
Tulžies pūslės (fundus vesicae biliaris) dugnas yra padidintas. Jis šiek tiek išsiskleidžia iš apatinio akių krašto prie VIII ir IX sąnario kremzlių, kuris atitinka kryžminio lanko sankirtos su dešiniojo pilvo raumens krašto sankirta. Tulžies pūslės apačioje eina į kūną (corpus vesicae biliaris), o kūnas - į kaklą (collum vesicae biliaris). Nuo gimdos kaklelio prasideda pūslės kanalas (ductus cysticus). Šlapimo pūslės kaklelis nukreiptas link kepenų vartų ir, kartu su šlapimo pūslės kanalu, yra dvylikapirštės žarnos raiščio storis. Kapsulės kūno perėjimo prie kaklo vietoje paprastai susidaro lenkimas. Todėl gimdos kaklelis yra prie kampo prie tulžies pūslės kūno.
Tulžies pūslės sieną sudaro keturi sluoksniai: gleivinė, raumenų ir serozės membranos ir gleivinės pagrindas. Gleivinė yra plona, sudarančių daugybę nedidelių raukšlių. Kaklo srityje formuojamas spiralinis gaubtas (plica spiralis).
Tulžies pūslelinės gleivinės yra išklotos viengubo cilindro formos epiteliu. Gerai išplitusiose gleivinės laminaose yra limfocitų ir jų mažų klasterių, gleivinių liaukų, indų ir nervų. Submukozė yra plona. Raumenų tulžies pūslės membraną sudaro vienas apskritas lygus miocitų sluoksnis, tarp kurių yra ir raumenų spinduliai, pasislinkę į poslinkį ir išilgai. Raumenų sluoksnis yra mažiau išsivysčiusi apatiniame regione, stipriau kaklo srityje, kur jis tiesiogiai išsitęsia į vezikulinio kanalo raumeninį sluoksnį. Už raumenų apvalkalo yra
Subervoir bazė
(suberous audinys) и
Serozinis
Membrana (pilvaplėvė). Pilvo pūslelinė uždengia tulžies pūslę iš apačios ir iš šonų. Tulžies pūslės paviršius, nukreiptas į kepenis, yra padengtas adventitia.
Tulžies pūslės inervacija: blauzdos nervų šakos ir kepenų tinklainis (simpatinis).
Tulžies pūslės kraujas: tulžies latakų arterija (iš savo kepenų arterijos).
Venų nutekėjimas: tulžies kanalas (portalinės venos antplūdis).
Limfos nutekėjimas: kepenų ir tulžies limfmazgiai.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Amžiaus funkcijos tulžies pūslės
Naujagienio tulžies pūslė yra pailgos (3-4 cm), bet jos dugnas nėra išsikišęs nuo apatinio krašto kepenyse. Iki 10-12 metų tulžies pūslės ilgis padidėja maždaug 2 kartus. Tulžies pūslė suprojektuota į priekinę pilvo sienelę žemiau kraštinės arkos, 2 cm į dešinę nuo priekinės vidurinės linijos. Dvylikapirštės žarnos, mezenterinės storosios žarnos skilvelės ir skersinės kiausnys yra iš tulžies pūslės. Galutinė tulžies pūslės dydis įgyja iki 20-25 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms yra tulžies pūslės sienų vietinis retinimas, susidaro sienelių suvirinimas (ypač virš jo kaklo srities).
