Uodegikaulio rentgenograma

Toks diagnostinis tyrimas kaip uodegikaulio rentgenograma nėra skiriama labai dažnai, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas skundžiasi diskomfortu ar skausmu šioje stuburo dalyje. Pats tyrimas nėra komplikuotas ir gali būti atliekamas beveik bet kurioje poliklinikos įstaigoje, turinčioje rentgeno įrangą. Coccyx rentgenograma yra informatyvus diagnostikos metodas, padedantis nustatyti daugelį osteoartikuliarinių patologijų atitinkamoje stuburo srityje.

Procedūros nuorodos

Rentgenas yra įprastas diagnostinis metodas, pagrįstas gama spindulio naudojimu. Metodas yra toks populiarus ir prieinamas, kad naudojamas beveik bet kurioje klinikoje ir privačiose medicinos ir diagnostikos įstaigose. Ir tai nenuostabu, nes rentgenas turi daugybę privalumų, tokių kaip efektyvumas (informacijos turinys), paprastas įgyvendinimas ir prieinamumas.

Įtariant dėl nurodytos srities traumos ar uždegiminio proceso, skiriamas uodegikaulio rentgenas. Šiame tyrime galima išskirti šio tyrimo atlikimo indikacijas:

• sunkus kraujavimas į uodegikaulio sritį;
• skausmas, spaudimo ar tirpimo pojūtis žandikaulio srityje; [1]
• matomas slankstelių poslinkis apatinėje nugaros dalyje;
• įtarimas dėl uodegikaulio išnirimo, subluksacijos ar lūžio;
• dubens organų ligos;
• šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai;
• ribotas motorinis pajėgumas apatinėje nugaros dalyje;
• apatinių galūnių standumo jausmas;
• įtariama tarpslankstelinė išvarža;
• uždegiminės apatinės stuburo dalies ligos;
• įtarimas dėl onkopatologijos.

Profilaktikai galima atlikti uodegikaulio rentgenogramą tik tiems pacientams, kurie dėl profesinių ar kitų savybių yra priversti ilgai praleisti sėdint. Nesėkmingai tyrimas atliekamas su žmonėmis, nukritusiais iš aukščio ant kojų ar apatinės nugaros dalies.

Uodegikaulio rentgenograma taip pat aktuali degeneraciniams procesams šioje srityje.

Paruošimas

Rentgeno nuotrauka iš uodegos kaulo yra techniškai paprasta. Nepaisant to, jums reikia tam ruoštis iš anksto - išskyrus skubius atvejus, kai pacientai į greitosios pagalbos skyrių nuvežami su sunkiais sužalojimais.

Suplanavus žandikaulio rentgenogramą, geriau iš anksto pasiruošti tyrimui. Tai būtina norint užtikrinti, kad vaizde būtų gauta patikima informacija.

Pasirengimas susideda iš šių etapų:

• Likus 2–3 dienoms iki uodegikaulio rentgenogramos, būtina patikslinti savo mitybą ir neįtraukti iš jos sunkių (riebių, sunkiai virškinamų) patiekalų, taip pat maisto produktų, kurie gali sukelti fermentaciją ir padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Patartina laikinai atsisakyti žirnių, baltagūžių kopūstų, saldumynų ir mielių kepinių, mineralinio vandens, džiovintų vaisių, nenugriebto pieno. Šiais laikais svarbu nepersivalgyti.
• Dieną prieš tyrimą žarnos valomos klizma. Galite naudoti švarų šiltą vandenį arba ramunėlių antpilą. Esant stiprioms išmatų sankaupoms, papildomai leidžiama vartoti vidurius laisvinantį vaistą (pavyzdžiui, Duphalac).
• Procedūros išvakarėse leidžiami lengvi patiekalai. Bet geriau kreiptis į diagnostiką tuščiu skrandžiu.

Eidami į rentgeno kabinetą, visus metalinius aksesuarus ir papuošalus turėtumėte palikti namuose. Patartina dėvėti patogius drabužius, kuriuos galima lengvai nuimti ir ne mažiau lengvai bei greitai apsivilkti. Jei yra nenuimamų metalinių implantų, kurie gali trukdyti tyrimui, geriau apie tai nedelsiant informuoti gydytoją.

