Uretroskopija

Uretroskopija yra vienas iš šlaplės tyrimo ir kai kurių medicininių manipuliacijų (šlaplės tyrimo) atlikimo metodų, naudojant optinį prietaisą – uretroskopą.

Yra du uretroskopijos tipai: užpakalinė ir priekinė. Atliekant priekinę, matoma tik priekinė šlaplės dalis, o atliekant užpakalinę – tiriama visa šlaplė. Uretroskopinio tyrimo technika turi ilgą istoriją ir šaknis tolimoje praeityje, ją populiariai naudojo venerologai ir urologai. Ji yra saugi ir labai efektyvi, tačiau, tobulėjant medicinai, šis metodas praktiškai nenaudojamas įprastinėje praktikoje. Nepaisant to, šiuolaikinė uretroskopijos procedūra suteikia visas galimybes atpažinti patologijas pačioje pradinėje stadijoje ir neutralizuoti jas dar atsiradimo stadijoje.

Yra dviejų sistemų uretroskopai: uretroskopas su centriniu apšvietimu ir lempa bei irigacinis uretroskopas. Be to, yra uretroskopai vyrams ir moterims. Vyrams skirtas uretroskopas yra ilgesnis – 30–40 cm, moterims – 15 centimetrų, o tai priimtina atsižvelgiant į kūno savybes.

Indikacijos uretroskopijai

Dažniausiai uretroskopija atliekama gavus siuntimą, po urologo ar venerologo asmeninės apžiūros, esant aktyviems šlapinimosi sutrikimams; į konsultaciją reikia atvykti su kirkšnies srities ultragarsinio tyrimo rezultatais.

Uretroskopijos indikacijos gali būti tokios ligos ir sutrikimai kaip:

• lėtinės šlaplės ligos,
• lėtinis uretitas,
• svetimkūnių buvimas šlaplėje,
• šlaplės divertikulas,
• įvairios neoplazmos,
• navikų, cistų susidarymas,
• šlaplės susiaurėjimai,
• patologijos sėklinio gumburėlio srityje,
• Nervinis, streso sukeltas šlapimo nelaikymas moterims.

Ar skausminga atlikti uretroskopiją?

Iš pradžių uretroskopijos atlikimo metodas buvo labai skausmingas ir gana nemalonus, jis sukėlė didelį diskomfortą tiek moterims, tiek vyrams. Dabar, atsiradus naujovėms ir naudojant anesteziją, ši procedūra nesukelia nemalonių pojūčių, svarbu tiesiog atsipalaiduoti. Įėję į kabinetą, nesijaudinkite ir būkite ramūs, nes tikrai nejausite skausmo.

Kaip atliekama uretroskopija?

Dažniausiai procedūra atliekama ambulatoriškai pas gydytoją, tačiau prireikus ją galima atlikti ir ligoninėje. Šiai procedūrai nereikia išankstinio paciento paruošimo. Prieš procedūrą pacientui tereikia nueiti į tualetą ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Uretroskopija atliekama pacientui gulint pusiau gulimoje padėtyje ant ginekologinės kėdės. Išoriniai lytiniai organai, kaip ir chirurginės intervencijos atveju, apdorojami jodo tinktūra. Suleidžiamas antibiotikas ir taikoma vietinė arba bendroji nejautra (pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės ir jo suderinamumo su anestetiku).

Uretroskopas apdorojamas antiseptikais, ant jo užtepamas medicininis glicerinas, kuris padeda geriau įkišti į šlaplę ir palengvina instrumento praėjimą. Įkišus į kanalą, apžiūrima užpakalinė dalis ir sklandžiai perkeliama į priekinę, pakeliui stebimi navikai, akmenys ir įvairūs dariniai. Gydytojas įvertina ir ištiria šlaplės gleivinės būklę, prireikus galima paimti audinio gabalėlį histologijai, šis veiksmas atliekamas specialiais žnyplėmis per uretroskopo angą. Po procedūros lytiniai organai apdorojami antiseptiku, kuris apsaugo nuo infekcijos užsikrėtimo galimybės.

