Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šlapimo diatezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Urolitiazės negalima identifikuoti kaip atskiros ligos.
Tai galima apibūdinti kaip ribinę būklę, kuri vėliau gali išprovokuoti daugelio ligų, tokių kaip podagra, urolitiazė ir pan., vystymąsi.
Epidemiologija
Vyrams ši liga progresuoja po keturiasdešimties, moterims – po menopauzės.
[ 1 ]
Priežastys šlapimo akmenligė
Urolitiazės priežastys gali būti skirtingos.
- Paveldimas polinkis.
- Netinkama mityba. Piktnaudžiavimas tokiais produktais kaip šokoladas, mėsa ir mėsos subproduktai, marinatai, sūdyti ir rūkyti patiekalai, riebūs sultiniai, kakava.
- Antsvoris.
- Sėdimas gyvenimo būdas.
- Vanduo per kietas.
- Endokrininės sistemos ligos.
- Būklė po chemoterapijos, kurią sukėlė vėžys.
- Autoimuninės ligos.
- Inkstų disfunkcija.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas.
- Sužalojimas.
- Organų transplantacija.
- Hipotermija.
- Ilgalaikis daugelio farmakologinių vaistų vartojimas.
[ 2 ]
Pathogenesis
Urolitiazės patogenezė susideda iš purino (baltymų) metabolizmo pažeidimo, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties susidarymas.
Šlapimo rūgšties šaltinis yra daugybė maisto produktų ir junginių, kuriuos gamina pats organizmas. Jei šio produkto yra per daug, organizmas nustoja susidoroti su jo skaidymu ir pašalinimu iš organizmo, sulėtėja šlapimo nutekėjimas, dėl to šios druskos kristalizuojasi ir susidaro smėlis bei akmenys. Tuo pačiu metu keičiasi ir paties šlapimo struktūra, padidėja jo cheminė sudėtis, tai galima pastebėti atliekant laboratorinius tyrimus.
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis sukelia šlapimo nusėdimą koloidinių dribsnių, uratų ir kristalinių šlapimo rūgšties navikų pavidalu. Tie patys kristalai pradeda nusėsti sąnarių audiniuose, taip pat šlapimo organuose, formuodami smėlį ir akmenis.
Simptomai šlapimo akmenligė
Urolitiazės simptomai yra tokie:
- Pjovimo skausmų atsiradimas apatinėje pilvo dalyje.
- Skausmas juosmens-kryžkaulio srityje.
- Dažnas ir skausmingas noras šlapintis.
- Uratų išsiskyrimas su šlapimu.
- Kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime.
- Pykinimas, sukeliantis periodišką norą vemti.
- Sumažėjęs apetitas.
- Laipsniškas svorio kritimas.
- Miego sutrikimas.
- Galimi diegliai inkstų srityje.
- Bendras kūno silpnumas.
- Padidėjęs jaudrumas, irzlumas. Emocinis nestabilumas.
- Gali atsirasti troškulys.
- Tachikardija.
- Galimas kūno temperatūros padidėjimas.
- Ypač sunkiomis patologijos formomis gali išsivystyti konvulsinis sindromas ir meninginiai simptomai (meninginių dangalų dirginimo požymiai).
Pirmieji požymiai
Nuo to momento, kai inkstų aparatas pradeda veikti iki galo, žmogus pradeda jausti pirmuosius ligos požymius.
- Šlapinimasis tampa skausmingas ir dažnas.
- Apatinėje pilvo dalyje atsiranda nemalonus, traukiantis, skausmingas pojūtis.
- Šlapime galite matyti drumstus dribsnius, kartais kraujo intarpus.
[ 3 ]
Komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinės urolitiazės pasekmės yra išskyrimo sistemos organų ir sąnarių audinių uždegimas – vietos, kuriose daugiausia nusėda uratai.
Urolitiazės komplikacijos gali sukelti tokių ligų vystymąsi:
- Uždegiminis procesas, paveikiantis išskyrimo sistemos ir raumenų bei skeleto sistemos organus.
