Ūminis tracheobronchitas

Ūminis tracheobronchitas yra uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri užfiksuoja kvėpavimo kaklo (trachėjos) gleivinę, taip pat bronchų epitelią.

Ši kvėpavimo takų liga turi ICD 10 - J06-J21 kodą.

[1]

Ūminio tracheobronchito priežastys

Specialistai priskiria ligos patogenezę su kvėpavimo takų infekcija įsiskverbimo: adenozino arba rinovirusinės, gripo virusus ir paragripo, vainikinių arterijų, respiracinis sincitinis virusas, ir bakterijų: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacillus Bordetella pertussis arba Bordetella parapertussis.

Pirma, virusinė infekcija arba mikrobų gali paveikti nosiaryklės ir tada nusileidžia: sklidimo esamų patologija paciento SARS, gripas ir kokliušo yra pažymėti kaip pagrindinė priežastis, ūminio tracheobronchitas. Taip pat neatmetama galimybė, priežastinį ryšį šios ligos su viso kūno hipotermijos, poveikio gleivinei kvėpavimo takų dūmų dirginimas ar dujinių chemikalų.

Kai limfocitinės intersticinės uždegimas virpamojo epitelį trachėjos ir bronchų išbrinkinama ir sutirštės, tada laisvesnė, po kurio jis prasideda ir pleiskanojimas (pilingas) - dėl pažeisto virpamojo epitelio rūsio membranas.

[2], [3], [4], [5], [6]

Ūminio tracheobronchito simptomai

Pirmieji ūminio tracheobronchito požymiai yra konvulsinis kosulys, kurio išpuoliai paprastai prasideda įkvėpimo metu. Daugeliu atvejų nekontroliuojamas kosulys yra skausmingas naktį.

Pirmasis kosulys yra sausas, gerklės skausmas ir skausminga pojūtis geryboje, užkimimas (užkimimas) ir skausmas po kosulio į krūtinę. Po kelių dienų sausas kosulys paverčiamas produktyvais kosuliu, išleidžiant serozinę gleivinę sekreciją - skreplę, kurioje gali būti pusės ar kraujo priemaišos. Klausydamiesi kvėpavimo sunkiai, su švilpimu ant iškvėpimo ir švokštimo.

Taip pat prieinama yra ūminio tracheobronchitas kaip rinito, gerklės ir gerklės skausmas, žemos kokybės kūno temperatūroje (pradžioje dienų nuo ligos), dusulį, krūtinės skausmas ir diafragma, bendrą silpnumą simptomai.

Vienas iš labiausiai nerimą keliančių aspektų šios ligos yra ilgalaikis pobūdis uždegiminio proceso: pagal statistiką, vidutinė trukmė kosulio suaugusiems su šiuo diagnozę yra 18 dienų. Ūmus tracheobronchitas jaunesniems vaikams turi identiškų simptomų daug ir kūdikiams ir mažiems vaikams iki 1,5-2,5 metų klinikinis vaizdas papildas: greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, vėmimas, per išpuolių kosulys, padidinti krūtinės apimtį, cianozė lūpų ir odos, minkštųjų audinių uždegimas, susijaudinimas, traukuliai.

Komplikacijos ūmaus tracheobronchitas vyresnio amžiaus pacientams ir vaikų iki penkių metų yra išreikštas lėtinio ligos forma, obstrukcinės bronchitas, plaučių uždegimas židinio, emfizema, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Dėl ligos pasekmių mažiems vaikams gali atsirasti lėtinių kvėpavimo sutrikimų (dalinė bronchų obstrukcija) ir net jų sulaikymas.

Ūminis tracheobronchitas nėštumo metu

Reikėtų nepamiršti, kad ūmus tracheobronchitas nėštumo metu gali turėti neigiamų padarinių, ypač paskutinį trimestrą. Esant stipriam kosuliui, pilvaplėvės ir diafragmos raumenys yra įtempti, intensyvūs diafragmos judesiai stumia gimdą į toną. Po 32-osios savaitės tai gali sukelti priešlaikinį darbą.