Klizma prieš uodegikaulio rentgenogramą

Žarnyno valymas prieš atliekant žandikaulio rentgenogramą yra svarbi priemonė, užtikrinanti vaizdo kokybę. Žinoma, galite fotografuoti nenustatę klizmos, tačiau tokioje situacijoje gali kilti tam tikro vaizdo iškraipymo pavojus.

Klizma prieš rentgeno tyrimą neatliekama:

• skubiais atvejais esant sunkiai paciento būklei;
• su karščiavimu, aukšta kūno temperatūra;
• su viduriavimu;
• sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis (įskaitant tiesiąją žarną);
• su pilvo skausmu, neaiškios kilmės pykinimu;
• po neseniai įvykusio širdies priepuolio ar insulto;
• su vidiniu kraujavimu.

Jei vis dėlto klizma yra nurodoma, optimaliausia ją atlikti naudojant „Esmarch“ puodelį - talpų indą, kuris pakyla iki tam tikro aukščio ir sukuria optimalų vandens slėgį.

Žarnyno valymas klizmos metodu atliekamas šiltu švariu vandeniu arba vaistažolių užpilu (ramunėlėmis, medetkomis). Naudojamo skysčio tūris yra tiesiogiai proporcingas kūno svoriui: kuo didesnis svoris, tuo daugiau skysčio sunaudojama. Paprastai vienai klizmai suaugusiam žmogui pakanka 1–2 litrų vandens. [2]

Štai kaip klizma administruojama:

• klizmos sistema užpildyta skysčiu;
• prispauskite mėgintuvėlį ir pakabinkite indą su vandeniu optimaliame aukštyje;
• paruoškite procedūrai vietą - pavyzdžiui, uždenkite aliejinę servetėlę;
• ant galiuko užtepkite šiek tiek vazelino ar augalinio aliejaus;
• pacientas guli ant šono arba užima kelio-alkūnės padėtį, o po to į tiesiąją žarną įkišamas klizmos antgalis (apie 8–10 cm), atlaisvinamas spaustukas ir palaipsniui pilamas reikalingas skysčio tūris;
• tada antgalis pašalinamas;
• pacientas, jei įmanoma, turėtų sulaikyti skysčius žarnyne mažiausiai penkias minutes.

Jei bet kuriame etape paciento savijauta pablogėja, atsiranda skausmai ir pan., Procedūra sustabdoma.

Norėdami patogiau atlikti klizmos žarnyną, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• jei skausmas patenka įleidžiant vandenį į žarnyną, būtina susilpninti srauto greitį;
• klizmui nenaudokite šalto ir karšto vandens (optimaliausia - nuo +27 iki + 38 ° C);
• nepamirškite pamiršti patarimo tepimo vazelinu ar augaliniu aliejumi;
• svarbu procedūrą atlikti sklandžiai, neskubant, ramiai.

Jei yra kokių nors problemų dėl klizmos nustatymo prieš atliekant uodegikaulio rentgenogramą, arba yra kontraindikacijų, galite kreiptis į gydytoją: kai kuriais atvejais žarnyną leidžiama valyti vidurius laisvinančiais ar mikrokristalais (Mikrolax ir kt.). ).

Technika uodegikaulio rentgenograma

Uodegikaulio rentgeno nuotrauka paprastai apima sacrococcygeal zoną. Tyrimas atliekamas horizontalioje padėtyje: pacientas paguldomas ant specialios sofos (stalo). Vaizdus galima gauti iš skirtingų kūno vietų ar kūno padėčių, apie kurias iš anksto kalbama su gydytoju:

1. Žandikaulio rentgeno spinduliai tiesioginėje užpakalinėje projekcijoje atliekami taip. Pacientas guli ant nugaros, sulenkia kojas kelio ir klubo sąnariuose (arba tik keliuose). Rankos ištiestos išilgai kūno.
2. Šoninė kaklelio rentgeno nuotrauka atliekama iš šoninės padėties. Pacientas pakelia viršutines galūnes ir atneša jas už galvos. Apatinės galūnės yra nedideliu kampu.
3. Įstrižoji projekcija naudojama retai ir tik tam tikros jungties funkcionalumui išaiškinti.

Rentgeno metu gydytojas gali padaryti vieną ar dvi nuotraukas. Jei kyla sunkumų vizualizuojant atskirus segmentus ir sąnarius, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti pagalbinę diagnostiką, pavyzdžiui, MRT ar kompiuterinę tomografiją. [3]

Kaip atliekama uodegikaulio rentgeno nuotrauka?