- Smėlio ir akmenų susidarymas inkstuose (urolitiazė).
- Įvairios fermentopatijos.
- Uratų nefropatija.
- Aterosklerozės vystymasis.
- Hiperurikozurija.
- Medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Intersticinis nefritas.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Podagra.
- Neuralgija ir migrena.
- Endokrininės patologijos (diabetas, nutukimas).
- Artritas. Šlapimo rūgšties druskos gali kauptis tiek poodiniame, tiek jungiamojo audinio sluoksniuose. Sukietėjusios jos tampa skausmingos. Jų dydis gali svyruoti nuo vieno milimetro iki kelių centimetrų.
[ 4 ]
Diagnostika šlapimo akmenligė
Urolitiazės diagnozė atliekama atlikus keletą tyrimų:
- Pacientų skundų apklausa.
- Paciento apžiūra.
- Laboratoriniai tyrimai:
- Šlapimo tyrimas.
- Kraujo tyrimas.
- Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas.
- Prireikus gali būti paskirtas rentgeno tyrimas.
- Jei reikia, kreipkitės į kitus specialistus.
- Diferencinė diagnostika.
Laiku atliktas reikalingų tyrimų kiekis leidžia specialistui patvirtinti arba paneigti atitinkamos ligos buvimą paciento organizme.
Testai
Jei įtariama urolitiazė, taip pat skiriami laboratoriniai tyrimai.
- Šlapimo tyrimas, kuris gali atskleisti:
- Šlapimo rūgšties kiekis, kuris yra didesnis nei įprastas.
- Nuosėdos šlapimo rūgšties kristalų pavidalu.
- Padidėjęs šlapimo pH rūgštingumas.
- Padidėjęs oksalatų susidarymas kartu su uratais.
- Kraujo tyrimas:
- Bendras kraujo tyrimas, leukocitų skaičiaus poslinkis į kairę, leukocitozė, padidėjęs ESR, C reaktyvusis baltymas.
- Kraujo biochemija leidžia nustatyti karbamido, azoto ir kreatinino kiekį – padidėjęs šių parametrų kiekis yra netiesioginis šlapimo rūgšties diatezės buvimo organizme rodiklis.
Instrumentinė diagnostika
Instrumentinė diagnostika, leidžianti diagnozuoti urolitiazę:
- Ultragarsinis tyrimas. Net ankstyvosiose patologinio vystymosi stadijose patyręs ultragarso specialistas gali atpažinti smėlio ar mažų akmenų atsiradimą inkstuose, šlapimo takuose ar poodiniuose riebaluose.
- Jei reikia, gali būti paskirtas rentgeno metodas. Leidžia patikslinti patologijos lokalizaciją. Galima atpažinti mažesnius nei 3 mm akmenis.
- Jei liga jau yra sudėtinga dėl įvairių komplikacijų, gali būti paskirti kiti, papildomi tyrimo metodai.
Su kuo susisiekti?
Gydymas šlapimo akmenligė
Urolitiazės gydymas skirstomas į du pagrindinius etapus. Pirma, simptominis gydymas, kuriuo siekiama palengvinti ūminius simptomus. Antrasis etapas yra patogenezinis gydymas.
Taip pat būtina koreguoti mitybą. Būtina neįtraukti arba sumažinti šių produktų vartojimą:
Reikėtų sumažinti gyvūninės kilmės maisto dalį:
- Mėsa.
- Subproduktai.
- Rūkyta mėsa.
- Marinuota.
- Dešrelių ir dešrelių gaminiai.
- Iš savo raciono pašalinkite riebius sultinius.
- Konservuota žuvis ir mėsa.
- Sumažinkite suvartojamų konservuotų daržovių kiekį.
- Apribokite pieno produktų vartojimą.
- Atsisakykite šokolado, kakavos ir kavos.
- Iš dietos išbraukti:
- Špinatai, rabarbarai, rūgštynės, ankštiniai augalai.
- Pramoninės gamybos pusgaminiai. Paprastai juose yra didelis natrio chlorido kiekis.
