Kaktikaulio rentgeno nuotrauka

Toks diagnostinis tyrimas kaip stuburgalio rentgeno nuotrauka nėra skiriamas labai dažnai, o tik tuo atveju, jei pacientas skundžiasi diskomfortu ar skausmu šioje stuburo srityje. Pats tyrimas yra paprastas ir gali būti atliekamas beveik bet kurioje ambulatorinėje įstaigoje, kurioje yra rentgeno įranga. Stuburgalio rentgeno nuotrauka yra informatyvus diagnostinis metodas, padedantis nustatyti daugelį kaulų ir sąnarių patologijų atitinkamoje stuburo srityje.

Procedūros nuorodos

Rentgeno spinduliai yra įprastas diagnostikos metodas, pagrįstas gama spindulių naudojimu. Šis metodas yra toks populiarus ir prieinamas, kad naudojamas beveik bet kurioje klinikoje ir privačiose medicinos bei diagnostikos įstaigose. Ir tai nestebina, nes rentgeno spinduliai turi daug privalumų, tokių kaip efektyvumas (informacijos turinys), paprastas diegimas ir prieinama kaina.

Įtarus nurodytos srities pažeidimą ar uždegiminį procesą, skiriamas uodegikaulio rentgeno tyrimas. Galima išskirti tokį šio tyrimo indikacijų sąrašą:

• stiprus kraujavimas uodegikaulio srityje;
• skausmas, spaudimas ar tirpimas uodegikaulio srityje; [ 1 ]
• matomas slankstelių poslinkis apatinėje nugaros dalyje;
• įtarimas dėl stuburgalio išnirimo, subluksacijos ar lūžio;
• dubens organų ligos;
• šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai;
• ribotas judesių diapazonas apatinėje nugaros dalyje;
• apatinių galūnių sustingimo jausmas;
• įtarimas dėl tarpslankstelinės išvaržos;
• apatinės stuburo dalies uždegiminės ligos;
• Įtarimas dėl onkologinės ligos.

Profilaktinis uodegikaulio rentgeno tyrimas gali būti atliekamas tik pacientams, kurie dėl savo profesinių ar kitų savybių yra priversti ilgą laiką praleisti sėdimoje padėtyje. Tyrimas yra privalomas žmonėms, kurie nukrito iš aukščio ant kojų ar apatinės nugaros dalies.

Stuburgalio rentgeno nuotrauka taip pat svarbi degeneraciniams procesams šioje srityje.

Paruošimas

Uodegikaulio rentgeno nuotrauka yra techniškai paprasta procedūra. Tačiau jai būtina pasiruošti iš anksto – išskyrus skubius atvejus, kai pacientai į skubios pagalbos skyrių vežami su sunkiais sužalojimais.

Atliekant planinę uodegikaulio rentgeno nuotrauką, geriau pasiruošti tyrimui iš anksto. Tai būtina norint gauti patikimą informaciją apie vaizdą.

Pasiruošimas susideda iš šių etapų:

• 2–3 dienas prieš stuburgalio rentgeno tyrimą reikėtų peržiūrėti savo mitybą ir neįtraukti sunkių (riebių, sunkiai virškinamų) patiekalų, taip pat maisto produktų, kurie gali sukelti fermentaciją ir padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Patartina laikinai atsisakyti žirnelių, baltagūžių kopūstų, saldumynų ir mielinių kepinių, mineralinio vandens, džiovintų vaisių, nenugriebto pieno. Svarbu šiomis dienomis nepersivalgyti.
• Dieną prieš tyrimą žarnynas valomas klizmu. Galite naudoti švarų šiltą vandenį arba ramunėlių užpilą. Esant stipriam išmatų kaupimuisi, papildomai leidžiama vartoti vidurius laisvinantį vaistą (pvz., Duphalac).
• Procedūros išvakarėse leidžiama lengvai užkąsti. Tačiau į diagnostiką geriau eiti tuščiu skrandžiu.

Eidami į rentgeno kabinetą, visus metalinius aksesuarus ir papuošalus palikite namuose. Patartina dėvėti patogius drabužius, kuriuos būtų galima lengvai nuimti ir taip pat lengvai ir greitai apsivilkti. Jei yra neišimamų metalinių implantų, kurie gali trukdyti tyrimui, geriau apie juos nedelsiant informuoti gydytoją.

