Vaiko balsas užkimęs

Vaikams balso užkimimas pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Apsvarstykite pagrindines šio simptomo priežastis, tipus ir formas, gydymo metodus, prevenciją.

Balsas yra garso bangos, kurias sukuria oras praeinant per gerklų balso plyšį, kai balso stygos yra uždarytos.

• Kuo plonesni ir trumpesni raiščiai, tuo aukštesnis balsas.
• Jei raiščiai tolygūs, balso tonas aiškus.
• Balso stygų sustorėjimas ir nelygumai sutrikdo oro tėkmę, sukelia trukdžius jo kelyje, o tai paveikia balso aukštį ir pasireiškia užkimimu.

Švokštimo atsiradimas, kaip taisyklė, atsiranda dėl kūdikio viršutinių kvėpavimo takų struktūros. Gerklų gleivinė yra labai gležna ir persmelkta daugybe kraujagyslių. Bet koks dirginimas ar patogenų poveikis sukelia edemą ir disfoniją.

Kai kuriais atvejais yra visiškas balso praradimas ir netgi tiesioginė grėsmė vaiko gyvybei. Todėl į šio simptomo atsiradimą reikia žiūrėti rimtai. Taip yra dėl to, kad nemaloni būklė gali atsirasti dėl įgimtų gerklų ligų (papilomatozės, cistų), reikalaujančių chirurginės intervencijos.

Epidemiologija

Balsas yra įvairių garsų rinkinys, atsirandantis dėl elastingų balso klosčių virpesių. Balso garsas yra oro dalelių virpesiai, kurie sklinda kaip retėjimo ir tankėjimo bangos. Pagrindinis balso šaltinis yra gerklos ir balso stygos.

Remiantis medicinine statistika, vaiko balso sutrikimai yra nuo 1 iki 49%, o suaugusiems - nuo 2 iki 45%. Pagrindinė disfonijos priežastis yra vietinio imuniteto sumažėjimas. Nemalonus simptomas gali išsivystyti dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų (ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bakterinių ir infekcinių procesų organizme ir kvėpavimo organuose, taip pat stresinėse situacijose, įgimtų patologijų ir traumų).

Balso sutrikimas daro didelę įtaką bendrai ir vaiko kalbos raidai. Neigiamas šios problemos poveikis turi įtakos asmenybės formavimuisi ir kūdikio socialinės adaptacijos procesui. Balso sutrikimų ir užkimimo tyrime dalyvauja kelios disciplinos: pediatrija, psichologija, logopedija, endokrinologija, neurologija, fiziologija, foniatrija.

Priežastys Balso užkimimas

Vaikų balso sutrikimai nėra savarankiška liga, o atsiranda dėl tam tikrų priežasčių ir veiksnių. Kai kurie iš jų yra nekenksmingi, kiti reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir gydymo.

Pagrindinės vaiko balso užkimimo priežastys:

