Antibiotikai bronchitui suaugusiems: kai skiriami, pavadinimai

Suaugusiems bronchitams skirti antibiotikai naudojami esant bakteriniam patogenui žmogaus organizme, dėl kurio atsiranda uždegiminė bronchų reakcija.

Bronchitas - tai viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų.

Ligos priežastis gali tapti virusais, todėl prieš vartojant antibakterinius vaistus reikia įsitikinti, kad ligos etiologija. Yra tikimybė, kad ši liga gali prasidėti SŪRS su tipiškų klinikinių simptomų - šaltkrėtis, nedidelio laipsnio karščiavimas, bendras negalavimas, nosies užgulimas ir galbūt gerklės skausmas. Tačiau, progresuojant, trachėjos ir bronchų gali dalyvauti patologiniame procese.

Šiame etape racionaliai naudoti priešvirusinius vaistus kovai su sukeliamu veiksniu. Kai kuriais atvejais, kai netinkamas gydymas, galima pridėti antrinę infekciją, kurią daugeliu atvejų sukelia bakterijos. Tik šiame etape turėtų būti antibakteriniai vaistai.

Tarp jų gali būti identifikuojami makrolidai, penicilinai, fluorhinolonai, cefalosporinai ir tetraciklinai, tačiau kiekvienu atveju reikia atsižvelgti į apsinuodijimo laipsnį ir bendrą žmogaus sveikatos būklę.

[1]

Indikacijos antibiotikų vartojimui suaugusiems bronchitams

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų vartojimo indikacija yra susijusi su bakterinių patogenų buvimu organizme, taip pat su ligos klinikine išvaizda.

Bronchito virusinės kilmės atveju antibakterinių preparatų naudojimas ne tik negali atsikratyti patogeno ir palengvinti būklę, bet taip pat neigiamai veikia visos organizmo būklę. Nepageidaujamos reakcijos gali būti išreikštos žarnyno mikrofloros pokyčiais, pažeidžiant jo veikimą ir viduriavimą.

Be to, antibakteriniai vaistiniai preparatai imunitetą slopina kūnui, todėl užkrečiama žmogaus imuninės sistemos apsauga, reaguojant į toksinį bronchų sukeltą sukėlėją.

Suaugusiųjų antibiotikų vartojimo indikacija bronchitui taip pat turi atsižvelgti į klinikines ligos simptomas. Tarp jų svarbiausia yra temperatūra, ypač didesnė nei 38 laipsnių, kosulys su skreplių sekrecija su žaliu atspalviu, taip pat stiprus silpnumas ir negalavimas.

Išleidimo forma

Antimikrobinių vaistų išleidimo forma yra tabletės arba milteliai tirpalo ir suspensijos gamybai. Naujausia išleidimo forma daugiausia naudojama vaikystėje, nes kūdikiai negali vartoti tabletes.

Tabletė yra kietos konsistencijos vaistinės medžiagos dozavimo forma. Jo gamybos procese yra vaistų ir pagalbinių medžiagų, pvz., Cukraus, talko, krakmolo, natrio chlorido, spaudimas.

Kai kurios tabletės yra padengtos apsaugine danga. Būtina užkirsti kelią jo ankstyvam išnykimui per virškinamąjį traktą.

Kiekvienoje tabletėje yra tam tikras pagrindinės veikliosios medžiagos ir pagalbinių medžiagų kiekis. Remiantis šiais duomenimis, tabletei būdinga dozė, taigi galima aiškiai stebėti rekomenduojamas dozes.

Suaugusiesiems skiriama tablečių ir miltelių pavidalo į raumenis arba į veną įvedamos skirtingos dozės, kurios parenkamos atsižvelgiant į klinikinių simptomų intensyvumą, patologinio proceso trukmę ir kitų ligų atsiradimą.

[2], [3], [4], [5], [6]

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų farmakodinamika

Suaugusiųjų antibiotikų farmakodinamika bronchitui yra susijusi su reakcijomis, kurios atsiranda dėl tiesioginio vaisto sąlyčio su bakteriniu patogenu. Ši sąveika pastebima po to, kai antibakterinis vaistas patenka į bendrą kraują ir tampa tam tikra forma, per kurią ji gali cirkuliuoti kraujyje ir patekti į didžiausią bakterijų kaupimosi kamieną.

