Suaugusiųjų bronchito antibiotikai: kada skiriami, pavadinimai

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems naudojami tuo atveju, jei žmogaus organizme yra bakterinis patogenas, dėl kurio bronchuose išsivysto uždegiminė reakcija.

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų.

Ligą gali sukelti virusai, todėl prieš vartojant antibakterinius vaistus reikėtų įsitikinti ligos etiologija. Yra tikimybė, kad liga gali prasidėti ARVI su tipinėmis klinikinėmis apraiškomis – šaltkrėčiu, nedideliu karščiavimu, silpnumu, nosies užgulimu ir galbūt gerklės skausmu. Tačiau progresuojant patologiniame procese gali dalyvauti trachėja ir bronchai.

Šiame etape racionalu naudoti antivirusinius vaistus kovai su priežastiniu veiksniu. Kai kuriais atvejais, netinkamai gydant, gali pasireikšti antrinė infekcija, kurią daugeliu atvejų sukelia bakterijos. Tik šiame etape reikėtų vartoti antibakterinius vaistus.

Tarp jų galime išskirti makrolidus, penicilinus, fluorokvinolonus, cefalosporinus ir tetraciklinus, tačiau kiekvienu atveju reikėtų atsižvelgti į apsinuodijimo laipsnį ir bendrą žmogaus sveikatos būklę.

[ 1 ]

Indikacijos antibiotikų vartojimui bronchitui suaugusiesiems

Indikacijos antibiotikų vartojimui bronchitui suaugusiesiems yra pagrįstos bakterinio patogeno buvimu organizme, taip pat klinikiniu ligos vaizdu.

Esant virusinės kilmės bronchitui, antibakterinių vaistų vartojimas ne tik nepadės atsikratyti patogeno ir palengvins būklę, bet ir neigiamai paveiks viso organizmo būklę. Šalutinis poveikis gali pasireikšti žarnyno mikrofloros pokyčiais, sutrikus jos veikimui ir išsivystant viduriavimui.

Be to, antibakteriniai vaistai turi imunosupresinį poveikį organizmui, kuris neleidžia pasireikšti tinkamam žmogaus imuninės apsaugos lygiui, reaguojant į patogeno toksinį bronchų pažeidimą.

Indikacijos antibiotikų vartojimui bronchitui suaugusiesiems taip pat atsižvelgia į klinikines ligos apraiškas. Tarp jų svarbiausia yra temperatūra, ypač viršijanti 38 laipsnius, kosulys su gleivių skreplių išsiskyrimu su žaliu atspalviu, taip pat stiprus silpnumas ir bendras negalavimas.

Išleidimo forma

Antibakterinių vaistų išleidimo forma yra tabletės arba milteliai tirpalui ir suspensijai. Pastaroji forma daugiausia naudojama vaikystėje, nes kūdikiai negali išgerti tablečių.

Tabletė yra dozuota kietos konsistencijos vaistinė medžiaga, kurios gamybos metu presuojamos vaistinės ir pagalbinės medžiagos, tokios kaip cukrus, talkas, krakmolas ir natrio chloridas.

Kai kurios tabletės yra padengtos apsaugine plėvele. Tai būtina, kad jos per anksti neištirptų virškinamajame trakte.

Kiekvienoje tabletėje yra tam tikras kiekis pagrindinės veikliosios medžiagos ir pagalbinių medžiagų. Remiantis šiais duomenimis, tabletei būdinga dozė, kuri leidžia griežtai laikytis rekomenduojamų dozių.

Suaugusiesiems tabletės ir miltelių formos naudojamos įvairioms dozėms į raumenis arba į veną įšvirkšti, kurios parenkamos atsižvelgiant į klinikinių apraiškų intensyvumą, patologinio proceso trukmę ir gretutinių ligų buvimą.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikų farmakodinamika bronchitui suaugusiesiems

Antibiotikų farmakodinamika bronchitui suaugusiesiems atsiranda dėl reakcijų, atsirandančių dėl tiesioginio vaisto sąlyčio su bakteriniu patogenu.Ši sąveika stebima po to, kai antibakterinis vaistas patenka į bendrą kraujotaką ir įgauna tam tikrą formą, kurios dėka jis gali cirkuliuoti kraujyje ir patekti į didžiausio bakterijų kaupimosi židinius.

