Ūminis nespecifinis tonzilitas

Ūminė nespecifinė angina yra liga, daranti įtaką ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams, taip pat suaugusiems (rečiau) iki 35-40 metų. Pavasario ir rudens laikotarpiais sezoniniai pakilimai yra ryškūs. Dideliame mieste, kur vyksta viešasis transportas, sergamumas sindromu yra 1,5-2 kartus dažniau nei mažuose miesteliuose ir kaimuose.

Pasak B.S.Preobrazhenskogo (1956), ūmus nespecifinis gerklės yra labai paplitusi liga, kaip rodo vidutinį sergamumo krūtinės angina SSRS 1954 (39.17 atvejai 1000 gyventojų). Į anginos dažnis padidinimas paveikia perpildymo didelių grupių (vaikų darželiai, mokyklos, bendrabučiai, kariniai vienetai), ypač naujai sukurtų komandų, kai jis yra kryžminio infekcija narių atitinkamų mikroorganizmų. Svarbų vaidmenį atlieka nepalankios ekologinės sąlygos ir kai kurie pramoniniai pavojai (atmosferos, radiacijos ir tt).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologija

Patogeninių mikroorganizmų infekcija anginos ligos atveju pasireiškia dviem būdais - egzogeninėmis ir endogeninėmis. Pirmasis maršrutas apima oro ir alergines infekcijas. Su oru užkrėstu infekcija, didelių grupių ūminė nespecifinė krūtinės angina pasireiškia vietinių "epidemijų" pobūdžiu. Alimentinis kelias yra įmanomas naudojant užkrėstus maisto produktus, ypač iš streptokokų tešmens ligos sergančių karvių pieną. Taip pat tai taikoma kūdikiams, slaugančioms motinoms, sergančioms mastitu.

Endogeninė infekcija atsiranda atsukant bendrą ir vietinį imunitetą nuo tam tikrų rizikos veiksnių - į vietinį ir bendrą aušinimo, vitaminų trūkumo, trūkumas baltymų dietos (amino rūgštis, "nevalgius"), profesionalią ir namų apyvokos pavojus, alergijos. Šiuo atveju, atskiri saprofitinių mikroorganizmai įsigyti patogeninių savybių, sukelia uždegimą atitinkamomis struktūromis ryklės guolis infekcinės-alergija pobūdžio. Didžioji svarba endogeninės infekcijos atsiradimui yra susijusi su lėtiniu tonzilitu. Šiuo atveju paprastai atsiranda pakartotinai arba pasikartojančios ūmus nespecifinių krūtinės būdingi dekompensacijq formos iš tonzilių ligos. Kaip pažymėta B.S.Preobrazhensky (1954), krūtinės anginos dažnį lėtinio tonzilitas, nes REC ši liga yra paprastai iki 75% nešiklio potencialiai virulentinis mikrobiotos, ypač hemolizinio streptococcus, vegetating į tonzilių kriptos.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kas sukelia ūminę nespecifinę angina?

Labiausiai paplitusi forma krūtinės angina (katarinės, folikulinės ir lakūninius), kaip jų sukėlėjai yra įvairių koloretalių kokų (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,), ir mielių-kaip grybų genties Candida n kitiems. Svarbų vaidmenį ūminio nespecifinio krūtinės angina atsiradimo gali atlikti anaerobinis infekcija, adenovirusų, gripo virusus, ir simbiozė su kitų patogenų. Infekcijos šaltinis gali būti pūlingos ligos nosies ir šalutinėse nosies ertmėse.

Anginos patogenezės vaidina svarbų vaidmenį rizikos veiksnių, pavyzdžiui, vietos ir viso kūno hipotermija, hipertermijos, kenksmingų cheminių medžiagų ir dulkių, atmosferos, sumažinto reaktyvumo, hipogamaglobulinemija ir Avitaminozė, kartais mechaninio traumos (pvz, injekcijos žuvų kaulų) PALATINE tonzilių. Pathogenesis yra glaudžiai susiję patologiniai pokyčiai, kurių pobūdį lemia klinikinės anginos formos. Dažniausiai yra vadinamoji vulgra (įprasta, banali) ūminė nespecifinė angina. Kaip minėta pirmiau, išskirti krūtinės angina, atsiradusius per ūmių infekcinių ligų (tymų, skarlatina, difterijos, ir tt), kraujo ligos (agranulocitozė, limfocitinės leukemijos, ir tt), specialių formų krūtinės angina, krūtinės angina pvz Simanovsky - PLAUT - Vincent. Kiekviena iš šių formų yra būdinga savo pažiūrai anatominei nuotraukai.

Imunologinės savybės

Vulgari liga, krūtinės angina nesukuria jokio nuolatinis imunitetą, dažnai atvirkščiai (autosensitization ir kryžius jautrinimas): po išgyvena gerklės turėtų būti gerklės sukelia kitų mikroorganizmų seriją. Viena vertus, tai yra dėl mažo imunitetą dėl į perduoto krūtinės angina, dėl kita - jautrinimo vietos subjektai limfoadenoidnyh ryklės į coccal antigenų ir organizmo alerginio parengties atsako vystymąsi abiejų endogeninių ir egzogeninių mikroorganizmų reiškinys. Kitaip tariant, ūmus nespecifinis gerklės atveria plačias vartai, taikomos įvežant į kūną ir suaktyvinti patogenus, kurie sukelia tam tikrais atvejais, ne tik vietos pasikartojimo įvykis, bet taip pat būdinga infekcinė-alerginė būklė, pasireiškia ligos procesų intersticinės ir jungiamojo audinio (reumatoidinis artritas, endo - ir miokarditas, kitos kolagenozės formos).

Tarp vulgarios anginos, katarinės, folikulinės, lakunarinės ir flegmoninės.