Gydymas nėščioms moterims yra tik saugiausias būdas. Tai yra šarminis gėrimas (pienas su mineraliniu vandeniu arba soda), inhaliacijos su pušies pumpurais, eukaliptas, soda ir garuose virtos bulvės. Vaistinių augalų nėštumo metu galima infuzuoti ar šalinti altajų šaknis, motinos ir palikuonio lapus (per pirmuosius tris mėnesius ir čiobrelių infuziją). Nebuvo nei aliejaus, nei saldžiųjų dobilų, nei saldžiųjų dobilų, be saldymedžio, anizų sėklų, nėščios moterys negali būti naudojamos.

Draudžiama naudoti nėščioms moterims antibiotikų gydymo, ir jei yra neatidėliotinas poreikis - sunki infekcinė pažeidimas, jie turėtų paskirti patyrusį gydytoją, nes šie vaistai placentą, o tyrimas dėl jų negimusiam vaikui poveikį vyksta ne visada. Net makrolidai, kurie laikomi labiausiai nežalingas antibiotikas, daugeliu atvejų, instrukcijos teigti, kad vaistas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu "tik tada, jei nėra tinkamų alternatyvių vaistų."

Praktiškai tokiais pačiais būdais, kaip ir nėščioms moterims, ūminis tracheobronchitas gydomas slaugančiam motinai.

[7], [8], [9]

Ūminio tracheobronchito diagnozė

Diagnozė atliekama naudojant auskulcaciją - klausantis fonetoskopo, esančio kvėpuojant garsus. Su laringoskopu pagalba tiriama gerklė.

Taip pat reikia analizuoti ūminį tracheobronchitą, ypač kraujo klinikinę analizę. Ir nustatoma infekcijos rūšis ir galimos kokcių, antigenų, eozinofilų, mikoplazmų serumo nustatymas, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Tuo pačiu tikslu tiriama skreplių kompozicija (bacusis dėl patogeninės mikrofloros).

Vis dėlto visiškai įmanoma patvirtinti kvėpavimo takų patologinių būklių bakterinę kilmę tik prokalcitonino koncentracijos serume.

Dėl instrumentinės ir instrumentinės ligos diagnozės reikia:

• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, leidžiantys nustatyti struktūrinius audinių pokyčius;
• Bronchų rentgenas su kontrastine medžiaga (bronchografija);
• spirometrija (kvėpavimo organų funkcinės apkrovos apibrėžimas);
• Trachėjos, bronchų ir plaučių ultragarsas.

Kadangi patologijų kvėpavimo sistemos, sąrašas, su panašiais simptomais yra platus, reikia atlikti diferencinį diagnozavimą ūminio tracheobronchitas - atskirti jį nuo gripo, pašalinti laringitas, kokliušo, plaučių uždegimas, eozinofilinė bronchitas, bronchų astma, kvėpavimo mikoplazmozė, obstrukcinė plaučių liga ir kt.

Ūminis tracheobronchitas vaikams turi būti atskirtas nuo daugelio kitų viršutinių kvėpavimo takų bakterijų ir virusinių infekcijų; Be to, vaikai turėtų imtis, kad išmatos analizė - neįtraukti helminthic invazija ir cistine fibroze (pagal kurią taip pat atsitinka būti stiprus paroksizminė kosulys).

[10], [11],

Ūminio tracheobronchito gydymas

Daugiau nei 80% nuo šios ligos priežastis yra virusinė infekcija, todėl, kad ūmių tracheobronchitas antimikrobinių medžiagų gydymas atlikta arba kombinuoto infekcijos atveju (kai prijungta prie viruso ir bakterijos skrepliuose pasirodo pūliai), arba kai patogenas nustatė nuo ligos pradžios. Ir tai įmanoma, jei diagnozės metu nustatyta procalcitonino koncentracija serume.