Vaistinio antibakterinio vaisto sąveikos su bakteriniu agentu sėkmė priklauso nuo pastarojo aktyvumo ir gyvavimo ciklo. Ši fazė gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, atsižvelgiant į tai, kad kai kuriems antibakteriniams vaistams būdingas modifikuotas atpalaidavimas, kuris užtikrina tam tikros pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracijos palaikymą kraujyje.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų farmakodinamika lemia poveikio bakteriniam patogenui stiprumą. Be to, reikia atsižvelgti į vaisto vartojimo būdą, kuris lemia antibiotiko patekimo į kraują laiką ir jo veikimo pradžią, taip pat dozę.

Antibiotikų farmakokinetika bronchitui suaugusiesiems

Antibiotikų, skirtų bronchitui gydyti suaugusiesiems, farmakokinetika skirstoma į vaisto absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir išsiskyrimo fazes. Šiais laikotarpiais užtikrinamas pagrindinės veikliosios medžiagos paruošimas ir poveikis bakteriniam patogenui. Farmakokinetikos trukmė susideda iš laiko tarpo – nuo antibakterinio vaisto patekimo į kraują iki jo išsiskyrimo iš organizmo.

Vaisto įvedimas į veną užtikrina tiesioginį antibakterinio agento sąlytį su kraujyje cirkuliuojančiu patogenu, o tai užtikrina kuo greičiau patekimą į patologinį židinį.

Antibiotikų farmakokinetika bronchitui suaugusiesiems, vartojantiems į raumenis, priklauso nuo jų gebėjimo ištirpti vandenyje ir riebaluose. Taip pat būtina atsižvelgti į organizme esančių barjerų, pavyzdžiui, kraujo ir smegenų barjero, buvimą, kuris slopina antibakterinio vaisto aktyvaciją.

Šių vaistų poveikio patologiniam židiniui kliūtis gali būti kapsulės susidarymas dėl ilgalaikio uždegiminio proceso, kuris tapo lėtinis.

Antibiotikų vartojimas bronchitui suaugusiesiems

Antibiotikų vartojimas bronchitui suaugusiesiems yra pateisinamas tik tuo atveju, jei organizme yra bakterinis patogenas. Reikšminga bronchito dalis yra virusinė etiologija, kuri lemia antivirusinių vaistų vartojimą. Tokiu atveju antibakterinių vaistų vartojimas taps ne tik nereikalingas, bet ir žalingas.

Faktas yra tas, kad antibakteriniai vaistai neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, dėl ko sutrinka jos veikla ir prasideda viduriavimas. Be to, vaistai slopina organizmo imuninę apsaugą, todėl jam dar sunkiau susidoroti su infekcija.

Antibiotikų vartojimas bronchitui suaugusiesiems yra būtinas tik esant temperatūros padidėjimui virš 38 laipsnių, ryškioms klinikinėms intoksikacijos apraiškoms, ilgam kursui (daugiau nei 3 savaitės), stipriam kosuliui su skrepliais ir skausmu krūtinėje.

Laboratoriniuose tyrimuose būtina atkreipti dėmesį į ESR vertes, viršijančias 20 mm/h, leukocitozės buvimą ir kitus bakterinės infekcijos požymius.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Kiekvieno antibiotiko vartojimo būdas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą, amžių ir kartu esančių patologijų buvimą.

Taigi, suaugusiesiems, sveriantiems daugiau nei 40 kg, apsaugotų penicilinų (Amoxiclav, Flemoklav) paros dozė apskaičiuojama pagal žmogaus svorį, naudojant formulę 20-60 mg/5-15 mg 1 kg svorio, priklausomai nuo bronchito sunkumo. Šią dozę reikia vartoti tris kartus.

