Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas pasižymi staigiu kraujotakos sutrikimu dėl cirkuliuojančio kraujo tūrio ir kraujagyslių talpos neatitikimo. Mažo išstūmimo sindromo atsiradimas sergant ūminiu kraujagyslių nepakankamumu yra susijęs su veninio grįžimo sumažėjimu dėl staigaus kraujagyslių talpos padidėjimo.
Priklausomai nuo pasireiškimų masto, ūminis kraujagyslių nepakankamumas skirstomas į sisteminį, kai sumažėja sisteminis arterinis slėgis, ir regioninį, kai sutrinka kraujo tiekimas organams ir audiniams.
Dėl glaudaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinio vieningumo ir kompensacinių širdies veiklos pokyčių esant bet kokiems hemodinamikos sutrikimams, terminas „ūminis kraujagyslių nepakankamumas“ yra gana sąlyginis. Daugeliu atvejų esami sutrikimai teisingiau vadinami „širdies ir kraujagyslių nepakankamumu“.
[ Kas sukelia ūminį kraujagyslių nepakankamumą?
Skubiosios medicinos praktikoje ūminis kraujagyslių nepakankamumas yra labai dažnas. Jis išsivysto esant anafilaksijai, infekcinėms ligoms, stuburo ir kaukolės smegenų traumoms, kraujo netekimui, nudegimams, širdies ligoms ir kitoms patologinėms būklėms. Visoms šioms ligoms būdingas tūrinio kraujotakos greičio sumažėjimas, medžiagų apykaitos per kraujagyslių sieneles intensyvumo sumažėjimas dėl perfuzijos sumažėjimo arterinėje sistemoje ir kapiliaruose.
Hemodinaminiai sutrikimai grindžiami širdies išstumiamo kraujo kiekio sumažėjimu dėl sumažėjusio pokrūvio, periferinio pasipriešinimo sumažėjimu ir cirkuliuojančio kraujo tūrio (santykinio ir/ar absoliutaus) sumažėjimu. Sutrikusi audinių ir organų perfuzija lemia jų hipoksijos vystymąsi, energijos tiekimo ir medžiagų apykaitos sutrikimą.
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia dviem formomis: alpimu ir kolapsu. Pagrindinis jų skirtumas yra sąmonės sutrikimų buvimas arba nebuvimas. Tačiau ne visada įmanoma atskirti šias būkles ir ne visada ūminis kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia jų pasireiškimu. Sąmonės netekimas įvyksta tik tada, kai kraujo tiekimas į smegenis sumažėja žemiau tam tikro kritinio lygio, o kliniškai reikšmingi centrinės hemodinamikos sutrikimai – tik reikšmingai sumažėjus širdies išstumiamajam kraujo kiekiui.