Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Uždegiminės žarnyno ligos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų uždegiminių žarnyno ligų diagnozė grindžiama klinikiniais, laboratoriniais, rentgeno endoskopiniais ir histologiniais požymiais. Tiriami laboratoriniai parametrai yra būtini tiek pagrindinio proceso sunkumui įvertinti, tiek diferencinei diagnozei nustatyti. Kraujo tyrimai gali atskleisti anemiją dėl geležies ir folio rūgšties trūkumo, trombocitozę, padidėjusį ESR ir ūminės fazės baltymų kiekį. Ilgalaikės ligos metu baltymų netekimas ir malabsorbcija sukelia hipoalbuminemiją, vitaminų, elektrolitų ir mikroelementų trūkumą. Atliekami specifinių gaubtinės žarnos uždegiminių ligų žymenų tyrimai: antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (pANCA) dažniau aptinkami sergant nespecifiniu opiniu kolitu, antikūnai prieš Saccharomyces cerevisiae grybelius (ASCA) labiau būdingi Krono ligai.
Rentgeno metodai yra minimaliai invaziniai ir leidžia įvertinti žarnyno struktūrą ir funkciją, sienelių standumą, aptikti submukozinę edemą, pseudodivertikulus, fistules, stenozę, opas ir erozinius defektus.
Endoskopija yra labai svarbi pagalbinė priemonė, ji atliekama, kai reikia paimti medžiagą biopsijai iš gaubtinės žarnos ir klubinės žarnos galo. Endoskopinis vaizdas turi požymių, būdingų įvairiems uždegiminių žarnyno ligų variantams, tačiau ne visada leidžia patikrinti diagnozę. Vaikams dažnai nustatoma klubinės žarnos galo limfoidinė hiperplazija – tai normalus variantas.
Nors gleivinės biopsija yra paviršutiniška, tyrimas leidžia nustatyti kai kuriuos įvairių tipų uždegiminės žarnyno ligos histologinius požymius vaikams. Krono ligai būdingas židinio pobūdis, pažeidimo netolygumas, histiocitų ir limfocitų kaupimasis (vadinamosios mikrogranulomos), tikrosios granulomos submukozoje ir lamina propria. Nespecifiniam opiniam kolitui labiau būdingas pažeidimo tęstinumas ir paviršutiniškumas, gleivinės atrofija ir reikšmingas taurinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas. Padidėjus biopsijų skaičiui, histologinio diagnostinio metodo informacinis turinys žymiai padidėja.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Vaikus, sergančius uždegiminėmis žarnyno ligomis, reikia gydyti ir stebėti kartu su gastroenterologu; kilus komplikacijų, būtina privaloma konsultacija su proktologu chirurgu, kad būtų galima laiku nuspręsti dėl chirurginio gydymo.
[