Iš makrolidų grupės klaritromicinas ir azitromicinas vartojami 250 mg ir 500 mg dozėmis. Atsižvelgiant į bronchito sunkumą, paros dozė gali būti 500 mg arba 1000 mg, padalyta į 2 dozes.

Kalbant apie fluorokvinolonus, tai yra atsarginiai vaistai, nes jie vartojami sunkiais ligos etapais. Ciprofloksacinas vartojamas 250–750 mg doze. Taigi, paros dozė yra 500–1500 mg, padalyta į 2 dozes.

Cefalosporinų vartojimo būdas ir dozės susideda iš ceftriaksono, loraksono vartojimo į veną arba į raumenis. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į bronchito stadiją ir gali būti 1-2 g per parą vienkartiniam vartojimui arba du kartus per parą po 1 g.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui bronchitui suaugusiesiems

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui bronchitui suaugusiesiems yra susijusios su individualiu netoleravimu dėl įvairių kilmės nepageidaujamų reakcijų iš organų ir sistemų. Šios savybės yra nustatytos genetiniu lygmeniu ir nepriklauso nuo žmogaus.

Bet koks antibakterinis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, kurios klinikiniai požymiai turi įvairių simptomų. Jų atsiradimo laikas ir intensyvumas priklauso nuo antibakterinio vaisto vartojimo būdo, taip pat nuo dozės.

Taigi, galimas nedidelis odos niežėjimas, bėrimas, paraudimas, patinimas iki anafilaksinio šoko. Kai atsiranda pirmieji alergijos antibakteriniam vaistui simptomai, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Be to, būtina sumažinti vaisto koncentraciją kraujyje ir pagreitinti jo pašalinimą.

Kontraindikacijos dėl antibiotikų vartojimo bronchitui suaugusiesiems, vartojantiems ilgai, gali išprovokuoti žarnyno mikrofloros pokyčius, dar labiau sutrikdančius jos veiklą. Tai gali pasireikšti disbakterioze su viduriavimu arba įvairaus paplitimo kandidoze.

Kai kurie antibakteriniai vaistai nėra patvirtinti vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat kepenų, inkstų ir kitų sisteminių ligų atvejais.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikų šalutinis poveikis bronchitui suaugusiesiems

Antibiotikų, skirtų bronchitui gydyti suaugusiesiems, šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo dozės ir antibakterinio vaisto grupės. Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių ir visų tipų antibiotikams būdingų šalutinių poveikių sąrašas.

Be to, reikėtų atsižvelgti į tam tikro antibiotiko sukeltas reakcijas. Tarp dažniausių šalutinių poveikių reikėtų pabrėžti alergines reakcijas, pasireiškiančias bėrimu, niežuliu ir odos patinimu. Virškinimo sistema gali reaguoti į antibakterinius vaistus skausmu, pykinimu, viduriavimu ir dispepsiniais sutrikimais.

Laboratoriniais tyrimais galima pastebėti antibiotikų, skirtų bronchitui gydyti suaugusiesiems, šalutinį poveikį: padidėjusį eozinofilų kiekį, ląstelių sudėtį ir sumažėjusį kraujo krešėjimą. Biocheminė analizė įvertina kepenų, kasos ir inkstų disfunkcijos laipsnį.

Kai kurios antibakterinių vaistų grupės yra neurotoksinės ir neigiamai veikia klausos funkciją bei imuninę sistemą.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia šalutiniu poveikiu ryškesniu laipsniu. Taigi, alerginės reakcijos gali pasiekti anafilaksinį šoką, kurio klinikiniai požymiai yra kraujospūdžio sumažėjimas, šaltas prakaitas, dusulys, vėmimas, taip pat gerklų patinimas ir sąmonės netekimas.

Gydymas apima simptominį gydymą, palaikant širdies ir kvėpavimo sistemą, antihistamininius vaistus, hormoninius preparatus ir, jei reikia, dirbtinę plaučių ventiliaciją arba tracheostomiją.

Perdozavus, gali būti pažeisti inkstai, jei didelė vaisto dozė vartojama sergant šlapimo sistemos ligomis. Sunkiais atvejais gydymo taktika apima hemodializę.