• Balso stygų pertempimas – gerklų gleivinė labai jautri, todėl kūdikio verksmas, garsus rėkimas ar dainavimas sukelia mikrotraumą su smulkių kapiliarų plyšimu ir patinimu. Tai sukelia švokštimą ir užkimimą.
• ARVI, gripas – viena iš peršalimo komplikacijų yra gerklų uždegimas. Laringitas gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Be garso sutrikimo, pakyla kūno temperatūra, atsiranda sloga, kosulys, gerklės skausmas.[1]
• Apsinuodijimas – įkvėpus chloro garų ir kitų cheminių medžiagų atsiranda gerklų spazmai ir patinimas, kosulys. Jei organizmas yra paveiktas amoniako, tada atsiranda skausmai už krūtinkaulio, atsikosėjimas skrepliais. Fluoras sukelia traukulius, stiprų kosulį, paraudusias akis.
• Alerginės reakcijos – kontaktas su alergenu, vabzdžių įkandimas, dirginančių aromatų įkvėpimas sukelia alergiją su minkštųjų audinių patinimu. Ypač sunkiais atvejais išsivysto Kvinkės edema, kuri pasireiškia gerklų stenoze, kvėpavimo pasunkėjimu ir uždusimu. Alerginės reakcijos stadijos keičiasi labai greitai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.[2]
• Svetimkūniai, patekę į gerklas – ši būklė reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo. Kadangi svetimkūnis sutrikdo oro patekimą į plaučius. Atsižvelgiant į tai, išsivysto į priepuolį panašus kosulys, veidas tampa blyškus arba įgauna melsvą atspalvį. Vaikas uždūsta ir praranda sąmonę. Laiku nepaleidus kvėpavimo takų, mirti pavojinga.[3]
• Nudegimai – cheminis ir terminis gleivinių raiščių ir vėjo vamzdžio pažeidimas sukelia stiprų patinimą, audinių pažeidimą ir vėliau randus. Tai pavojinga ne tik dėl garso pasikeitimo, bet ir dėl to, kad prarandamas gebėjimas kalbėti.[4]
• Gerklų trauma – užkimimas išsivysto smūgiuojant į kaklo priekį ar šoną.[5]
• Metaboliniai sutrikimai – kai kurių hormonų gamybos pokyčiai turi įtakos garsui. Raiščių patinimas atsiranda dėl skysčių susilaikymo audiniuose. Gydymui taikoma pakaitinė hormonų terapija.
• Kūno dehidratacija – jei ilgą laiką nevartojama skysčių, išsausėja gleivinės ir atsiranda švokštimas.[6]
• Stresas, išgąstis ir jaudulys sukelia garso pokyčius. Po kurio laiko balso aparatas atsistato be pagalbos.
• Parezė ir paralyžius – sutrikimas atsiranda, kai pažeidžiamos balso aparato nervinės galūnėlės. Vaikas jaučia gerklų tirpimą ir apsunkina kvėpavimą.
• Navikų navikai - jei jie yra gerklėje, jie gali išspausti kraujagysles ir nervų galus. Šiame fone yra periodiškas kosulys, gerklės skausmas, balso užkimimas.
• Disfonija – tai kokybinis balso sutrikimas (aukšto, tembro, trukmės, stiprumo pokyčiai). Jis išsivysto dėl balso stygų pertempimo, kvėpavimo takų ligų, įgimtų patologijų, psichologinių ir elgesio veiksnių. Tai pasireiškia laipsnišku balso nuovargiu ir veržimo/gerklės jausmu. Gali sukelti problemų išreiškiant mintis ir gali sukelti nerimą dėl riboto vaiko bendravimo.[7]

Tai ne visos galimos užkimimo priežastys, todėl neignoruokite nemalonaus simptomo, nes tai gali rodyti rimtus patologinius procesus organizme.

Balso užkimimas dygstant dantims

Dantų išdygimas iš dantenų yra skausmingas procesas. Vieniems vaikams pirmieji dantukai pradeda dygti 3-6 mėnesius, kitiems – metus. Dantų dygimo procesas yra individualus, tačiau beveik visi kūdikiai susiduria su tokiais simptomais:

• Dantenų paraudimas ir patinimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Niežtinčios dantenos.
• Prastas apetitas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Miego sutrikimas.
• Balso užkimimas.

Pirmųjų dantų atsiradimas neturi įtakos imuninės sistemos būklei. Tačiau didelio kiekio seilių susidarymas lemia tai, kad jos praranda savo apsaugines savybes. Tai neigiamai veikia imuniteto būklę ir gali paspartinti infekcinių ligų vystymąsi. Taip pat garso pokyčių fone gali atsirasti nosies ir ausų skausmas, skruostų paraudimas, sloga.

Nemaloniems simptomams malšinti naudojami įvairūs nuskausminamieji, kūno temperatūrą mažinantys vaistai. Yra specialus gelis dantų dygimui. Tokiu atveju draudžiama masažuoti dantenas alkoholio turinčiais preparatais arba įtrinti tabletėmis į uždegusią gleivinę. Gerėjant vaiko būklei, atsistato jo balsas, apetitas, miegas.

Vaiko balsas užkimęs po peršalimo.

Dažniausia vaiko balso užkimimo priežastis – peršalimas. Šis terminas apima daugiau nei 200 kvėpavimo takų virusų, kurie perduodami oro lašeliniu būdu. Skausminga būklė pasireiškia tokiais simptomais:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Bėganti nosis.
• Padidėjęs ašarojimas ir ašarojimas akyse.
• Galvos skausmai.
• Kosulys
• Balso keitimas.

