Ūminis obstrukcinis bronchitas vaikams

Ūminis obstrukcinis bronchitas yra ūminis bronchitas su bronchų obstrukciniu sindromu. Ūminiam obstrukciniam bronchitui būdingas švokštimas. Ūminis bronchiolitas yra ūminio obstrukcinio bronchito rūšis, kai pažeidžiami maži bronchai ir bronchiolės. Bronchiolitui būdingas kvėpavimo nepakankamumas ir gausus smulkių burbuliukų švokštimas (dažniau serga vaikai pirmaisiais dvejais gyvenimo metais).

Ūminis obstrukcinis bronchitas yra ūminis bronchitas, pasireiškiantis bronchų obstrukcijos sindromu, lydimas sutrikusio bronchų praeinamumo dėl bronchų gleivinės (daugiausia mažų bronchų) patinimo ir edemos, kraujagyslių išsiskyrimo ir klampių gleivių kaupimosi ant sienelių ir bronchų spindyje. Be to, atsiranda dalinis refleksinis bronchų spazmas dėl gleivinės interoreceptorių dirginimo.

Taip pat skaitykite: Ūminis bronchitas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kas sukelia ūminį obstrukcinį bronchitą vaikams?

3 tipo paragripo virusai, adenovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai (RS virusai).

Bronchų gleivinės ir poodinių membranų edema ir ląstelių infiltracija, bronchų lygiųjų raumenų spazmas, hipersekrecija ir mikrocirkuliacijos sutrikimas. Išsivysto obstrukcinis plaučių ventiliacijos sutrikimas.

Kaip ūminis obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams?

Kvėpavimo pasunkėjimo požymiai gali pasireikšti 1-ąją arba 2-ąją ARVI dieną ir virusinės infekcijos metu. Kvėpavimas tampa triukšmingas, iškvėpimas ilgas, o švokštimas girdimas per atstumą. Kūdikiams, nepaisant iškvėpimo pailgėjimo, atsiranda dusulys su atitrauktomis krūtinės ląstos dalimis, o tai rodo ir įkvėpimo sunkumą. Būdingas paroksizminis, įkyrus kosulys. Perkusija virš plaučių atskleidžia timpanitą, šiurkštų kvėpavimą, daugybinius švokštimo karkalus per visą krūtinės paviršių, švokštimas girdimas per atstumą. Auskultacijos metu girdimas švokštimo tembras priklauso nuo bronchų pažeidimo lygio: kuo mažesni procese dalyvaujantys bronchai, tuo aukštesnis švokštimo tembras. Kai bronchuose kaupiasi skystos išskyros, atsiranda šlapias švokštimas; skirtingai nei švokštimas sergant ūmine pneumonija, jis nėra skambus, nėra nuolat lokalizuotas ir išnyksta po kosulio; jis nepastovus visą dieną.

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas vaikams

Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu ūminiu obstrukciniu bronchitu, hospitalizacija rekomenduojama. Nustatomas švelnus režimas, neįtraukiant išorinių dirgiklių (nereikalingų procedūrų, tyrimų). Būtinas vaiko motinos dalyvavimas. Būtina maksimali prieiga prie gryno oro (dažnas kambario, kuriame yra sergantis vaikas, vėdinimas). Fiziologinė dieta parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių; priverstinio maitinimo negalima atlikti. Svarbu užtikrinti pakankamą vandens suvartojimą ne tik atsižvelgiant į su amžiumi susijusius poreikius, bet ir užtikrinti pakankamą skreplių hidrataciją, kad pagerėtų jų pasišalinimas iš kvėpavimo takų. Atsižvelgiant į tai, kas buvo suvalgyta, rekomenduojama padidinti skysčio kiekį 1,3–1,5 karto. Vartojamos arbatos, vaisių nuovirai, daržovių ir vaisių sultys.

Antibiotikai nenurodomi, nebent yra kraujo tyrimų pokyčių, rodančių bakterinius uždegiminius pokyčius. Pagrindinis ūminio obstrukcinio bronchito gydymo būdas yra sėkmingas bronchų obstrukcijos pašalinimas. Tai beta2 adrenerginių receptorių agonistų vartojimas, kurie daugeliu atvejų gana greitai duoda teigiamą poveikį. Esant lengvam obstrukcijos laipsniui, salbutamolis gali būti skiriamas per burną po 1 mg dozėje 2-4 mėnesių vaikams ir 2 mg dozėje 2-3 metų vaikams 2-3 kartus per dieną.

