Uropres

Intranazalinis agentas Uropres priklauso vazopresino analogų grupei - sisteminės ekspozicijos hormoniniams vaistams.

Indikacijos Uropresa

Paskirtas Uropres, kad sumažintumėte kasdieninį šlapimo išsiskyrimą:

• su centrine kilmės cukriniu diabetu;
• padidėjus diurezei dėl traumos, jei po hipofizio pašalinimo atsirado trumpalaikis trūksta antidiurezinio hormono;
• po operacijos hipofizės srityje;
• po trauminio smegenų traumos.

Uropres taip pat naudojamas kaip greitas diagnozė inkstų koncentracijos savybių nustatymui, taip pat diferencijuojant diabetinį nemigą.

Atleiskite formą

Uropres yra dezoprezino intranazalinis lašas. Lašai turi skaidraus skysčio be tam tikrų spalvų ir kvapo išvaizdą. Kruopščiai sumaišant, būdinga į pusę valandą nusistovėjusi matoma putplasčio paviršiaus forma.

Uropres supakuotas 2,5 ar 5 ml buteliuose, pakuojamas kartoninėje dėžutėje.

Farmakodinamika

Uropres gaminamas remiantis desmopresinu, natūralios hormoninės medžiagos L-arginino-vazopresino struktūriniu analogu.

Uropres padidina inkstų kanalėlių distalinių segmentų epitelio pralaidumą ir pagreitina atvirkštinę vandens absorbciją. Tuo pat metu sumažėja šlapimo išskiriamo kraujo kiekis, jo osmoliacija didėja, tačiau kraujo serume osmolizmas mažėja. Dėl šių procesų, šlapinimosi būdai tampa vis retesni, ypač naktį.

Šlapimo nutekėjimo po Uropres 10-20 μg dozė gali trunkti nuo aštuonių iki dvylikos valandų.

Farmakokinetika

Biologinė prieinamumas Uropres po injekcijos į nosies ertmę yra maždaug 3-5%. Pastebimas veikliosios medžiagos serumo koncentracijos indeksas nustatomas po 15-30 minučių. Koncentracijos riba pastebima po 60 minučių, tačiau šis skaičius gali priklausyti nuo naudojamos vaisto dozės.

Paskirstymo tūris yra 0,2-0,3 l / kg.

Veiklioji medžiaga Uropres nekerta kraujo ir smegenų barjerą.

Pusinės eliminacijos periodas po Uropres vartojimo nosies ertmėje gali trukti nuo dviejų iki trijų valandų.

Nedidelis veikliosios medžiagos kiekis metabolizuojamas kepenyse.

Dozavimas ir vartojimas

"Uropres" galima vartoti tik naudojant intranazalinius preparatus. Prieš tepant lašus ant gleivinės, būtina išvalyti nosies kanalus.

Viename Uropres lašelyje yra 5 μg veikliosios medžiagos.

• Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, su poliurija po traumos ir centrinės kilmės patologiniu troškuliu, Uropres kiekis yra pasirinktas atskirai. Optimali dozė yra nuo 10 iki 20 mikrogramų iki 2 kartus per dieną. Vaikystėje (per 12 mėnesių) vienkartinė dozė yra 10 μg iki 2 kartų per dieną. Jei gydymo metu yra skysčių susilaikymo požymių audiniuose, tada Uropres laikinai atšaukiamas tol, kol dozė bus visiškai ištaisyta.
• Jei norite atlikti greitąją diagnostiką, laikykitės tokių dozių:
  • Suaugę pacientai - 40 mikrogramų;
  • Pirmieji gyvenimo metai vaikams - 10 mkg;
  • vaikai, vyresni nei 12 mėnesių. - 20 mikrogramų.

Greitas diagnozė skiriamas diferencijuoti necukrinis diabetas ir poliurijos sidrą, arba tam, kad įvertinti koncentracijos funkciją inkstų, kuris gali būti suskaidytas dėl infekcinių patologijų šlapimo sistemos. Be to, Diagnostikos būdas gali būti naudojamas ankstyvosiose stadijose tubulointerstitial patologijos - pavyzdžiui, pakitimų prie vaistų ličio, analgetikų, chemoterapinių agentų ar imunosupresantų.

Greitoji diagnostika dažniausiai atliekama ryte. Praėjus dvylikai valandų po procedūros, svarbu apriboti paciento gėrimo režimą. Vaikams iki 5 metų amžiaus ir pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ar vainikinių arterijų ligomis, skysčių suvartojimas sumažėja 50%.

Prieš pradedant greitąją diagnostikos procedūrą, būtinai įvertinama šlapimo skysčio osmoso koncentracija. Po Uropres vartojimo renkami du šlapimo mėginiai (pavyzdžiui, po 2 ir 4 valandų). "Pirmoji" šlapimo medžiaga, kuri renkama per pirmąją valandą, išpilama. Likusieji du mėginiai nustato osmosinę koncentraciją.

