Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis ir lėtinis laringitas - priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminio ir lėtinio laringito priežastys
Ūminis laringitas kaip savarankiška liga išsivysto gana retai ir gali būti uždegiminio ir neuždegiminio pobūdžio. Paprastai ūminis laringitas yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (gripo, paragripo, adenovirusinės infekcijos) simptomų kompleksas, kurio metu uždegiminiame procese dalyvauja ir nosies bei ryklės gleivinė, o kartais ir apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, plaučiai). Pirmąją vietą tarp ūminio laringito priežasčių užima kvėpavimo takų virusai (iki 90 % atvejų), po to seka bakterinės (stafilokokai, streptokokai), chlamidinės ir grybelinės infekcijos. Ūminį epiglotitą, epiglotito abscesą dažniausiai sukelia Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Laringito priežastys yra infekcija, išorinės ir vidinės kaklo ir gerklų traumos, įskaitant įkvėpimo traumas ir svetimkūnio patekimą, alergiją, gastroezofaginį refliuksą. Balso apkrova yra labai svarbi, ypač esant stipriam priepuoliui. Gerklų uždegiminės patologijos atsiradimą skatina chirurginės bronchopulmoninės sistemos, nosies ir prienosinių ančių ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai sergant cukriniu diabetu, hipotireoze ar virškinimo trakto ligomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu, gerklų dalijimosi funkcijos patologija, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir tabaku, spindulinė terapija. Specifinis (antrinis laringitas) išsivysto sergant tuberkulioze, sifiliu, infekcinėmis (difterija) ir sisteminėmis ligomis (Wegenerio granulomatozė, reumatoidinis artritas, amiloidozė, sarkoidozė, polichondritas ir kt.), taip pat sergant kraujo ligomis. Lėtinės gerklų uždegiminės patologijos imuniniai aspektai nėra iki galo ištirti. Aptinkami imuninės sistemos sutrikimai.
[ Ūminio ir lėtinio laringito patogenezė
Ūminio gerklų edemos ir lėtinio edematinio-polipinio laringito patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka Reinkės erdvės anatominės ypatybės. Svarbus limfos drenažo ir vietinės visiškos apykaitos sutrikimas. Gleivinės edema gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje ir greitai išplisti į kitas, sukeldama ūminę gerklų stenozę.
Lėtiniam hiperplaziniam laringitui būdinga gerklų gleivinės epitelio hiperplazija; ligos patogenezė nežinoma. Lėtiniam laringitui būdinga pasikartojanti eiga. Jos laikomos ikivėžinėmis ligomis. Didžiausia piktybiškumo tikimybė yra esant hiperplaziniam laringitui, lydimam keratozės.