Klizma prieš stuburgalio rentgeno nuotrauką

Žarnyno valymas prieš atliekant uodegikaulio rentgeno nuotrauką yra svarbi priemonė, užtikrinanti vaizdo kokybę. Žinoma, galite fotografuoti ir be klizmos, tačiau tokiu atveju kyla vaizdo iškraipymo rizika.

Klizma prieš rentgeno tyrimą neatliekama:

• skubiais atvejais, kai paciento būklė yra sunki;
• esant karščiavimui, aukštai kūno temperatūrai;
• nuo viduriavimo;
• uždegiminėms žarnyno ligoms (įskaitant tiesiąją žarną);
• dėl pilvo skausmo, nežinomos kilmės pykinimo;
• po neseniai įvykusio širdies smūgio ar insulto;
• esant vidiniam kraujavimui.

Jei vis dar nurodoma klizma, geriausia ją atlikti naudojant „Esmarch“ puodelį - talpų indą, kuris pakyla iki tam tikro aukščio ir sukuria optimalų vandens slėgį.

Žarnyno valymas klizmu atliekamas šiltu švariu vandeniu arba žolelių (ramunėlių, medetkų) užpilu. Naudojamo skysčio tūris yra tiesiogiai proporcingas kūno svoriui: kuo didesnis svoris, tuo didesnis sunaudojamo skysčio tūris. Paprastai suaugusiam žmogui vienai klizmai pakanka 1–2 litrų vandens. [ 2 ]

Štai kaip atlikti klizmą:

• klizmos sistema užpildyta skysčiu;
• užfiksuokite vamzdelį ir pakabinkite indą su vandeniu optimaliame aukštyje;
• paruoškite vietą procedūrai - pavyzdžiui, išklokite aliejinę šluostę;
• ant galiuko užtepkite šiek tiek vazelino arba augalinio aliejaus;
• pacientas guli ant šono arba užima kelio-alkūnės padėtį, po kurios klizmos antgalis įkišamas į tiesiąją žarną (maždaug 8–10 cm), atleidžiamas spaustukas ir palaipsniui supilamas reikiamas skysčio tūris;
• tada antgalis nuimamas;
• Jei įmanoma, pacientas turėtų palaikyti skystį žarnyne mažiausiai penkias minutes.

Jei bet kuriuo etapu paciento būklė pablogėja, atsiranda skausmas ir pan., procedūra nutraukiama.

Kad storosios žarnos valymo klizmas būtų patogesnis, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• jei įvedant vandenį į žarnyną atsiranda skausmas, būtina sumažinti gimdymo greitį;
• klizmoms nenaudokite šalto ar karšto vandens (optimaliausia nuo +27 iki +38°C);
• Nepamirškite sutepti galiuko vazelinu arba augaliniu aliejumi;
• Svarbu procedūrą atlikti sklandžiai, be skubėjimo, ramiai.

Jei kyla problemų dėl klizmos įvedimo prieš atliekant uodegikaulio rentgeno nuotrauką arba yra kontraindikacijų, galite pasikonsultuoti su gydytoju: kai kuriais atvejais žarnyną galima valyti vidurius laisvinančiais vaistais arba mikroklizteriais (Microlax ir kt.).

Technika raktikaulio rentgeno nuotrauka

Uodegikaulio rentgeno nuotrauka paprastai apima kryžkaulio ir uodegikaulio sritį. Tyrimas atliekamas horizontalioje padėtyje: pacientas paguldomas ant specialios kušetės (stalo). Galima gauti vaizdus iš skirtingų padėčių ar kūno padėčių, kurios iš anksto aptariamos su gydytoju:

1. Uodegikaulio rentgeno nuotrauka tiesioginėje užpakalinėje projekcijoje atliekama taip. Pacientas guli ant nugaros, sulenkia kojas per kelio ir klubo sąnarius (arba tik per kelius). Rankos ištiestos išilgai kūno.
2. Stuburgalio rentgeno nuotrauka šoninėje projekcijoje atliekama iš šono. Pacientas pakelia viršutines galūnes ir padeda jas už galvos. Apatinės galūnės yra šiek tiek pakreiptos kampu.
3. Įstriža projekcija naudojama retai ir tik tam tikros sąnario funkcionalumui patikslinti.