Dažnai peršalimas komplikuojasi dėl balso aparato pažeidimo. Dėl to paciento balsas užkimsta, užkimsta. Bet kai pacientas pasveiksta, garsas atsistato.

Yra keli paprasti metodai, kurie gali padėti greitai atkurti po peršalimo užkimtą balsą:

1. Tyla – raiščiams reikia poilsio ir šilumos. Apvyniokite kūdikio gerklę skara, leiskite kūdikiui šnibždėti arba žaisti tylius žaidimus.
2. Gerti daug vandens. Geriausia priemonė garsui atkurti – šiltas pienas su medumi, šilta arbata, žolelių nuovirai. Tokius gėrimus galima gerti visą dieną ir būtinai prieš miegą.
3. Gargaliukai – tam gali būti naudojami vaistinės preparatai arba vaistažolių nuovirai/užpilai. Ramunėlių žiedai turi antiseptinių savybių, o eukalipto lapai – antimikrobinių savybių. Paimkite 1 valg. Išdžiovinkite žaliavas, gerai išmaišykite ir užpilkite 300 ml vandens. Virkite nuovirą ant silpnos ugnies 1-2 minutes. Atvėsusį perkošti ir duoti vaikui išskalauti gerklę. Procedūros atliekamos kas 2 valandas iki visiško sutrikimų pašalinimo.

4. Inhaliacija – tam tinka vaistažolių preparatai. Galite paruošti nuovirą iš ramunėlių, eukaliptų, medetkų, motinos ir pamotės. Valgomąjį šaukštą žolelių praskieskite litru verdančio vandens, uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite.

Jei pagrindiniai peršalimo simptomai praeina, o užkimimas tęsiasi ilgą laiką, vaiką reikia parodyti pediatrui.

Užkimęs balsas su stomatitu vaikui

Stomatitas yra burnos ertmės gleivinės uždegimas. Dažniausiai atsiranda vidiniame skruostų, lūpų ir gomurio paviršiuje, po liežuviu.

Stomatitas išsivysto dėl oportunistinės burnos gleivinės floros. Veikiant tam tikriems veiksniams, sumažėja organizmo imuninė gynyba, suaktyvėja virusai/bakterijos. Taip pat galimos ligos priežastys:

• Burnos gleivinės vientisumo pažeidimas.
• Nesubalansuota mityba.
• Higienos pažeidimas – neplautų daržovių, vaisių valgymas, nešvarių pirštų laižymas, netinkama dantų priežiūra.
• Vaistų, mažinančių seilių išsiskyrimą, vartojimas.
• Lėtinės ligos.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Endokrininės patologijos.
• Anemija.

Priklausomai nuo poveikio pobūdžio, išskiriami keli stomatito tipai: bakterinis, grybelinis, virusinis, radiacinis, cheminis. Tačiau, nepaisant atsiradimo priežasties, stomatitas pasireiškia ūminiu intoksikacijos sindromu, kuris apima:

• Gleivinės paraudimas ir patinimas.
• Suapvalėjusių opų susidarymas (žaiza padengta balta plėvele, aplink yra paraudimas).
• Skausmas ir deginimas kontaktuojant su paveikta gleivine.

Ligos fone pakyla kūno temperatūra, padidėja submandibuliniai limfmazgiai. Jei sergant stomatitu vaiko balsas užkimęs, tai rodo patologinio proceso išplitimą į gerklų gleivinę.

Gydymui skirti skalavimą dezinfekuojančiomis priemonėmis, antimikrobinių vaistų vartojimą, agresyvaus maisto (kieto, rūgštaus, aštraus, karšto, šalto) atsisakymą, tinkamą burnos higieną. Terapija trunka 5-10 dienų. Balsas atsistato, kai atsigauna.

Suskaudus gerklei kūdikio balsas užkimęs

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų otorinolaringologinių ligų yra ūminis tonzilitas. Krūtinės angina yra infekcinis-uždegiminis procesas su gomurinių tonzilių pažeidimais. Pagrindinis jo etiologinis sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas, rečiau – pneumokokai ir stafilokokai. Taip pat yra monocitinis gerklės skausmas, kurį sukelia citomegalovirusas ir agranulocitas, kuris išsivysto esant kraujodaros sistemos patologijoms.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• Aukšta kūno temperatūra.
• Bendras silpnumas ir negalavimas.
• Gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant.
• Submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Toks simptomas kaip balso pasikeitimas (užkimimas, švokštimas) nusipelno ypatingo dėmesio. Jis išsivysto dėl gerklų ir tonzilių uždegimo ir patinimo.