Maži rodikliai, augimo stoka arba nedidelis indeksų padidėjimas rodo sutrikusią inkstų koncentraciją. Tačiau, jei osmozės koncentracija didėja ir šlapimo kiekis mažėja, tai gali reikšti, kad kasdieninio diurezės padidėjimas yra susijęs su centrinės kilmės cukriniu diabetu.

[1]

Naudokite Uropresa nėštumo metu

Klinikiniai Uropres tyrimai, atlikti nėščioms ir žindančioms moterims, nenustatė neigiamų pasekmių moterims ar kūdikiui. Taigi, Uropres leidžiama vartoti nėštumo laikotarpiu kaip pakaitinis vaistas, turintis antidiuritinio hormono trūkumą.

Tik mažas kiekis Uropres randamas motinos piene. Ši suma nepakanka, kad bet kokiu būdu pakenktų šlapinimosi kiekiui kūdikiui.

Kontraindikacijos

Būtina vengti vartoti Uropres:

• su tendencija sukelti alerginį atsaką paciento organizme;
• su pradiniu ar psichogenišku patologiniu troškimu, su "alkoholine polidipsija";
• sunkiose von Villebrando ligos stadijose (2b), su aštuntaus faktoriaus sumažėjimu iki 5%, taip pat su turimais antikūnais prie "aštuonių" faktorių;
• su nepakankama širdies veikla ar kitomis sąlygomis, kurias turi lydėti padidėjęs šlapimo kiekis;
• su vidutiniu ar reikšmingu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml per minutę);
• su nenormalaus antidiurezinio hormono gaminimo sindromu;
• su hiponatremija.

Šalutiniai poveikiai Uropresa

Naudoto skysčio perteklius gali tapti hiperhidratacijos priežastimi, kurią rodo tokie ženklai:

• svorio padidėjimas;
• natrio kiekio sumažėjimas kraujyje;
• traukuliai;
• sąmonės sutrikimas.

Išvardytas vaizdas dažnai pasitaiko kūdikiams iki 1 metų amžiaus arba senatvėje.

Kitu šalutiniu poveikiu vartojant Uropres galima:

• padidėjęs kraujospūdis, karščio bangos, stenokardijos priepuoliai;
• galvos skausmas, smegenų edema, sąmonės sutrikimai, hiponatreminiai traukuliai;
• nosies kvėpavimo obstrukcija, sloga, nosies gleivinės kraujavimas, troškulys;
• dispepsija;
• hypergydrosa;
• alerginės apraiškos (bėrimas, bronchų spazmas, niežėjimas, karščiavimas, anafilaksinis šokas).

Atskirais atvejais emociniai sutrikimai buvo užregistruoti vaikystėje esantiems pacientams.

Ištaisius Uropres dozę, šalutinis poveikis paprastai išnyksta: alerginės reakcijos yra išimtis.

Perdozavimas

Uropres perdozavimo požymiai gali būti:

• su edema susijęs svorio padidėjimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• šiek tiek padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs širdies ritmas;
• potvyniai;
• traukuliai.

Dažniausiai vaikams diagnozuojami perdozavimo požymiai, atsiradę dėl netinkamo Uropres dozės nustatymo.

Jei įtariate perdozavimą, gydytojas turėtų persvarstyti Uropres paskyrimo teisingumą. Kai smegenys patinasi, pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje. Neatidėliotinas gydymas taip pat naudojamas esant konvulsijoms vaikams.

Nėra specialaus gydymo Uropres perdozavimui. Jei yra įrodymų, Furosemide yra skiriamas.

Sąveika su kitais vaistais

Uropres ir oksitocino derinys gali padidinti antidiuretines savybes ir sumažinti gimdos perfuziją.

Stiprinti Uropres gali būti tokie vaistai kaip klofibrate, indometacinas ar karbamazepinas.

Susilpninti Uropres veikimą gali būti preparatai, kurių pagrindą sudaro ličio druskos, taip pat Glibenklamidas.

Uropres derinys su chlorpromazino, triciklių antidepresantų, selektyvių serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitorių, cirkuliuojančių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, gali padidinti efektyvumo Uropres, kuri, savo ruožtu, gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose.

Bet kokį Uropres ir aukščiau minėtų vaistų derinį reikia stebėti dėl kraujospūdžio, diurezės ir natrio kiekio kraujyje pokyčių.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Saugokite Uropres patamsintose vietose, prie vaikų prieigos zonos. Optimalios temperatūros ribos vaisto saugojimui yra nuo + 2 ° C iki + 8 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

Uropres pakuotėje gali būti laikomas iki 2 metų tinkamoje temperatūroje.

Atidarius butelį, laikymo trukmė sumažinama iki penkiasdešimties dienų. Pasibaigus tinkamumo laikui, Uropres turi būti pašalintas.