- Pomidorai ir figos.
- Padažai.
- Per dieną išgeriamo skysčio kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip du litrai. Jei paciento profesija ar gyvenimo būdas yra susijęs su intensyviomis apkrovomis, taip pat karštais laikotarpiais, suvartojamo skysčio kiekį reikia padidinti.
- Priepuolio metu taikoma dieta be druskos.
Norint palaikyti normalų medžiagų apykaitos procesų veikimą, tokiems pacientams skiriamas padidėjęs paros skysčių kiekis, skiriami druskos tirpalai (regidronas, hidrovitas, disolis ir kiti).
Skiriamos valomosios klizmos, skiriami enterosorbentai. Veiksmingiausi iš jų yra enterosgelis, polisorbas, laktrofiltras, atoksilas, aktyvuota anglis.
Esant skausmo simptomams, skiriami antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.
Paskiriama šiluma, taikoma juosmens sričiai. Tai gali būti vilnonis šalikas, karšto vandens butelis arba gydomoji vonia. Tačiau tokias procedūras reikia atlikti labai atsargiai, ypač jei pacientas sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis.
Siekiant pagreitinti druskos konglomeratų ištirpimą, skiriami tokie vaistai kaip fitolizonas, kanefronas N, urolesanas, cistonas ir rivatineksas.
Reikalingi priešuždegiminiai vaistai: heksikonas, betadinas, poliginaksas, mikoginaksas, terzhinanas.
Gali būti skiriami uroseptikai. Tačiau verta prisiminti, kad jei pacientui anksčiau buvo didelių akmenų, diuretikai neskiriami, nes jei akmuo pasislenka iš savo vietos, yra didelė šlapimo takų užsikimšimo tikimybė, atsirandant ūminiams inkstų kolių simptomams.
Gali būti skiriami antibiotikai: penicilinai, kanamicinas, eritromicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai ir kiti.
Visus vaistus turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas.
Esant sunkioms klinikinėms apraiškoms ir pažengusiems ligos atvejams, gydantis gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą.
Vaistai
Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, koreguoti acidozę ir atkurti vandens bei elektrolitų pusiausvyrą, gali būti skiriami šie vaistai: neogemodezas, rehydronas, acesolis, quintazolis, hidrovitas, reosorbilaktas, disolis, Hartmano tirpalas ir kiti.
Regidron tiekiamas miltelių pavidalu. Prieš vartojimą vieną vaisto pakelį reikia gerai ištirpinti viename litre virinto vandens kambario temperatūroje. Paruoštą tirpalą reikia laikyti ne ilgiau kaip vieną dieną 2–8 °C temperatūroje.
Tirpalas geriamas per burną, mažomis porcijomis. Jei pacientas vartoja šį tirpalą, šį tūrį reikia atimti iš paros skysčių normos, kuri kiekvienu konkrečiu atveju apskaičiuojama griežtai individualiai.
Rehydron kontraindikacijos yra inkstų funkcijos sutrikimas (vidutinio ir sunkaus laipsnio), diabetas, sąmonės netekimas, žarnyno nepraeinamumas, taip pat padidėjęs individualus jautrumas farmakologinio agento komponentams.
Taip pat skiriami enterosorbentai: enterosgelis, lignosorbas, polisorbas, diosmektitas, smecta, laktofiltrumas, entegninas, enterodezė, atoksilas, karbosorbas, polifenpanas, aktyvuota anglis.
„Enterosgel“ yra gelio pavidalu, kuris vartojamas per burną vieną ar dvi valandas prieš valgį arba po jo. Rekomenduojama dozė yra vienas valgomasis šaukštas tris kartus per dieną, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Vidutinė gydymo trukmė yra penkios dienos.
Kontraindikacijos vartojant Enterosgel yra individualus netoleravimas vienam ar keliems vaisto komponentams, taip pat žarnyno nepraeinamumas.
Vaistai, skaidantys druskų konglomeratus: fitolizonas, kanefronas N, urolesanas, cistonas, rivatineksas.