Vaistinio antibakterinio vaisto sąveikos su bakteriniu agentu sėkmė priklauso nuo pastarųjų aktyvumo ir jo gyvavimo ciklo. Ši fazė gali trukti nuo poros valandų iki kelių dienų, atsižvelgiant į tai, kad kai kurie antibakteriniai vaistai pasižymi modifikuotu atpalaidavimo būdu, kuris palaiko tam tikrą pagrindinės veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.

Antibiotikų farmakodinamika su bronchitu sergantiems suaugusiems pacientams lemia poveikį bakteriniam patogenui. Be to, reikia atsižvelgti į vaisto vartojimo būdą, kuris nustato antibiotikų patekimo į kraują laiką ir jo veikimo pradžią bei dozavimą.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų farmakokinetika

Suaugusiųjų, sergančių bronchitu, antibiotikų farmakokinetika suskirstyta į absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir išskyrimo fazę. Per šiuos laikotarpius numatoma pagrindinės veikliosios medžiagos paruošimas ir poveikis bakteriniam patogenui. Farmakokinetikos trukmė susideda iš laikotarpio - nuo momento, kai antibakterinis vaistas patenka į kraują, kol jis išsiskiria iš organizmo.

Į veną vaisto teikia tiesioginę kontaktą su antibakteriniu preparatu, kuris cirkuliuoja kraujyje, kuris numato sparčiausiai nepatektų cheminių medžiagų patologinio centro.

Suaugusiųjų, sergančių bronchitu, farmakokinetika sušvirkštus į raumenis, priklauso nuo jo gebėjimo tirpinti vandenį ir riebalus. Be to, būtina atsižvelgti į kliūtis organizme, pavyzdžiui, kraujo smegenis, kuris slopina antibakterinio vaisto aktyvavimą.

Kliūtis šių vaistų poveikiui patologiniam susitelkimui gali būti susiformavusi kapsulė dėl ilgalaikio uždegiminio proceso, kuris perėjo į lėtinę stadiją.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų vartojimas

Suaugusiųjų antibiotikų vartojimas bronchitui yra pagrįstas tik tuo atveju, jei organizme yra bakterinis patogenas. Didelė dalis bronchito yra virusinė etiologija, kuri lemia antivirusinių vaistų vartojimą. Šiuo atveju antibakteriniai preparatai bus ne tik nereikalingi, bet ir kenksmingi.

Faktas yra tai, kad antibakteriniai vaistai neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, dėl kurio atsiranda disfunkcija ir viduriavimas. Be to, vaistai nuslopina organizmo imuninę gynybą, todėl dar sunkiau susidoroti su infekcija.

Antibiotikų naudojimas bronchito suaugusiems yra būtinas tik siekiant padidinti virš 38 laipsnių temperatūrą atveju, pažymėtas klinikinių pasireiškimų toksiškumo, aukštą srautą (daugiau nei 3 savaites) stiprų kosulį su skrepliai ir krūtinės skausmas.

Laboratorinių tyrimų metu reikia atkreipti dėmesį į ESR rodiklius, viršijančius 20 mm / h, leukocitozės ir kitų bakterinės infekcijos požymių.

Dozavimas ir vartojimas

Kiekvieno antibiotiko vartojimo būdas ir dozė yra parenkami atskirai, atsižvelgiant į proceso sunkumą, amžių ir kartu vykstančią patologiją.

Taigi, paros dozė saugomų penicilinai (Amoksiklava, Flemoklav) suaugusiems, kurių svoris yra 40 kg yra apskaičiuojama, remiantis asmens svorio, pagal 20-60 mg / 5-15 mg per 1 kg kūno svorio, priklausomai nuo bronchitui sunkumo formulę. Ši dozė turi būti vartojama tris kartus.

