Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dusulys nuo SARS ir virusinės infekcijos metu gali atsirasti dusulio požymių. Kvėpavimas tampa triukšmingas, išilgai išgirsta išgąsdinimas ir švilpimas. Kūdikiams, nepaisant to, kad pailgėja iškvėpimas, atsiranda dusulys, kai susitraukia plastiškos krūtinės sritys, o tai rodo, kad jiems taip pat sunku įkvėpti. Jam būdingas paroxysmal, obsesinis kosulys.
Auskultacija
Su perkusija virš plaučių tympanito, girdimas sunkus kvėpavimas, daugybinis švokštimasis per visą krūtinės paviršių, švokštimas gali būti išgirsti iš atstumo. Švokščiavimo trukmė, girdima auskultacijos metu, priklauso nuo bronchų pažeidimo lygio: į procesą įtraukiami mažesni bronchai, tuo didesnis švokštimo laikas. Susikaupę skysčių sekrecijos bronchuose, drėgnose rutinos atsiranda, skirtingai nei ūminio pneumonijos rales, jie neturi sonorumo, pastovaus lokalizacijos ir išnyksta po kosulio, jie nėra pastovūs visą dieną. Priešingai nei ūminio obstrukcinio bronchito bronchiolitui, nėra „drėgnų“ drėkinimų ir kvėpavimo nepakankamumas nėra būdingas. Ūmus obstrukcinio bronchito drėgnus lynus ypač dažnai girdi vaikai, kuriems yra polinkis į alergines reakcijas, o dėl alergijos sukeltas paveldimumas.
[Anamnezė
Vaiko istorijoje reikia laikyti alergijos pasireiškimą praeityje (maistas, vaistas, efemerinis nežinomos kilmės bėrimas) ir eozinofilija hemogramoje. Alerginio ūminio obstrukcinio bronchito etiologijoje auškavimo modelis plaučiuose keičiasi kelis kartus per dieną. Po nedidelio drėgnumo kalnų per trumpą laiką, jų nebuvimas gali atsirasti. Pažymėtas antihistamininių ir bronchus plečiančių vaistų poveikis. Kai kuriems vaikams, turintiems alergijos sukeltą paveldimumą, ūminis obstrukcinis bronchitas atsinaujina vėlesniame amžiuje, kartais virsta bronchine astma.
Būtina atsižvelgti ir užkirsti kelią rizikos veiksniams, kurie prisideda prie recidyvuojančio obstrukcinio bronchito: alergija, pasyvaus rūkymo, kontakto su SARS sergančiais pacientais. Remiantis tyrimų duomenimis, pasireiškia ryšys tarp bronchų obstrukcijos išsivystymo ūminiame bronchitu, ne tik su alerginiu reaktyvumu, bet ir su tam tikro tipo mikroorganizmų bronchų gleivine: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. Ūmus obstrukcinis bronchitas šiems vaikams yra ilgesnis intoksikacija, temperatūros reakcija, plaučiuose girdimi ilgesni rales (9-10 dienų), palyginti su ūminiu paprastu bronchitu (6-7 dienos).
Kartu su kosuliu ir švokštimu, susijusiu su bakterinėmis infekcijomis, vaikas turi būti ištirtas siekiant laiku nustatyti cistinę fibrozę ar imunodeficito būseną.