Rentgeno tyrimo metu gydytojas gali padaryti vieną ar dvi nuotraukas. Jei sunku vizualizuoti atskirus segmentus ir sąnarius, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus tyrimus, pvz., MRT ar KT. [ 3 ]

Kaip atliekamas uodegikaulio rentgeno tyrimas?

Prieš pat uodegikaulio rentgeno nuotrauką pacientas įeina į kabinetą, nusiima visus metalinius daiktus ir aksesuarus (laikrodžius, grandinėles, auskarų vėrimo papuošalus ir kt.) ir nusivelka drabužius, kurie gali trukdyti gauti reikiamos kūno srities vaizdą.

Tada pacientas atsigula ant specialaus stalo arba kušetės šalia rentgeno aparato taip, kad skenavimo įrenginys būtų virš apatinės nugaros dalies. Prireikus radiologas pakoreguos padėtį ir pateiks atitinkamas rekomendacijas.

Procedūros metu vaizdai fotografuojami reikiamoje projekcijoje. Jei tokių projekcijų yra kelios, gydytojas informuos pacientą apie būtinybę keisti kūno padėtį.

Paprastai visa diagnostinė sesija, skirta stuburgalio rentgeno nuotraukai, trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Po procedūros radiologas išryškina juostą, apžiūri vaizdą, parašo aprašymą ir rezultatus pateikia pacientui arba siunčia juos gydančiam gydytojui, kuris anksčiau pacientui išdavė siuntimą. Savo ruožtu gydantis gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais, nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. [ 4 ]

Ką rodo stuburgalio rentgeno nuotrauka?

Uodegikaulio rentgeno nuotrauka padeda ištirti trauminius sužalojimus ar uždegiminius procesus. Dažniausiai ji naudojama diagnozuojant šias patologijas:

• Uodegikaulio hematoma yra kraujo nutekėjimas į audinį dėl mėlynės. Kraujavimas šioje srityje paprastai nepraeina, todėl gali prireikti nedidelės operacijos, pirmiausia siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso su pūliavimu išsivystymui. Šiuo atveju uodegikaulio rentgeno nuotrauka padeda gydytojui įvertinti traumos sunkumą ir komplikacijų tikimybę.
• Sakralinis išnirimas yra patologinė deformacija, atsiradusi dėl uodegikaulio traumos. Pagrindiniai patologijos požymiai laikomi ryškiu išoriniu išnirimu, skausmu palpuojant, patinimu ir traškėjimu bandant pajudėti.
• Uodegikaulio lūžis yra viena iš sudėtingiausių trauminių patologijų, kuri gali būti tiek atvira, tiek uždara. Atvirą lūžį lydi stiprus skausmas, o uždarą – įvairaus intensyvumo simptomai, priklausomai nuo traumos sudėtingumo. Dažnai uodegikaulio rentgeno nuotrauka neleidžia nuodugniai ištirti problemos, todėl gydytojas papildomai paskiria kompiuterinę tomografiją.

Atliekant uodegikaulio rentgeno tyrimą, galima nustatyti ir kitas patologijas, ypač navikus, osteochondrozę, uždegiminius procesus, išvaržų iškilimus ir kt. [ 5 ]

Uodegikaulio lūžio rentgeno nuotrauka

Uodegikaulio lūžis gali atsirasti nukritus ant kieto paviršiaus (asfalto, plytelių, ledo) arba nuo tiesioginio smūgio. Moterys kartais patiria uodegikaulio traumą gimdydamos. Manoma, kad pacientės tokias traumas patiria dažniau – pirmiausia dėl didesnio klubų pločio. Pasirodo, kad moterų uodegikaulis yra labiau pažeidžiamas.

Uodegikaulio lūžį lydi stiprus skausmas: beveik neįmanoma sėdėti. Apatinėje nugaros dalyje gali susidaryti hematomos, o skausmas vargina, įskaitant ir tuštinimąsi. Esant nedideliam pažeidimui, lytinių santykių metu pastebimi skausmingi pojūčiai.

Stuburgalio lūžis dažnai derinamas su išnirimu (vadinamu „lūžio išnirimu“), o fragmentų poslinkis priklauso nuo pažeidžiančios jėgos krypties stuburgalio ašies atžvilgiu, kuri tampa matoma rentgeno nuotraukoje. Poslinkio metu dažniausiai pažeidžiami raumenys ir raiščiai.