Kepenų nepakankamumas išsivysto dėl kepenų ląstelių pažeidimo, padidėjus transaminazių kiekiui. Kliniškai patologiją galima įtarti pagal geltos atsiradimą ir biocheminių kraujo tyrimų rezultatus.

Kai kuriais atvejais slopinama kraujodaros sistema ir pasireiškia teratogeninis poveikis. Virškinimo sistema į dideles antibakterinio vaisto dozes reaguoja žarnyno sutrikimais, skausmo sindromu, pykinimu ir vėmimu.

Antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo bronchito suaugusiesiems

Antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo bronchito suaugusiesiems pagrįsta pagrindinio antibakterinio komponento poveikiu lygiagrečiai vartojamiems vaistams. Kartu vartojant antikoaguliantus ir kai kuriuos antibakterinius vaistus, padidėja kraujavimo tikimybė.

Vartojant AKF inhibitorius, kalį tausojančius diuretikus ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra kalio, gali pasireikšti hiperkalemija.

Antibiotikų sąveika su bronchitu suaugusiesiems su kitais vaistais, tokiais kaip geriamieji kontraceptikai, sumažina pastarųjų veiksmingumą, o tai padidina nėštumo riziką.

Antikonvulsantai pasižymi didesniu veiksmingumu ir atitinkamai jų šalutiniu poveikiu, kai vartojami kartu su antibakteriniais vaistais.

Tas pats nutinka ir vartojant širdies glikozidus bei antiaritminius vaistus, dėl kurių sustiprėja jų poveikis. Anestezijai vartojami vaistai taip pat padidina kvėpavimo centro slopinimo ir neuromuskulinės blokados tikimybę.

Antibiotikų, skirtų bronchitui suaugusiesiems, laikymo sąlygos

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų laikymo sąlygos pasižymi tam tikrais parametrais, kurių reikia laikytis siekiant užtikrinti normalų vaisto laikymą.

Taigi, būtina palaikyti kambario temperatūrą ne aukštesnę kaip 25 laipsnius, drėgmę tam tikru lygiu ir užtikrinti, kad tiesioginiai saulės spinduliai nepasiektų antibakterinio agento.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų laikymo sąlygos užtikrina vaisto saugumą per visą nurodytą tinkamumo vartoti laiką. Šiuo laikotarpiu vaistas turi gydomųjų savybių iki tam tikros datos.

Jei nesilaikoma rekomendacijų, antibakterinis vaistas turi didelę tikimybę prarasti savo terapines savybes ir neigiamai paveikti organizmą po jo vartojimo.

Be to, vaistą būtina laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes vaikystėje yra didelė perdozavimo rizika. Be to, tabletės gali uždaryti bronchų spindį, o tai sukels ūminę būklę, keliančią grėsmę gyvybei.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Geriausias iki datos

Galiojimo data yra laikotarpis, per kurį gamintojas garantuoja instrukcijose nurodytų vaistinių savybių buvimą. Galiojimo data gali turėti dvi datas: pirmoji yra pagaminimo laikas, o antroji - paskutinis antibakterinio vaisto vartojimo laikas.

Kai kuriais atvejais ant išorinės arba vidinės pakuotės nurodoma viena data – paskutinis vartojimas. Po šio laikotarpio draudžiama vartoti vaistą, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Dauguma antibakterinių vaistų galiojimo laikas yra 2 metai, tačiau laikantis laikymo sąlygų. Jei pažeidžiamas temperatūros režimas arba vaisto pakuotės vientisumas, jo toliau vartoti nerekomenduojama.

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems vartojami gana dažnai, nes iš pradžių žmonės bando išsigydyti namų metodais ir tik po kelių savaičių nesėkmingo gydymo kreipiasi pagalbos į gydytoją. Be to, kartais antibakteriniai vaistai vartojami virusinėms infekcijoms gydyti, kurios ne tik nesuteikia norimo rezultato, bet ir neleidžia organizmui susidoroti su virusiniu agentu.