Ureteroskopija vyrams

Uretroskopija vyrams gali būti atliekama sausuoju būdu – šlapimo pūslė pripildoma deguonies, todėl šlaplė nedeformuojama ir neištempiama. Sausuoju metodu galima apžiūrėti tiek priekinę, tiek galinę šlaplės dalis. Sergant hemofilija ar kitomis ligomis, susijusiomis su prastu kraujo krešėjimu, nepatartina atlikti sausojo metodo, nes galite netyčia pažeisti gleivinę, o tai sukels kraujavimą.

Taip pat atliekamas drėkinimo tyrimas, kai šlaplė užpildoma specialiu skysčiu, kuris ją plečia. Tai modernesnis metodas, sulaukęs daug teigiamų atsiliepimų.

Ureteroskopija moterims

Moterims uretroskopija reikalinga, jei jos serga lėtinėmis ligomis, periodiškai kartojasi uždegiminiai procesai ir yra įvairių navikų. Skirtingai nuo vyrų, moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra trunka daug trumpiau nei vyrų. Tai taip pat yra neigiamas veiksnys, nes kanalas yra trumpesnis, o infekcinės ligos, įvairių tipų virusai gali greičiau prasiskverbti pro šlaplę ir greitai pasiekti šlapimo pūslę. Dėl šios priežasties moterims vienu metu tiriama ir šlaplė, ir pati šlapimo pūslė, šis tyrimo metodas yra žiūroninė cistoskopija. Moterims šio prietaiso įvedimas nėra toks sudėtingas kaip vyrams, todėl diagnostiko ir paciento darbas yra lengvesnis.

Kontraindikacijos uretroskopijai

Iš tiesų, uretroskopijos tyrimas neturi specialių kontraindikacijų, tačiau jokiu būdu negalima atlikti uretroskopijos žmonėms, sergantiems nekontroliuojama šlapimo takų infekcija.

Uretroskopija praktiškai neturi kontraindikacijų, nes nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Procedūros metu nenaudojamos jokios kenksmingos medžiagos, todėl šis procesas nekenkia organizmui. Svarbu tik atsiminti, kad nereikėtų piktnaudžiauti net ir tokiomis nekenksmingomis procedūromis, nes organizmas bet kokiu atveju patiria stresą, nors ir minimalų bei nepastebimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uretroskopijos komplikacijos

Ureteroskopija yra saugiausias ir minimaliai invazinis šlapimo takų diagnostikos metodas. Tačiau nepaisant to, po ureteroskopijos gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.

Tarp uretroskopijos komplikacijų ir šalutinių poveikių galima paminėti keletą:

• lengvas ir greitai praeinantis skausmas šlapinimosi metu;
• infekcijos galimybė;
• kraujavimas biopsijos vietoje;
• kraujavimas dėl šlaplės traumos su uretroskopu (dažniau atliekant sausą tyrimą);

Jei po procedūros staiga atsiranda tokių reakcijų kaip:

• stiprus pjovimo ir duriančio pobūdžio skausmas;
• užsitęsęs kraujavimas;
• karščiavimas;
• susilpnėjęs šlapimo tekėjimas iš kanalo,

Būtina kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistą, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atsiliepimai apie uretroskopiją

Uretroskopija yra informatyvus diagnostikos metodas, kuris kai kuriais atvejais yra tiesiog būtinas. Tyrimas suteikia didžiulį kiekį informacijos, kuri teigiamai veikia paciento gydymą, leidžia įvertinti situaciją ir gydymo rezultatą. Leidžia stebėti sveikimo dinamiką. Procedūra daugumai žmonių nesukelia nemalonių pasekmių ir teigiamai veikia jų sveikatą. Taip, žinoma, procedūra nėra pati maloniausia, tačiau anestetikas atliks savo darbą ir jausitės patogiai. Atsiliepimai apie procedūrą yra neigiami tik dėl paties proceso, tačiau niekas nesiskundžia dėl procedūros rezultatų.

Uretroskopijos kaina

Uretroskopijos kaina skiriasi priklausomai nuo to, ar atliekama sausa procedūra, ar ne, atliekamas tyrimas, ar paimamas audinys histologiniam tyrimui. Be to, kaina gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje klinikoje atliekama procedūra ir kokia nauja yra įranga. Gydytojo kvalifikacija ir profesiniai įgūdžiai taip pat dažnai turi įtakos kainai. Taip pat į kainą gali būti įtraukta arba neįskaičiuota anestezija. Apytikslė uretroskopijos kaina svyruoja nuo 200 iki 1000 grivinų.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]