Kombinuotas vaistažolių preparatas „Fitolizon“ skiriamas po vieną arbatinį šaukštelį tris ar keturis kartus per dieną. Prieš pat vartojimą reikiamą vaisto kiekį reikia praskiesti 100 ml šilto vandens. Siekiant didesnio veiksmingumo, vaistą reikia vartoti po valgio. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki šešių savaičių. Jei reikia, po pertraukos gydymo kursą galima pakartoti.
Kontraindikacijos fitolizinui yra padidėjęs individualus netoleravimas vienam ar keliems vaisto komponentams, taip pat jei pacientui anksčiau buvo ūminis nefritas, širdies ar inkstų funkcijos sutrikimas.
Kai prasideda skausmo priepuoliai, pacientui skiriami antispazminiai, skausmą malšinantys vaistai: spazmonetas, no-shpa, spakovinas, vero-drotaverinas, no-shpalginas, Nosh-bra, nova T, spazmolis, novagra, novalginas, novaklav.
Stiprus antispazminis vaistas no-shpa, priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir intensyvumo, gali būti skiriamas 0,12–0,24 g doze, tai atitinka tris–šešias tabletes, padalytas į kelias dozes. Vienu metu negalima vartoti daugiau kaip 80 mg veikliosios medžiagos drotaverino.
No-shpa vartoti draudžiama, jei pacientas netoleruoja vieno ar kelių vaisto komponentų, taip pat esant širdies, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies metodais urolitiazės gydymas rodo gana gerus rezultatus, tačiau tik tuo atveju, jei gydymas atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose. Vėlesnėse ligos stadijose jis gali būti naudojamas kaip pagalbinis metodas.
Beveik visuose receptuose, naudojamuose gydant šlapimo rūgšties diatezę, naudojamos vaistinės žolelės, kurios veiksmingai stabdo uždegiminį procesą, geba kovoti su infekciniais audinių pažeidimais, turi diuretikų savybių ir pagerina šlapimo rūgščių bei smėlio pašalinimą iš išskyrimo sistemos. Kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės gali padėti suskaidyti mažus akmenis.
Žolelių gydymas
Žolelių gydymas gali suteikti gana apčiuopiamą pagalbą sprendžiant urolitiazės problemą. Štai keletas veiksmingų receptų, pagrįstų vaistiniais augalais:
Receptas Nr. 1
- Jums reikės penkių–šešių vynuogių lapų (auginamų, o ne laukinių). Žaliavą kruopščiai nuplaukite ir pašalinkite kotelius.
- Paimkite stiklinį indelį ir į dugną sudėkite vynuogių žaliavą. Į viršų įpilkite 175 ml ką tik virinto vandens.
- Įdėkite į vandens vonią ir palaikykite ant ugnies penkias–septynias minutes.
- Užpilą atidėkite į šalį, palaukite, kol atvės iki kambario temperatūros ir nukoškite.
- Labiausiai tikėtinas rezultatas gaunamas išgėrus pusę gautos dozės nuovirą iškart po valgio tris kartus per dieną.
Receptas Nr. 2
- Paruoškite rinkinį, imdami: dilgėlę - vieną dalį, širdažolės - dvi dalis, kraujažolės - dvi dalis. Gerai sumaišykite ingredientus.
- Užpilkite juos šaltu virintu arba išgrynintu vandeniu. Padėkite ant viryklės ir palikite dešimt minučių nuo užvirimo momento.
- Atidėkite į šoną ir palikite 12 valandų pastovėti.
- Išspauskite mišinį. Vaistas paruoštas. Galite jį vartoti.
Receptas Nr. 3
- Paruošiame žolelių mišinį, kurį sudaro širdažolė - trys dalys, kukurūzų šilkas - trys dalys, pelėžolė - dvi dalys, ugniažolė - trys dalys, raugerškio lapai - dvi dalys.
- Į šaltą virintą arba išgrynintą vandenį įpilkite žolelių mišinį ir padėkite indą ant ugnies.
- Virkite apie 15 minučių. Leiskite atvėsti, tada nukoškite.