Prieš pat žandikaulio rentgenogramą pacientas įeina į kabinetą, išsivaduoja iš visų metalinių daiktų ir aksesuarų (laikrodžių, grandinių, auskarų vėrimo papuošalų ir kt.), Nusivelka drabužius, kurie gali trukdyti gauti reikiamos zonos vaizdą. Kūno.

Tada pacientas atsigula ant specialaus stalo ar sofos su rentgeno aparatu taip, kad nuskaitymo prietaisas būtų virš apatinės nugaros dalies. Jei reikia, specialistas radiologas ištaisys padėtį ir pateiks tinkamas rekomendacijas.

Procedūros metu vaizdai daromi reikiamoje projekcijoje. Jei yra keletas tokių projekcijų, tada gydytojas informuos pacientą apie būtinybę pakeisti liemens padėtį.

Paprastai visa diagnostinė sesija atliekant uodegos kaulo rentgenogramą trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Po procedūros radiologas sukuria filmą, ištiria vaizdą, parengia aprašymą ir perduoda rezultatus paciento rankoms arba nusiunčia jį gydančiam gydytojui, kuris anksčiau išdavė siuntimą pacientui. Savo ruožtu gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. [4]

Ką rodo uodegos kaulo rentgeno nuotrauka?

Uodegos kaulų rentgenograma padeda pažvelgti į trauminį sužalojimą ar uždegimą. Dažniausiai su jo pagalba diagnozuojamos šios patologijos:

• Coccyx hematoma yra kraujo išsiskyrimas audiniuose dėl sužalojimo. Kraujavimas šioje srityje paprastai neišsprendžiamas, todėl gali prireikti nedidelės chirurginės intervencijos - visų pirma, norint pašalinti uždegiminį procesą su pūliniu. Uodegos kaulų rentgenograma šiuo atveju padeda gydytojui įvertinti traumos sunkumą ir komplikacijų tikimybę.
• Sakralinis išnirimas yra patologinė deformacija, kurią sukelia žandikaulio pažeidimas. Pagrindiniai patologijos požymiai laikomi ryškiu išoriniu poslinkiu, skausmu zonduojant, patinimu ir spragtelėjimais (traškesiais) bandant judėti.
• Kokcikso lūžis yra viena iš sunkiausių trauminių patologijų, kuri gali būti atvira arba uždara. Esant atviram lūžiui, yra stiprus skausmo sindromas, o uždarą lūžį lydi įvairaus intensyvumo simptomai, priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo. Dažnai atliekant uodegikaulio rentgenogramą neįmanoma išsamiai ištirti problemos, todėl gydytojas papildomai skiria kompiuterinę tomografiją.

Atliekant žandikaulio rentgenogramą, taip pat galima nustatyti kitas patologijas - ypač navikus, osteochondrozę, uždegimą, išvaržos iškyšas ir kt. [5]

Rentgeno nuotraukoje lūžęs uodegikaulis

Uodegikaulio lūžis gali būti kritimo ant kieto paviršiaus (asfalto, plytelių, ledo) rezultatas arba tiesioginio tiesioginio smūgio rezultatas. Moterys gimdymo metu kartais patiria uodegikaulio traumą. Manoma, kad pacientės moterys dažniau kenčia nuo panašių sužalojimų, visų pirma dėl platesnių klubų. Pasirodo, kad moterų uodegikaulis yra labiau pažeidžiamas.

Uodegikaulio lūžimą lydi stiprus skausmas: beveik neįmanoma sėdėti. Hematomos gali formuotis apatinėje nugaros dalyje, skausmas vargina, taip pat ir tuštinantis. Su nedideliu pažeidimu, lytinių santykių metu pastebimi skausmingi pojūčiai.

Žandikaulio lūžis dažnai derinamas su išnirimu (jie taip sako - „lūžio išnirimas“), su fragmentų poslinkiu, atsižvelgiant į žalojančios jėgos kryptį, palyginti su žandikaulio ašimi, kuri tampa pastebima rentgeno spindulių metu. Pasislinkus dažniausiai pažeidžiami raumenys ir raiščiai.

