Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio glomerulonefrito simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tipiniais atvejais ūminis poststreptokokinis glomerulonefritas pasireiškia nefritiniu sindromu, kuriam būdinga periferinė edema, arterinė hipertenzija, šlapinimosi sindromas mikrohematurijos ir vidutinio sunkumo proteinurijos (iki 1 g/d.) forma. Makrohematurija stebima 25–50 % atvejų.
Klinikinis kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį ESR, vidutinio sunkumo leukocitozę ir lengvą anemiją. Padidėjęs antistreptolizino O (ASLO) titras kraujyje pastebimas 50–80 % pacientų. Būdingas ūminio poststreptokokinio glomerulonefrito požymis yra komplemento sistemos C3 komponento koncentracijos sumažėjimas kraujyje, kai C4 komponento koncentracija normali, kuris stebimas 90 % pacientų per pirmąsias 2 savaites nuo ligos pradžios. Nefrozinis sindromas išsivysto retai (2–5 %). Jis pasireiškia išplitusia edema, sunkia proteinurija (> 3 g/d.), hipoalbuminemija ir hiperlipidemija. 50–70 % pacientų sutrikusi inkstų funkcija – išsivysto oligurija (diurezė <1 ml/kg per valandą vaikams iki vienerių metų arba <0,5 ml/kg per valandą vyresniems vaikams). Ūminis inkstų nepakankamumas vaikams, sergantiems ūmine poststreptokokine GN, yra retas (1–5 % pacientų).
Ūminio glomerulonefrito klinikinė eiga daugeliu atvejų pasižymi grįžtamu ir nuosekliu glomerulonefrito apraiškų išnykimu ir inkstų funkcijos atkūrimu.
Ūminė ligos stadija paprastai trunka 5–7 dienas, tačiau gali trukti ir ilgiau nei 3 savaites. Makrohematurija ir edemos sindromas išnyksta praėjus 1–2 savaitėms nuo ligos pradžios, po 2–4 savaičių normalizuojasi kraujospūdis, o inkstų funkcija atsistato. Praėjus 3–6 mėnesiams nuo ligos pradžios, didžiosios daugumos pacientų kraujyje normalizuojasi komplemento sistemos C3 komponento koncentracija, proteinurija ir hematurija nebūna. Po metų hematurija išlieka tik 2 % vaikų, proteinurija – 1 %.
[