Iš makrolidų grupės vartojamas klaritromicinas, azitromicinas, kurio dozė yra 250 mg ir 500 mg. Atsižvelgiant į bronchito sunkumą, paros dozė gali būti 500 mg arba 1000 mg, suskirstyta į dvi dozes.

Kalbant apie fluorokvinolonus, jie yra atsarginiai vaistiniai preparatai, nes jie naudojami sunkiais etapais. Ciprofloksacinas vartojamas 250 mg - 750 mg dozėmis vienu metu. Taigi dienos dozė yra 500-1500 mg 2 kartus.

Vartojimo būdas ir cefalosporinų dozė yra ceftriaksono, loraksono vartojimas į veną arba į raumenis. Dozės apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į bronchito stadiją ir gali būti 1-2 g per parą vienkartiniam vartojimui arba du kartus per dieną 1 g.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui suaugusiems bronchitams

Kontraindikacijos dėl antibiotikų vartojimo bronchitui suaugusiems žmonėms yra susiję su individualia netolerancija dėl skirtingo organų ir sistemų nepageidaujamų reakcijų atsiradimo. Šios savybės yra nustatytos genetiniu lygiu ir nepriklauso nuo asmens.

Bet kuris antibakterinis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, kurios klinikiniai požymiai turi skirtingus simptomus. Jo išvaizda ir intensyvumas priklauso nuo antibakterinio vaisto vartojimo būdo, taip pat nuo dozės.

Taigi, gali būti šiek tiek niežulys odos, bėrimas, paraudimas, patinimas iki anafilaksinio šoko. Kai atsiranda pirmieji alergiški antibakteriniai vaistai simptomai, nedelsdami nutraukite jo vartojimą. Be to, būtina sumažinti vaisto koncentraciją kraujyje ir paspartinti jo pašalinimą.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui bronchitu suaugusiems žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja, gali sukelti žarnyno mikrofloros pasikeitimą ir toliau sutrikdyti jo veiklą. Manifestacija gali būti disbakteriozė su viduriavimu ar įvairios paplitimo kandidozė.

Kai kuriuos antibakterinius vaistus draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, kepenų, inkstų ir kitų sisteminių pažeidimų metu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų šalutinis poveikis

Šalutinis antibiotikų poveikis bronchitui suaugusiems žmonėms gali skirtis atsižvelgiant į dozę ir antibakterinių preparatų grupę. Toliau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų sąrašas, kuris būdingas visiems antibiotikų tipams.

Be to, verta apsvarstyti reakcijas, kurias sukelia tam tikras antibiotikas. Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų turėtų būti alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimai, niežulys ir odos patinimas. Virškinimo sistema gali reaguoti į antibakterinius vaistus su skausmo sindromu, pykinimu, viduriavimu ir dispepsija.

Laboratoriniais tyrimais galima pastebėti antibiotikų šalutinį poveikį bronchitui suaugusiesiems: padidėjęs eozinofilų kiekis, ląstelių sudėtis ir sumažėjęs kraujo krešėjimas. Pagal biocheminę analizę įvertinamas kepenų, kasos ir inkstų sutrikimo laipsnis.

Kai kurios antibakterinių preparatų grupės turi neurotoksinį poveikį, turi neigiamą poveikį klausos funkcijai ir imuninei sistemai.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis ryškesniu laipsniu. Taigi alerginės reakcijos gali sukelti anafilaksinį šoką, kurio klinikiniai požymiai yra kraujospūdžio mažinimas, šaltas prakaitavimas, dusulys, vėmimas, gerklų patinimas ir sąmonės netekimas.

Gydymas apima simptominį gydymą, palaikant širdį ir kvėpavimo organus, antihistamininius preparatus, hormonus ir, jei reikia, vėdinimą ar tracheostomiją.

Perdozavimas gali pasireikšti inkstų pažeidimu esant šlapimo sistemos ligoms, jei vartojama didelė vaisto dozė. Terapinė taktika sunkiais atvejais susijusi su hemodializės vartojimu.

Kepenų nepakankamumas atsiranda dėl kepenų ląstelių pažeidimo, padidėjusio transaminazių kiekiui. Klinikoje patologiją galima įtarti iki gelta pradžios ir biocheminio kraujo tyrimo.