- Gerkite mažomis porcijomis visą dieną prieš valgį.
Receptas Nr. 4
- Jums reikės šaukšto džiovintų juodųjų serbentų, kuriuos reikia supilti į termosą. Užpilkite stikline verdančio vandens.
- Užsandarinkite termosą ir palikite jam užvirti porą valandų.
- Nukoškite skystį ir išspauskite minkštimą.
- Šio vaisto vartojimas nepriklauso nuo valgymo laiko. Jį reikia vartoti du tris kartus per dieną.
Receptas Nr. 5
- Paruošiame žolelių kompoziciją, kurią sudaro žibuoklių žolė - viena dalis, dilgėlių lapai - dvi dalys, vyšnių stiebai - viena dalis, arnikos žiedai - dvi dalys.
- Kruopščiai sumaišykite šiuos ingredientus ir užpilkite verdančiu vandeniu.
- Leiskite šiek tiek pritraukti ir atvėsinkite. Nukoškite mišinį, išspauskite minkštimą.
- Gerkite mažomis porcijomis visą dieną prieš valgį.
Homeopatija
Urolitiazės atveju homeopatija gali pasiūlyti šiuos preparatus:
Alavijo koncentratą su spanguolėmis, kuris geriamas po 30–40 lašų tris kartus per dieną, prieš tai praskiedus 50 ml vandens. Rekomenduojama preparatą gerti tarp valgymų.
Stiprus fermentų kompleksas „Evalar“ geriamas po vieną tabletę du kartus per dieną valgio metu. Gydymo trukmė – nuo vieno iki pusantro mėnesio.
Vitavinas skiriamas per burną, po vieną kapsulę du kartus per dieną.
Magnum A geriama po vieną guminuką kartą per dieną.
Taip pat galima skirti: benzoicum acidum, bryonia, kamparas, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, alavijas, causticum, šparagai, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnika, cinchona, equisetum, cantharis, dicalphobera, phosphobera, coccus kaktusai, likopodiumas ir daugelis kitų.
Chirurginis gydymas
Sunkiais urolitiazės atvejais, kai terapinės priemonės nebeveiksmingos, gali būti skiriamas chirurginis gydymas.
Šiuolaikinė medicina naudoja akmenų smulkinimo metodą (pavyzdžiui, litotripsiją). Tačiau, kaip rodo praktika, net ir pašalinus darinius, jų pakartotinis formavimasis yra įmanomas.
Siekiant išvengti radikalių priemonių, būtina gydyti ligą ankstyvoje stadijoje.
Prevencija
Šios ligos prevenciją galima suskirstyti į kelis punktus:
- Apribokite savo mitybą maisto produktais, kuriuose yra daug oksalo rūgšties.
- Įtarus bet kokį šlapimo sistemos sutrikimą, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą ir gydyti jį iki visiško pasveikimo.
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo (meskite rūkyti, ribokite alkoholio vartojimą).
- Venkite fizinio aktyvumo ir hipotermijos.
- Reguliarus, bent kartą per metus, profilaktinis pagrindinių specialistų, įskaitant urologą, tyrimas.
[ 12 ]
Prognozė
Viskas priklauso nuo to, kaip anksti pacientas kreipėsi pagalbos į gydantį gydytoją ir kaip greitai buvo atliktas gydymas. Apskritai, urolitiazės prognozė yra palanki.
Šiuolaikinis gyvenimas kupinas daugybės kulinarinių pagundų, ir žmonės kartais net nesusimąsto, ką ir kokiais kiekiais valgo. Todėl urolitiazė yra šiuolaikinių žmonių rykštė. Vienaip ar kitaip ja serga beveik visi vyresni nei keturiasdešimties metų gyventojai, tačiau, deja, jauni žmonės vejasi šią statistiką. Todėl, kol dar nevėlu, peržiūrėkite savo mitybą. Pakanka ją šiek tiek pakoreguoti, kad žymiai sumažintumėte patologijos išsivystymo tikimybę.
[ 13 ]