^

Sveikata

A
A
A

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys naujagimiams

  • Prerenaliniai veiksniai (intrauterininė dehidratacija, kraujavimas, asfiksija, šokas, įgimti širdies defektai, stazinis širdies nepakankamumas ir kitos būklės, sukeliančios hipovolemiją ir sumažėjusią inkstų perfuziją). Ūminis prerenalinis inkstų nepakankamumas gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo.
  • Inkstų veiksniai (šokas, inkstų kraujagyslių trombozė, jatrogeninis poveikis prieš ir po gimdymo).
  • Postrenalinių šlapimo takų obstrukcija:
    • infekcijos (pvz., dvišalė ureteropelvicinės jungties blokada grybelinėmis embolijomis išplitusios kandidozės atveju);
    • šlapimo sistemos apsigimimai (šlaplės vožtuvo ir susiaurėjimo, ureterocelės, ureteropelvinių ir ureterovezikinių segmentų obstrukcija);
    • šlapimo takų užsikimšimas druskos kristalais (urolitiazė gali išsivystyti net naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems hiperkalciurija).

Naujagimiams ūminis inkstų nepakankamumas dažniausiai (maždaug 80–85 % atvejų) atsiranda dėl prerenalinių veiksnių poveikio. Pagrindiniai ūminio inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai naujagimių vaikams yra: vaisiaus ir naujagimio hipoksija, generalizuota infekcija, hipovolemija ir inkstų kraujagyslių trombozė. Išeminė žala yra dažniausia ūminio inkstų nepakankamumo priežastis. Dėl inkstų išemijos gali išsivystyti nekrozė ir apoptozė. Papildomi veiksniai, prisidedantys prie inkstų audinių nekrozės vystymosi, gali būti polifarmatija, nefrotoksinių vaistų vartojimas ir baltymų perkrova.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys kūdikystėje ir senatvėje

  • Ligos ir būklės, susijusios su inkstų glomerulų aparato pažeidimu (sisteminis vaskulitas, glomerulonefritas, hemolizinis ureminis sindromas, potrauminis šokas ir endeminėse srityse hemoraginė karštligė su inkstų sindromu), dėl kurių išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Prerenaliniai ir inkstų veiksniai (dehidratacija, kraujavimas, sepsis, hipoksija, šokas, inkstų venų trombozė), sukeliantys ūminę kanalėlių nekrozę.

Vyresnio amžiaus grupėse inkstų veiksniai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą daugiau nei 50% atvejų. Skirtingai nuo suaugusiųjų, postrenalinė oligurija vaikams yra itin reta (mažiau nei 1% visų oligurijos atvejų).

Reikėtų pažymėti, kad dėl inkstų funkcinio nebrandumo maži vaikai yra labiau linkę išsivystyti ūminį inkstų nepakankamumą reaguojant į stresines situacijas nei vyresni vaikai ir suaugusieji.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.