Kokcikso sumušimas rentgeno nuotraukoje

Dažnai nutinka taip, kad žmonės krenta ir sužeidžia žemiausią stuburo segmentą - uodegikaulį. Ši sritis yra sujungtų slankstelių serija, kuri mūsų protėviuose buvo ne kas kita kaip uodegos dalis. Ekspertai priskiria uodegikaulį vienai pažeidžiamiausių stuburo dalių. Štai kodėl mėlynės šioje srityje dažnai diagnozuojamos bet kokio amžiaus pacientams, o ypač žiemą - ant ledo.

Nedidelė uodegikaulio mėlynė kaip tokia rentgeno nuotraukoje nerodoma. Tyrimas atliekamas siekiant pašalinti sudėtingesnius stuburo segmento sužalojimus - visų pirma, lūžį (beje, pasitaiko palyginti retai) ar išnirimą. Terapinių priemonių mastas priklausys nuo kaklelio rentgeno rezultatų.

Žandikaulio kampinė deformacija rentgeno nuotraukoje

Sunkią uodegikaulio mėlynę gali lydėti aštrus jos nukrypimas tiesiogiai priešinga trauminio veiksnio veikimo krypčiai. Šiuo atveju sacrococcygeal raiščiai lieka nepažeisti. Lengvesnį trauminį poveikį lydi žandikaulių slankstelių grįžimas iškart pasibaigus žalojančios jėgos poveikiui.

Jei sužalojimo srityje susidaro plati hematoma, tada ji gali išspausti aplinkinius audinius ir nervų galūnes, o tai reiškia ne tik skausmo atsiradimą, bet ir kampinę žandikaulio deformaciją. Jei randų audinys susidaro nurodytoje srityje, tokia deformacija užsitęsia (lėtinė), tai aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje.

Iš dalies pažeidus sacrococcygeal raiščių aparatą hematomos fone, to paties pavadinimo sąnarys gali būti destabilizuotas, todėl padidėja jo judrumas.

Kontraindikacijos procedūrai

Esant ekstremaliajai situacijai, kokcikso rentgeno nuotrauka skiriama beveik be jokių apribojimų. Tačiau yra potenciali rizika. Pavyzdžiui, tyrimai nerekomenduojami:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• su diagnozuota tuberkulioze (neatsižvelgiant į proceso stadiją);
• pacientai, turintys psichikos sutrikimų;
• pacientų, sergančių sunkiu nutukimu.

Ankstyvoji vaikystė, ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir skydliaukės ligos gali tapti santykinėmis kontraindikacijomis.

Per dažnas rentgeno tyrimas nerekomenduojamas (optimalus - 1-2 kartus per metus). [6]

Kas geriau? Rentgeno nuotrauka ar uodegikaulio MRT?

Pacientai, susidūrę su poreikiu įvertinti žandikaulio būklę, dažnai susimąsto: kas yra geriau, informatyviau ir saugiau - rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija? Iš tiesų šie diagnostikos metodai yra labai skirtingi, ir kiekvienas pacientas turi apie tai įsivaizduoti.

MRT naudojamas diagnozuoti įvairias audinių patologijas. MRT dėka galima įvertinti vidaus organų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių struktūrų būklę, nustatyti gerybinius ar piktybinius naviko procesus. Pagrindinis MRT ir rentgeno skirtumas yra galimybė gauti organų vaizdus reikiamoje plokštumoje ir su trimačiu vaizdu.

Rentgeno spinduliai skiriami norint atrasti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, todėl, esant uodegikaulio traumoms, šis tyrimas yra tinkamesnis. Be to, rentgeno diagnostika yra prieinamesnė ir pigesnė už brangų MRT. [7]

Jei kalbėsime apie kenksmingumą, rentgeno spinduliuotė tikrai yra kenksmingesnė - jei ji atliekama dažnai arba jei vienu metu darote daug nuotraukų skirtingose projekcijose. Tačiau MRT netaikoma pacientams, sergantiems klaustrofobija ir fiksuotais metaliniais implantais. Atsižvelgdami į visus „už“ ir „prieš“, galime pasakyti taip: jei jums reikia diagnozuoti nesudėtingą traumą ir padaryti tik 1-2 nuotraukas, tikslingiau pasidaryti uodegikaulio rentgeno nuotrauką. MRT yra skirtas sudėtingoms ligoms, susijusioms su minkštaisiais audiniais ir kraujagyslėmis.