Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminio sinusito diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vertinant klinikinį ligos vaizdą, diagnostiškai reikšmingi ūminio sinusito klinikiniai kriterijai apima:
- pūlingos išskyros iš nosies;
- pūlingų išskyrų tekėjimas ryklės užpakaline sienele;
- intranazalinių dekongestantų vartojimo poveikio nebuvimas;
- lašelinis sindromas.
Nedideli ūminio sinusito kriterijai yra periorbitalinė edema, galvos skausmas, skausmas spaudžiant prienosinių ančių projekcijos taškus, skausmas dantų, ausų, gerklės srityje, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas ir karščiavimas.
Ūminio sinusito laboratorinė diagnostika
Laboratoriniai tyrimai apima bakteriologinius tyrimus – sekretų pasėlius. Sekretų kultūros neturi diagnostinės vertės, tačiau leidžia racionaliai ir tikslingai taikyti antibiotikų terapiją.
Periferinio kraujo tyrimas atliekamas sunkiais ūminio sinusito ir pansinusito atvejais. Būdinga leukocitozė, neutrofilija su leukocitų formulės poslinkiu į kairę, nežymus eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas.
Instrumentiniai ūminio sinusito diagnozavimo metodai
Priekinė rinoskopija yra neinformatyvi, ypač per pirmąsias 2-3 ligos dienas. Paranalinių sinusų endoskopija leidžia tiksliau diagnozuoti ir lokalizuoti procesą, tačiau kūdikiams ir mažiems vaikams toks tyrimas yra labai sunkus.
Plačiai taikoma paranalinių sinusų rentgenografija. Jos metu atskleidžiama sumažėjusi sinusų aeracija, sienelių sustorėjimas ir eksudatas ertmėse. Šiuo metu aktyviai diegiamas nosies ertmių ultragarsinis skenavimas ir tomografija, kurios suteikia išsamesnės informacijos. Svarbus vaidmuo skiriamas radiologinio tyrimo metodams, kuriuos kai kurie autoriai laiko ūminio sinusito diagnostikos standartu.
Ūminio sinusito diferencinė diagnozė
Paprastai ūminio sinusito diferencinė diagnostika būtina remiantis proceso lokalizacija konkrečiame sinusyje.
[