Kaip kineziterapijos veiksmų dėl bronchų - stiprinti jų nukenksminimą ir geriau ištrauka orą į plaučių audinio - reikalingų procedūrų, kurios skatina kraujo ir aktyvacijos intraceliulinės metabolizmas skubėti: Garstyčios ir bankų, taip pat karštą pėdų vonelę (jei kūno temperatūra yra normalu). Gydytojai rekomenduoja vartoti tokius vaistus nuo ūminio tracheobronchito (apsvaigimo nuo kosulio, stiprus sausas kosulys):

• Libeksinas (prenoksidiazinas, tibeksinas, Topartenas): suaugusiesiems - 0,1 g (viena tabletė) tris kartus per parą; su sunkia ligos forma - dvi tabletes; dozė vaikams priklauso nuo amžiaus (nuo 0,025 iki 0,05 g tris kartus per dieną;
• Sinekod (Butamirate) sirupo pavidalu: suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 15 ml tris kartus per dieną (prieš valgant); 6-12 metų vaikai - kiekvienas 10 ml; 3-6 metai - po 5 ml. Sinekod lašai: suaugusieji ir vaikai po trejų metų - 25 lašai keturis kartus per dieną; 1-3 metų vaikai - 15 lašų, naujagimiai nuo 2 iki 12 mėnesių - 10 lašų 4 kartus per dieną.

Paskirti ar paskirti stora skreplių, skirtų jos suskystinimui ir geriausiam išvykimui:

• sirupas Ambroxol ("Ambrobe", "Lazolvan") vaikai, vyresni nei penkeri metai, skiriami 5 ml tris kartus per dieną (po valgio); 2-5 metai - 2,5 ml ir tos pačios dozės vaikams iki dviejų. Suaugusiesiems gali būti skiriamos Ambroxol tabletės (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (vienas gabalas) du ar tris kartus per dieną;
• Acetilcisteinas (ATSTS) vartojamas suaugusiesiems ir vaikams po 12 metų - 100-200 mg tris kartus per parą;
• Muciltin tabletės - 1-2 tabletes tris kartus per parą;
• Tabletės Terpinhidratas - tris kartus per parą, viena tabletė.

Siekiant užkirsti kelią patinimą gleivinės trachėjos ir bronchų ūminės traheobronhite gydytojai rekomenduojame antihistamininių agentų, pvz, tabletės Suprastin (0,025 g): suaugusiems - nuo piliulių du kartus per parą (valgymo metu); vaikams - ketvirtoje tabletės dalyje po 6 metų - pusė tabletės 2 kartus per dieną. Preparato Erespal suaugusieji turėtų vartoti tabletes 2-3 kartus per dieną (prieš valgį), o vaikams - 4 mg / kg kūno svorio (vieną kartą per parą).

Su šios patologijos bakterine etiologija antibiotikų, tokių kaip amoksicilinas (Augmentin, Amoksiklavas), vartojimas gali būti skiriamas suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - po vieną tabletę du kartus per parą; Azitromicinas - 0,5 g vieną kartą per parą; ir vaikai. Samuedo suspensija - 10 mg vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per dieną tris dienas.

Gydymo metu jums reikia padvigubinti skysčio kiekį, kurį geriate. Be to, įsitikinkite, kad padaryti šiltas drėgnas inhaliacijų su soda ar šarminės mineralinio vandens, su žolelių šalavijų, eukalipto lapų nuoviru, su eteriniais aliejais kadagio, kipariso, pušies arba čiobrelių (čiobrelių). Šiluma ir drėgmė prisideda prie drėgmės išsaugojimo trachėjos ir bronchų gleivinėse ir padeda kovoti su kosuliu.

Alternatyvus ūminio tracheobronchito gydymas

Taikoma išorinis alternatyvaus gydymo apima karšta (+ 38-40 ° C) pėdų vonia su garstyčių miltelių, suspaudžia juoda Ridikėlių sultys ant krūtinės, krūtinės trina ožkos ištirpsta riebalų, atšilimas krūtinę virinto vienodai karštomis bulvėmis.