Sumušto uodegikaulio rentgeno nuotrauka

Dažnai nutinka taip, kad žmonės pargriūva ir susižeidžia žemiausią stuburo dalį – stuburgalį. Ši sritis yra tarpusavyje sujungtų slankstelių eilė, kuri mūsų protėviams tebuvo uodegos dalis. Ekspertai stuburgalį laiko viena pažeidžiamiausių stuburo dalių. Štai kodėl šios srities sumušimai dažnai diagnozuojami bet kokio amžiaus pacientams, o ypač žiemą – ant ledo.

Nedidelė uodegikaulio mėlynė rentgeno nuotraukoje savaime nematoma. Tyrimas atliekamas siekiant atmesti sudėtingesnius slankstelių segmento sužalojimus, ypač lūžį (kuris, beje, pasitaiko gana retai) ar išnirimą. Gydymo mastas priklausys nuo uodegikaulio rentgeno nuotraukos rezultatų.

Uodegikaulio kampinė deformacija rentgeno nuotraukoje

Sunkus uodegikaulio sumušimas gali būti lydimas staigaus jo nukrypimo į priešingą pusę trauminio veiksnio krypčiai. Tokiu atveju kryžkaulio raiščiai lieka nepažeisti. Lengvesnio trauminio smūgio metu uodegikaulio slanksteliai grįžta iš karto po žalojančios jėgos pabaigos.

Jei pažeidimo vietoje susidaro didelė hematoma, ji gali suspausti aplinkinius audinius ir nervų galūnėles, o tai sukelia ne tik skausmą, bet ir kampinę uodegikaulio deformaciją. Jei nurodytoje vietoje susidaro randinis audinys, tokia deformacija tampa užsitęsusi (lėtinė), kuri aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje.

Esant daliniam sakrokokcigealinio raiščio aparato pažeidimui hematomos fone, to paties pavadinimo sąnarys gali destabilizuotis, dėl to padidėja jo judrumas.

Kontraindikacijos procedūrai

Avarijos atveju uodegikaulio rentgeno tyrimas atliekamas praktiškai be apribojimų. Tačiau galima rizika vis dar išlieka. Pavyzdžiui, tyrimas nerekomenduojamas:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• diagnozavus tuberkuliozę (nepriklausomai nuo proceso stadijos);
• pacientams, turintiems psichikos sutrikimų;
• pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu.

Santykinės kontraindikacijos gali būti ankstyva vaikystė, ūminės širdies ir kraujagyslių ligos bei skydliaukės ligos.

Nerekomenduojama per dažnai darytis rentgeno nuotraukų (optimaliai 1–2 kartus per metus). [ 6 ]

Kas geriau: stuburgalio rentgeno nuotrauka ar MRT?

Pacientai, kuriems reikia įvertinti uodegikaulio būklę, dažnai klausia savęs: kas yra geriau, informatyviau ir saugiau – rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija? Iš tiesų, šie diagnostikos metodai yra labai skirtingi, ir kiekvienas pacientas turi tai žinoti.

MRT naudojamas diagnozuoti įvairias audinių patologijas. MRT dėka galima įvertinti vidaus organų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių struktūrų būklę, nustatyti gerybinius ar piktybinius navikinius procesus. Pagrindinis skirtumas tarp MRT ir rentgeno yra galimybė gauti organų vaizdus reikiamoje plokštumoje ir su trimačiu vaizdu.

Rentgeno nuotraukos skiriamos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams nustatyti, todėl šis tyrimas labiau tinka stuburgalio traumoms. Be to, rentgeno diagnostika yra prieinamesnė ir pigesnė, palyginti su brangiu MRT. [ 7 ]

Jei kalbėtume apie žalą, tai rentgeno spinduliuotė neabejotinai žalingesnė – jei ji atliekama dažnai arba jei vienu metu skirtingomis projekcijomis daroma daug vaizdų. Tačiau MRT neatliekamas pacientams, sergantiems klaustrofobija ir turintiems fiksuotus metalinius implantus. Įvertinus visus privalumus ir trūkumus, galime teigti: jei reikia diagnozuoti nesudėtingą traumą ir atlikti tik 1–2 vaizdus, tiksliau, tikslingiau atlikti uodegikaulio rentgeno nuotrauką. MRT skirtas sudėtingoms ligoms, pažeidžiančioms minkštuosius audinius ir kraujagysles.