Tonzilitui diagnozuoti pacientas apžiūrimas ir laboratorinių tyrimų kompleksas (tepininė mikroskopija, bakteriologinis sekreto išsėjimas iš tonzilių paviršiaus, tepinėlis dėl hemolizinio streptokoko, PGR). Gydymas susideda iš griežto lovos režimo, švelnios dietos, gausaus gėrimo. Pacientams skiriami gargaliai su antiseptiniais ir analgetikais.

Norint kuo greičiau atstatyti balsą, būtina pailsėti balso stygoms, gerti daug šiltų skysčių, vengti dirginančių gleivinių. Padidinti kraujotaką ir pagreitinti atsigavimo procesą padės sausas karštis (šiltas šalikas ant gerklės arba vonios su garstyčiomis, jei nėra karščiavimo). Naktį vaikui galima duoti stiklinę šilto pieno, ištirpinant jame gabalėlį sviesto ir medaus.

Jei balso sutrikimai ir kiti skausmingi simptomai išlieka ilgesnį laiką, tai gali reikšti krūtinės anginos komplikacijų (reumatas, glomerulonefritas, artritas, paratonzilinis abscesas ir kt.), kurioms reikia rimtos medicininės pagalbos, išsivystymą.

Rizikos veiksniai

Kadangi vaiko balso užkimimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, rizikos veiksniai kiekvienu atveju skiriasi.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie garso pokyčių, yra šie:

• Balso įtempimas.
• Kūno hipotermija.
• Ilga tyla.
• Peršalimas ir virusinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
• Psichotrauminiai veiksniai (neurozės, stiprus išgąstis, stresas, depresija).
• Hormoniniai sutrikimai.
• Kraniocerebriniai sužalojimai.
• Neurologinės ligos.
• Smegenų kraujotakos sutrikimas.
• Vaistų poveikis.
• Alerginės reakcijos.
• Naujos ataugos (polipai, balso stygų mazgeliai).
• Virškinimo trakto ligos.

Minėti veiksniai išprovokuoja vietinio imuniteto sumažėjimą ir balso stygų gleivinės dirginimą.

Pathogenesis

Užkimimo vystymosi mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su balso aparato sandara. Vokalizacijos procese dalyvauja šie organai ir struktūros:

• Plaučiai
• Bronchai
• Trachėja
• Gerklė
• Nosies ertmė
• Nosiaryklės ir gerklų.

Gerklų viduje yra balso stygos. Tai dvi gleivinės raukšlės, dengiančios raumenis ir kremzles. Paprastai jie atsidaro ir užsidaro sklandžiai, todėl sklinda garsai, kai praeina oras.

Patekus į ligų sukėlėjus, pažeidžiama gleivinė. Infekcija sukelia vietinį patinimą ir uždegiminę reakciją. Tai savo ruožtu sukelia apsunkintą kvėpavimą ir balso praradimą. Panaši patogenezė yra užkimimas dėl intensyvaus balso stygų įtempimo. Tačiau skirtingai nuo infekcinių procesų, šiuo atveju garsas atkuriamas, kai balso stygos yra ramybės būsenoje.

Alerginės reakcijos gerklose išprovokuoja gerklės pabrinkimą, kuris sukelia ne tik balso sutrikimus, bet ir gyvybei pavojingą užspringimą. Kai kuriais atvejais patogenezė yra susijusi su balso stygų silpnumu ir neoplazmomis kvėpavimo sistemoje.

Simptomai Balso užkimimas

Yra daug įvairių veiksnių ir priežasčių, sukeliančių garso trikdžius. Jei nemalonią būklę sukelia laringitas, pirmieji jo požymiai pasireiškia užkimimu, lojančiu kosuliu ir kitais simptomais :

• Dusulys.
• Skausmingi pojūčiai ryjant.
• Sausas, lojantis kosulys.
• Ištinusi ir paraudusi gerklė.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Gerklų raumenų spazmai.
• Sausumo pojūtis ir sausumo pojūtis burnoje.

