Ūminio rinokonjunktyvito simptomai

Alerginis rinitas

Pacientus vargina gausus rinitas, nekontroliuojami čiaudėjimo priepuoliai, pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį iki visiško jo nutraukimo. Tuo pačiu metu atsiranda kietojo gomurio, ryklės, nosies gleivinės ir ausies kanalų niežėjimas. Šiuos reiškinius lydi intoksikacija, nuovargis, apetito praradimas, prakaitavimas, dirglumas, ašarojimas, miego sutrikimai. Tokie simptomai kaip rinorėja ir nosies užgulimas prisideda prie sinusito, eustachito, otito, polipų ir bronchinės astmos vystymosi. Ūminio alerginio rinito morfologinė išraiška yra nosies gleivinės edema ir eozinofilinė infiltracija. Rinoskopinis vaizdas: gleivinė yra šviesiai pilka, patinusi, kartais matomos Vojačeko dėmės (išemijos zonos). Serozinėse-gleivinėse išskyrose yra daug eozinofilų. Ūminį alerginį rinitą gali lydėti ūminis sinusitas. Šiuo atveju procese dalyvauja viršutinio žandikaulio sinusų gleivinė. Rentgenografinis vaizdas svyruoja nuo nedidelio gleivinės užgulimo ir edematinio-parietalinio patinimo iki intensyvaus homogeninio sinusų skaidrumo sumažėjimo. Proceso dinamika paprastai yra palanki, išskyrus bakterinės infekcijos atvejus.

Alerginis konjunktyvitas

Tarp alerginių akių ligų žiedadulkių sukelti pažeidimai sudaro 14,2 %. Šienligės akių apraiškos būdingos 90–95 % vaikų. Pavieniai akių membranų pažeidimai, susiję su žiedadulkių alergija, yra reti. Nustatomi deriniai: dermatitas ir konjunktyvitas, konjunktyvitas ir iridociklitas, priekinių akies dalių ir tinklainės arba regos nervo pažeidimai. Alerginiai akių pažeidimai vaikams beveik visada derinami su LOR organų pažeidimais.

Pacientai skundžiasi vokų niežuliu ir paraudimu, „smėlio“ jausmu akyse, fotofobija, ašarojimu, sunkiais atvejais – blefarospazmu. Dažnas pažeidimo variantas yra vokų dermatitas. Jaučiamas sunkumo jausmas vokuose, stiprus niežulys. Objektyvus tyrimas atskleidžia vokų odos sausumą ir hiperemiją, pleiskanojimą ir įtrūkimus. Dažnai pasitaiko Quincke edema.

Konjunktyvitas yra dažniausias akių pažeidimas. Alerginis konjunktyvitas stebimas 95,1% pacientų, sergančių šienlige. Jam būdingi ryškūs subjektyvūs simptomai, tokie kaip svetimkūnio pojūtis akyse, „smėlis už vokų“. Skundai dėl niežulio, deginimo akių srityje, nuovargio ir skausmo viršutinių lankų srityje. Tipiškiausias objektyvus junginės pažeidimo požymis yra gleivinės hiperemija. Šis reiškinys vadinamas „raudonos akies“ simptomu. Būdinga, kad gleivinės hiperemija yra aiškiai išreikšta vokuose ir palaipsniui silpnėja ragenos link (junginės injekcija). Esant perikornealinei injekcijai, hiperemija didėja priešinga kryptimi – nuo vokų link ragenos. Perikornealine injekcija arba jos derinys su jungine (mišri injekcija) rodo sunkesnį akių pažeidimą (keratitą, uveitą). Sergant konjunktyvitu, ant vokų gleivinės matomos hipereminės speneliai, kurie yra hiperplaziniai limfoidinio audinio elementai. Jie ypač pastebimi gleivinės patinimo, vadinamo chemoze, fone. Patinimas gali būti toks ryškus, kad gleivinė iškrenta į keterą tarp vokų, o ragena panirsta į patinimo gelmes. Chemozė gali sutrikdyti ragenos trofizmą. Gleivinės išskyros iš akies plyšio yra bespalvės arba šviesiai geltonos, skaidrios, gumulėlių arba ilgų siūlų pavidalo.

Gyslainės (uveitas) ir tinklainės (retinitas) pažeidimas yra retas, bet pavojingas alergijos pasireiškimas. Esant rainelės ir blakstieninio kūno uždegimui (iridociklitui), pacientas jaučia aštrų akių skausmą. Objektyvaus tyrimo metu, be blakstieninės injekcijos, nustatomas rainelės spalvos pasikeitimas. Pažeistos akies vyzdys susiaurėja, vyzdžio forma tampa banguota.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]