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas

Obstrukcinio bronchito gydymas vaikams yra daug darbo reikalaujantis procesas. Visų pirma, tėvai turi būti kantrūs, nes vaikui teks ištverti ne tik nemalonių vaistų vartojimą, bet ir į raumenis leidžiamus vaistus, jei liga greitai progresuos.

Pagrindiniai šios ligos vaistai yra antibiotikai. Kai krūtinėje atsiranda švokštimas, kurį galima girdėti net iš tolo, tai rodo, kad bronchai beveik visiškai užsikimšę susidariusiomis gleivėmis, kurių negalima pašalinti savarankiškai. Būklei palengvinti vartojamos skystinamosios priemonės, iš kurių veiksmingiausios yra inhaliacijos.

Svarbu prisiminti, kad šiame etape reikia sukelti kosulį, o ne su juo kovoti, todėl reikia duoti atsikosėjimą lengvinančių, o ne priešuždegiminių vaistų. Būtina priversti skreplius iš klampios būsenos virsti skystais. Po šio perėjimo atsiranda kosulys, kuris paprastai vadinamas „žaliu“, kai kosulio metu galima stebėti gleivių išsiskyrimą.

Prieš pradedant tiesiogiai inhaliuoti, būtina pasikonsultuoti su pediatru. Labai lengva išprovokuoti vaiko organizme alergines reakcijas, kurios labai apsunkins ir taip sunkios ligos eigą. Be to, pati liga pažeidžia imuninę sistemą, o susilpnėjęs imunitetas yra puiki terpė įvairioms infekcijoms plisti. Todėl net ir nereikšmingiausias žingsnis siekiant pasveikimo geriausia žengti prižiūrint gydytojams.

Ypatingo dėmesio nusipelno ūminis obstrukcinis bronchitas vaikams. Jis pasireiškia ne vieną kartą ir yra lydimas stiprių bronchų spazmų, primenančių astmos priepuolį. Tokius vaikus reikia gydyti tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Vaistams dažnai reikia leisti į veną, kad būtų greičiau ir veiksmingiau palengvintos ligos priežastys. Visada po ranka turėtų būti inhaliatorius su vaistine medžiaga, malšinančia bronchų spazmą.

Norint atkurti nosies kvėpavimą, naudojami nosies plovimai ir vazokonstrikciniai lašai. Jei kūno temperatūra yra normaliose ribose, galima atlikti kineziterapijos procedūras, kurios bus skirtos tiek skreplių skystinimui, tiek nosies užgulimo palengvinimui.

Dažniausiai obstrukcinį bronchitą paūmina virusinės infekcijos prisijungimas, todėl kūno temperatūra paprastai išlieka aukšta. Tokiais atvejais terminių procedūrų atlikti negalima. Daugelis tėvų, krūtinės ląstos užgulimo metu, griebiasi garstyčių pleistrų ar kitų improvizuotų priemonių. Kol kūno temperatūra nesumažėja iki normalių verčių, vaiko krūtinės negalima šildyti.

Specialūs masažo pratimai labai padeda skystinti gleives bronchuose. Norėdami juos įvaldyti, tėvai turėtų kreiptis pagalbos į vaikų masažo terapeutus. Konsultacijos su specialistais metu reikėtų sužinoti apie kvėpavimo pratimus, kurie taip pat gerokai palengvins situaciją ir padės bronchams atsikratyti gleivių pertekliaus.

Sergant tokia rimta liga kaip obstrukcinis bronchitas, kenčia visas kūnas, todėl gydymas nėra simptominis, skirtas palengvinti kai kuriuos atskirus simptomus, bet kompleksinis. Tai apima vitaminų preparatus ir imunostimuliatorius, vaistus normaliai žarnyno mikroflorai palaikyti. Esant gretutinėms ligoms, gali būti skiriamas lygiagretus gydymas.

Vaikų obstrukcinį bronchitą reikia gydyti lovos režimu ir specialia dieta. Mityboje pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, dideliam skysčių kiekiui, geriausia vaisių gėrimams ir maisto produktams su padidintu vitaminų kiekiu. Įtraukite daugiau daržovių patiekalų, sriubų ir neriebių sultinių.