Viduje turėtų būti medus su citrinomis (su šilta arbata); supjaustyti cukrumi Kalin (šaukštas 150-200 ml virinto vandens, du kartus per dieną); naktį - šiltas pienas su mineraliniu šarminiu vandeniu (1: 1) arba įdėti ketvirtadalį šaukštelio kepimo soda į 200 ml pieno.

Vienas gali parengti tokias alternatyvias priemones stiprios sausas kosulys: 10 minučių virti vandenį citrinos, supjaustyti ją ir išspausti sultis į stiklinę, įpilkite du šaukštus glicerino ir 150 g medaus, išmaišyti gerai. Paimkite šaukštelį tris kartus per dieną (prieš valgį), taip pat per naktį.

Kitas receptas skirtas vaikams. Medaus šaukštą, du sojų šaukštus anizučių sėklų ir druskos (ketvirtadaliu šaukštelių), užpilkite 200 ml vandens, užvirkite, ištempkite ir atvėsinkite. Rekomenduojama kūdikiui duoti šaukštelį kas dvi valandas.

Gydymas ūminio tracheobronchito žolėmis atliekamas naudojant motinos ir pamotės lapus, didelių, raudonėlių, gervuogių gėlių, saldžiųjų dobilų, trispalvių violetinių lapuočių. Kai sausas kosulys padeda įmirkyti čiobrelių (šaukštą į stiklinę verdančio vandens, primygtinai reikalauti 30 minučių, gerti 50 ml kelis kartus per dieną). Išplečiamas saldymedžio šaknų bronchų nuoviras, trispalviai violetiniai, pušies pumpurukai. Kai naudojama klampus skrepliavimas, dumblių šaknis, cianozė arba elecampane.

[12]

Homeopatija su ūminiu tracheobronchitu

Atsižvelgiant į tai, kad homeopatija reikalauja pakankamai ilgai vartoti vaistus, jų vartojimas, ypač sunkiomis ligos formomis, gali būti neveiksmingas. Tačiau Arsenal homeopatiniai gydyti kosulį platus: Arnica (Arnica kalnų), Aconitum (kovotojas napiform), Apis (bičių), Argentum nitricum (sidabro nitratas), Belladonna (Belladonna), Bryonia (Bryonia alba), Dulcamara (Bittersweet Nightshade) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis Wymiotnica (ipekakuanų), Pulsatilla (Lumbago pieva arba miego-žolė), Kalii bichromicum (kalio dichromatas).

Kai kurie vaistiniai augalai, kurių pagrindu yra šie atskyrikliai, taip pat naudojami fitoterapijoje. Pavyzdžiui, kalnų arnika, auganti Karpatuose, naudojama naktinio enurezės, kolito ir meteorizmo gydymui. Nuodingas perestupene baltas (bryony arba adam root) padeda reumatui ir radikulitui.

Kompleksinis homeopatinis preparatas Broncho-Gran (Ukrainos produkcija) palengvina kosulį, skatina skrepliavimą ir mažina kvėpavimo takų uždegimą.

Mucosa compositum atstato pažeistas gleivines; "Umcalor" yra skirtas sumažinti produktyvų kosulį.

Ūminio tracheobronchito prevencija

Griežta, visa mityba su pakankamai vitaminų, mineralų ir mineralų palaiko imunitetą, o aukšto lygio kūno apsauga iš tiesų yra šios kvėpavimo takų ligos prevencija. Ir būtina laiku atlikti tinkamą visų viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą - nuo gripo ir nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų iki tonzilito ir faringito.

Ūminio tracheobronchito progresas - visiškas atkūrimas be komplikacijų - bus teigiamas, laiku ir teisingai diagnozuojant ligą ir tinkamą gydymą.