Daugelis kitų infekcinių ligų turi panašių požymių.

Taip pat išskirkite keletą simptomų, atsirandančių užkimimo fone ir kuriems reikia skubios medicinos pagalbos:

• Žemas, gilus balsas.
• Sausas, lojantis kosulys.
• Sunkus kvėpavimas su švilpimu ir tarpšonkauliniu atitraukimu.
• Išreikšti krūtinės kvėpavimo judesiai.
• Rijimo sunkumas.
• Padidėjęs seilėtekis.

Vaikų gerklos yra labai siauros, todėl esant stipriam pogerklinių audinių patinimui (pastebimas esant alerginėms reakcijoms, infekcijoms, virusams ir bakterijoms) visiškai užsikemša jos spindis, sukeliantis asfiksiją.

Etapai

Vaiko balso užkimimas nėra savarankiška liga, o veikia kaip vienas iš įvairių patologinių procesų organizme simptomų. Todėl disfonijos stadijos priklauso nuo pagrindinės jos priežasties.

Pavyzdžiui, jei garso pokytis atsirado dėl laringito, sutrikimas turi šias stadijas:

• Ūmus – aštrus skausmas gerklėje, deginimas, skausmingas rijimas, sausas (lojantis kosulys). Šiame fone pasikeičia balsas, jis atsisėda, užkimsta. Balso stygos yra patinusios ir hipereminės.

• Lėtinis – būdingas lėtas progresas. Pacientas ilgą laiką turi problemų su gerkle ir balso stygomis. Nuolat kyla noras kosėti. Balsas užkimęs su ryškiu švokštimu.

Šiuo atveju diagnozavimo ir gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos. Šiuo atveju ūminė forma geriau pasiduoda gydymui nei lėtinė forma. Pastarąjį gali komplikuoti dažni atkryčiai.

Formos

Remiantis etiopatogenetiniu mechanizmu, balso sutrikimai, su kuriais susijęs vaikų kaulėjimas, gali būti organiniai ir funkciniai.

1. Funkciniai sutrikimai – jie nesusiję su anatominiais balso aparato pokyčiais. Dažniausiai jų atsiradimą sukelia neuroziniai sutrikimai, kurie savo ruožtu skirstomi į:
   1. Centrinis – dėl stipraus dirgiklio veikimo smegenų žievėje atsiranda slopinimo židinys, dėl kurio sutrinka balso formavimosi proceso reguliavimas.
   2. Periferinis – sutrikimą sukelia balso stygų raumenų tonuso sumažėjimas/padidėjimas, kvėpavimo ir rezonansinių ertmių funkcijos koordinacijos pažeidimas.

Funkciniams balso sutrikimams būdingi sekrecijos funkcijų sutrikimai su svetimkūnio pojūčiu gerklose, staigiai sustiprėjusi gerklų motorinė funkcija, galimas kalbos kvėpavimo, artikuliacijos ir vokalizacijos nekoordinavimas. Kai kuriais atvejais pastebimi neurologiniai simptomai: miego sutrikimai, aukšti sausgyslių refleksai.

2. Prie organinių disfonijos tipų galima priskirti anatomines balso stygų struktūros anomalijas, uždegiminius, infekcinius ir kitus patologinius procesus organizme.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku diagnozuotas ir tinkamai negydomas vaiko balso užkimimas yra pavojingas labai rimtų komplikacijų vystymuisi. Nemalonaus simptomo pasekmės priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei garso pažeidimą išprovokuoja ūminė laringito forma, tai gresia tokiomis komplikacijomis kaip:

• Kvėpavimo sutrikimai dėl gerklų sienelių susiaurėjimo.
• Visiškas balso praradimas.
• Balso stygų neoplazmos (granulomos, polipai).
• Gerklų navikiniai pažeidimai.

Kita dažna gerklų uždegiminių procesų komplikacija, pasireiškianti 90% vaikų, yra stenozė arba netikras krupas. Taip pat kyla pavojus susirgti pūlingomis laringito formomis, kurios savo ruožtu gali sukelti krūtinės ertmės uždegimą, plaučių pūlinius, pūlingus kaklo audinių uždegimus, kraujotakos infekciją.

