Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ultragarsiniai apatinės galūnių venų ligos požymiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ultragarso doplerografija apatinių galūnių venos ligų diagnozei
Patologiniai pokyčiai
Neįprasti suspaudimo bandymo rezultatai patvirtina trombozės buvimą. Nepakankama trombozė yra iš dalies suspausta. Trombo ilgis nustatomas nustatant jo artimiausią galą ir dokumentuojant išilginius ir skersinius vaizdus. Tiksli anatominė proksimalinio galo vieta yra reikalinga kontroliniams tyrimams. Proksimalinio galo šviežio kraujo krešulys paprastai nėra pridedami prie kraujagyslių sienelių, o terminas "laisvai plaukioti trombas" neturėtų būti naudojamas, nes jis yra dviprasmiškas, o jo klinikinė reikšmė yra neaiški. Geriausias būdas įvertinti trombų amžių yra nustatyti trombozės venos skersmenį tos pačios arterijos atžvilgiu. Šlaunies trombo skersinis skersmuo (<10 dienų) apatinėje galūnes yra daugiau nei du skersmens lydinčios arterijos. Smegenų trombai turi mažesnį skersmenį dėl krešulio atsitraukimo. Matavimo rezultatai dokumentuojami vaizduose. Ehogennost trombas nėra patikimas jo amžiaus rodiklis
Pacientų, kuriems įtariama giliųjų venų trombozė, standartinis protokolas yra ne tik apatinės galūnės, bet ir dubens venų tyrimas. Kartais tai leidžia atskleisti giliųjų venų trombozės priežastis, pavyzdžiui, esant patologiniam dubens formavimui, dėl kurio kraujo tekėjimas užsikibęs. Net mažos formacijos, pvz., Kraujo krešulys raumenų ir kaulų sistemoje, sukelia stiprų skausmą. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, dažnai pasitaiko kepenų cistos.
Diagnostikos problemos ir sprendimai
Šlaunikaulio venelė pirmajame kanale yra prastai matoma
Eksperimento metu išlaikykite klubo dalį savo kairėje rankoje arba bandykite užpakalinę prieigą prie pagrindinio kanalo distalinės sekcijos
Apatinės galvos edema
Pirmiausia pabandykite naudoti alternatyvius diagnostikos metodus. Jei tai neįmanoma, nustatykite, ar šlaunika yra venų srityje, ir pašalinkite poplitealinę veną. Abi gali būti įvertintos ultragarsu. Rezultatai, nors ir minimalūs, gali būti naudojami gydymo metodui pasirinkti, ypač trombozės nustatymui.
Yra trombozė, tačiau sunku įvertinti dubens kraujagysles
Viršutinę klubinę veną visada galima vertinti distalinėje dalyje, tačiau trombo proksimalinis galas gali nebūti matomas. Paprastai suspaudimas žemesnės venos cava nesukelia jokių sunkumų. Tai svarbu planuojant konservatyvią terapiją, kai ultragarsas yra diagnozuotas kaip dubens lygmens pažeidimas, nes galima išskirti mažesnę vena cava trombozę.
Išreikšta aterosklerozė, esanti arterijose, sukuria akustinius šešėliai, slepiančios venus
Pabandykite pakeisti sensoriaus padėtį ir nuskaityti už arterijos, eikite tiesiai į veną.
Galvos vožtuvų negalima tiksliai identifikuoti
Pacientams, sergantiems storu blauzdikliu, pasirinkite jutiklio padėtį, sumažindami atstumą nuo paviršiaus iki susidomėjimų. Jei jų vis dar negalima tiksliai vizualizuoti, pabandykite lenkti koją ir nuleiskite ją lentelės krašte.