Ūminė ir lėtinė gerklų ir trachėjos stenozė: simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties, sukelia ūmų stenozė, simptomus gerklų stenozė to paties tipo. Ryškus neigiamas slėgis tarpuplaučio su įtempta kvėpavimą ir hipoksijos sukelti būdingą simptomą: keičiasi kvėpavimo ritmą, Atsiėmimo supraclavicular duobes ir atsiėmimo tarpšonkaulinių intervalais, priverstinį paciento su galva mesti atgal, gerklų neveikimą poziciją įkvėpus ir iškvėpimas kilimo metu metu. Sunkumas klinikinių apraiškų ūminis ir lėtinis stenozė priklausys nuo trauminio poveikio ant kūno, žalos laipsnį į tuščiavidurių organų kaklo, mastą stenozė pobūdžio, jos egzistavimo trukmė, individualus jautrumas (atsparumas), kad hipoksija, bendras organizmo būklės.

Garo inervacijos pažeidimas sukelia sunkius funkcinius sutrikimus; keisti kvėpavimo modelį; organas, audinys, ląstelių hipoksija. Periferinių nervų pažeidimai dažniau pasireiškia centrinėje nervų sistemoje ir skiriasi nuo jų klinikinių pasireiškimų ir prognozės.

Pagrindinis ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomas yra dusulys. Atsižvelgiant į jo sunkumą, išskiriami tokie kvėpavimo nepakankamumo laipsniai:

• I laipsnis - dusulys atsiranda fiziškai dirginant:
• II laipsnis - dusulys atsiranda su mažu fiziniu krūviu (lėtas pėstimasis, plovimas, padauginimas);
• III laipsnis - dusulys ramybėje.

Remiantis klinikine eiga ir kvėpavimo takų klirenso dydžiu, yra keturi stadijos gerklų ir trachėjos stenozė.

• Kompensavimo etapas. Būdinga mažėjant ir gilintam kvėpavimui, pauzių sutrumpinimui ar praradimui tarp įkvėpimo ir išsiplėtimo, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Šlaunų dydis yra 6-8 mm, arba trachėjos šviesa susiaurėja 1/3 skersmens. Poilsio metu trūksta kvėpavimo, vaikščiojant pasirodo dusulys.
• Subkompensacijos etapas. Tipinis įkvėpimo dusulys su pagalbinių kvėpavimo raumenų įtraukimo veikti, pastaba Atsiėmimo tarpais, minkštųjų audinių jungo ir supraclavicular Fossae, gieda (triukšmingą) tik kvėpavimą, blyškumas, odos. Kraujo spaudimas išlieka normalus arba padidėjęs; gliukozės dydis yra 4-5 mm, trachėjos lumenas siaurėja 1/2 skersmens ar didesnis;
• Dekompensacijos stadija. Būdingas dažnas seklus kvėpavimas, ryškus prorok, priverstinis sėdėjimo padėtis. Viršutinė didžiausios ekskursijos. Veido veidas įgauna šviesiai cianotišką spalvą, kuriam būdingas per didelis prakaitavimas, akrocianozė, tachikardija, sriegio impulsas, arterinė hipotenzija. Balso atotrūkis yra 2-3 mm, trachėjos lumenas yra plyšęs.
• Asfiksija. Būdingas pertraukiamas kvėpavimas arba jo nutraukimas. Balso plyšys ir (arba) trachėjos liumenai yra 1 mm. Aštri širdies veiklos slopinimas. Dažniausiai pulsuojamas, srieginis, dažnai nemozuojamas. Dėl nedidelių arterijų spazmų oda yra šviesiai pilka. Galimas sąmonės praradimas, egzoftalmos, nevalingas šlapinimasis, defekacija, širdies sustojimas. Stenozės spartus vystymasis sustiprina būklės sunkumą, nes tokiose situacijose kompensaciniai mechanizmai neturi laiko vystytis.

Organų pokyčiai gerklų ir trachėjos stenozėje priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]