Kai kuriais atvejais pastebima hematopoetinė priespauda ir teratogeninis poveikis. Virškinimo sistema reaguoja į dideles dozes antibakterinį vaistą su žarnyno sutrikimu, skausmo sindromu, pykinimu ir vėmimu.

Antibiotikų sąveika su bronchitu suaugusiems žmonėms su kitais vaistais

Suaugusiųjų su kitais vaistais antibiotikų sąveika su bronchitu yra pagrįsta pagrindinio antibakterinio komponento poveikiu tuo pačiu metu vartojamiems vaistams. Jei kartu skiriami antikoaguliantai ir kai kurie antibakteriniai preparatai, padidėja kraujavimo tikimybė.

Vartojant AKF inhibitorių, galima pastebėti diuretikus su kalio tausojančio veikimo mechanizmu ir kitus kalio turinčius vaistus, hiperkalemiją.

Antibiotikų sąveika su bronchitu suaugusiems pacientams, vartojantiems kitus vaistus, pvz., Geriamuosius kontraceptikus, sumažina pastarųjų veiksmingumą, o tai padidina nėštumo riziką.

Antikonvulsantiniai vaistai yra veiksmingesni, todėl kartu vartojami kartu su antibakteriniais preparatais.

Tas pats pasakytina ir apie širdies glikozidų ir antiaritminių vaistų vartojimą, todėl jų stiprus poveikis yra stebimas. Anestezijai naudojamos priemonės taip pat padidina kvėpavimo centrų priespaudos tikimybę ir sustiprina nervų ir raumenų blokadą.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų laikymo sąlygos

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų laikymo sąlygos pasižymi tam tikrais parametrais, kurių reikia laikytis, kad būtų užtikrintas įprastas vaisto laikymas.

Taigi, kambario temperatūra turėtų būti ne aukštesnė kaip 25 laipsnių, drėgmė tam tikru lygiu ir užtikrinti, kad antibakterinis agentas nepatektų į tiesioginius saulės spindulius.

Suaugusiųjų antibiotikų laikymo bronchitu sąlygos užtikrina vaisto saugumą per nurodytą tinkamumo laiką. Šiuo laikotarpiu vaistas turi gydomųjų savybių iki tam tikros datos.

Jei rekomendacijos nesilaikoma, medikamentinis antibakterinis preparatas, greičiausiai, praranda gydomąjį gebėjimą ir neigiamai veikia organizmą po jo vartojimo.

Be to, būtina laikyti vaistą toje vietoje, kur vaikai neturi prieigos, nes didelė perdozavimo rizika yra vaikystėje. Be to, tabletės preparatai gali uždaryti broncho lumeną, dėl kurio atsiranda ūminė būklė, kuri kelia grėsmę gyvenimui.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Galiojimo data

Galiojimo laikas yra laikotarpis, per kurį gamintojas garantuoja instrukcijoje nurodytų vaistinių savybių prieinamumą. Galiojimo laikas gali būti dviejų datų: pirmas - pagaminimo laikas, o antrasis - paskutinis antibakterinio vaistinio preparato priėmimas.

Kai kuriais atvejais viena data nurodyta išorinėje arba vidinėje pakuotėje - paskutinis naudojimas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, draudžiama vartoti vaistą, kad būtų išvengta šalutinių poveikių.

Dauguma antibakterinių vaistų galiojimo laikas yra 2 metai, tačiau saugojimo sąlygomis. Jei temperatūros režimas ar produkto paketo vientisumas nėra pažeistas, tolesnis naudojimas nerekomenduojamas.

Suaugusiems bronchitui skirti antibiotikai yra vartojami gana dažnai, nes iš pradžių žmonės stengiasi išgydyti taikant vietinius metodus, tačiau tik po kelių savaičių nesėkmingo gydymo jie kreipiasi į gydytoją. Be to, kartais antibakteriniai vaistai yra naudojami virusinei infekcijai, kuri ne tik nepasiekia norimo rezultato, bet taip pat neleidžia kūnui susidoroti su viruso agentu.