Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminė ir lėtinė gerklų ir trachėjos stenozė - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepriklausomai nuo ūminės stenozės priežasties, gerklų stenozės simptomai yra vienodi. Staigus neigiamas slėgis tarpuplautyje intensyvaus įkvėpimo metu ir hipoksija sukelia būdingą simptomų kompleksą: kvėpavimo ritmo pasikeitimą, supraklavikinių duobių ir tarpšonkaulinių tarpų atsitraukimą, priverstinę paciento padėtį atmetus galvą, gerklų nusileidimą įkvėpimo metu ir pakilimą iškvėpimo metu. Ūminės ir lėtinės stenozės klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo trauminio poveikio kūnui pobūdžio, kaklo tuščiavidurių organų pažeidimo laipsnio, stenozės ilgio, jos egzistavimo trukmės, individualaus jautrumo (atsparumo) hipoksijai ir bendros organizmo būklės.
Gerklų inervacijos sutrikimas sukelia sunkius funkcinius sutrikimus; kvėpavimo modelių pokyčius; organų, audinių ir ląstelių hipoksiją. Periferinių nervų pažeidimas yra dažnesnis nei centrinių nervų pažeidimas ir skiriasi nuo jų klinikinėmis apraiškomis ir prognoze.
Pagrindinis ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomas yra dusulys. Priklausomai nuo jo sunkumo, išskiriami šie kvėpavimo nepakankamumo laipsniai:
- I etapas - dusulys atsiranda fizinio krūvio metu:
- II etapas – dusulys atsiranda esant nedideliam fiziniam krūviui (lėtai einant, prausiantis, rengiantis);
- III laipsnis – dusulys ramybės būsenoje.
Remiantis klinikine eiga ir kvėpavimo takų spindžio dydžiu, išskiriami keturi gerklų ir trachėjos stenozės etapai.
- Kompensacijos stadija. Jai būdingas lėtesnis ir gilesnis kvėpavimas, trumpesnės arba trūkstamos pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis. Balso angos dydis yra 6–8 mm, arba trachėjos spindis susiaurėjęs 1/3 skersmens. Ramybės būsenoje kvėpavimo trūkumo nėra, einant atsiranda dusulys.
- Subkompensacijos stadija. Jai būdingas įkvėpimo metu pasireiškiantis dusulys, kai kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, tarpšonkaulinių tarpų, jungo ir supraklavikuliarinių duobių minkštųjų audinių atsitraukimas, stridorinis (triukšmingas) kvėpavimas ramybės būsenoje, odos blyškumas. Kraujospūdis išlieka normalus arba padidėjęs; balso plyšio dydis yra 4–5 mm, trachėjos spindis susiaurėjęs 1/2 skersmens ar daugiau;
- Dekompensacijos stadija. Būdingas dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, ryški apnėja, priverstinė sėdėjimo padėtis. Gerklos daro maksimalias nuokrypas. Veidas įgauna šviesiai melsvą spalvą, padidėja prakaitavimas, pastebima akrocianozė, tachikardija, siūlinis pulsas, arterinė hipotenzija. Balso anga yra 2–3 mm, trachėjos spindis yra plyšinis.
- Asfiksija. Būdingas protarpinis arba sustojęs kvėpavimas. Balso anga ir (arba) trachėjos spindis yra 1 mm. Staigus širdies veiklos slopinimas. Pulsas dažnas, siūlinis ir dažnai neaptinkamas. Oda šviesiai pilka dėl mažų arterijų spazmo. Galimas sąmonės netekimas, egzoftalmas, nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis ir širdies sustojimas. Greitas stenozės išsivystymas pablogina būklės sunkumą, nes kompensaciniai mechanizmai tokioje situacijoje nespėja išsivystyti.
Gerklų ir trachėjos stenozės organų pokyčių pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]