Diagnostika Balso užkimimas

Vaikų pacientų balso sutrikimo ir užkimimo problemos diagnozę atlieka pediatras. Norint nustatyti sutrikimo priežastį, atliekamas įvairių testų rinkinys:

• Anamnezės rinkimas ir paciento nusiskundimų analizė.
• Bendras vaiko tyrimas (limfmazgių palpacija, gerklės skausmas).
• Gerklų vizualinis patikrinimas endoskopu (atskleidžiamas gerklų spindžio susiaurėjimas, edemos ir hiperemijos buvimas, pūlingos ar gleivinės apnašos ant gleivinės).
• Laboratoriniai tyrimai (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, gleivinės tepinėlis).
• Instrumentinės studijos.

Jei skausmingą būklę sukelia ne virusiniai ar infekciniai organizmo procesai, tolesnę garso sutrikimo priežasčių diagnostiką atlieka gydytojas otolaringologas, foniatras, neurologas, logopedas.

Remiantis atliktais tyrimais, nustatoma galutinė diagnozė, nustatoma gydymo taktika. Jei užkimimą sukelia kvėpavimo takų patologijos ar gerklų susiaurėjimas, gresia krupas, todėl vaikas guldomas į ligoninę. Stacionarus gydymas skirtas užkimimui dėl alerginių reakcijų, CNS ligų.

Analizės

Vaikų disfonijos priežasčių laboratorinė diagnostika apima tokius tyrimus:

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kraujas veikia kaip daugiafunkcis skystis, todėl jo analizė leidžia nustatyti įvairius organizmo funkcionavimo sutrikimus. Dažniausiai pacientams skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu per trumpą laiką atskleidžiami bakteriniai, virusiniai ir kiti patogeniniai mikroorganizmai.

Ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų kiekiui, kurie veikia kaip imuninės sistemos rodikliai. Jei jų lygis yra padidėjęs, vadinasi, suaktyvėja imuninė gynyba ir organizme yra patogenas.

Kitas svarbus rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis. Kai atsiranda uždegimas, susidaro didelis kiekis baltymų, dėl kurių padidėja nusėdimo greitis.

2. Šlapimo tyrimas

Šlapimas yra svarbus žmogaus veiklos produktas. Jis pašalina iš organizmo toksines medžiagas, skilimo produktus, hormonus, druskas ir kitus junginius. Analizuojant atsižvelgiama į fizines, chemines ir organoleptines šio biologinio skysčio savybes. Laboratorė akcentuoja spalvos, tankio, kvapo, skaidrumo ir rūgštingumo rodiklius. Taip pat atliekamas išskiriamo skysčio makroskopinis tyrimas.

3. Gerklų gleivinės tepinėlis patogenui nustatyti ir skreplių analizė.

Skrepliai yra nenormalus sekretas iš kvėpavimo takų (plaučių, trachėjos, bronchų). Skreplių analizė – tai laboratorinis sekreto bendrųjų savybių ir mikroskopinių savybių tyrimas ir įvertinimas.

Gleivinės tepinėlis, taip pat skreplių analizė leidžia diagnozuoti patologinius procesus plaučiuose ir kvėpavimo takuose. Įvertinti kvėpavimo organų patologinio proceso pobūdį. Atlikite dinamišką kvėpavimo takų būklės stebėjimą, kad įvertintumėte gydymo veiksmingumą.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas sudaro tolesnės diagnozės planą arba paskiria gydymo priemones.

Instrumentinė diagnostika

Kitas kūno tyrimo komponentas, siekiant nustatyti balso užkimimo priežastis, yra instrumentiniai metodai. Jie apima tokias diagnostikos procedūras:

• Stroboskopija – balso stygų funkcijos įvertinimas.
• Laringoskopija – atliekama norint nustatyti anatominius ar uždegiminius balso aparato pokyčius.
• Rentgeno tyrimas ir gerklų MSCT – atskleidžia gerklų naviko pažeidimus.
• Elektromiografija – gerklų raumenų funkcijos įvertinimas.
• Elektroglotografija – balso aparato pokyčių dinamikoje įvertinimas.

Be minėtų tyrimų, atliekama gerklų tomografija, kaklo stuburo kaulų densitometrija, akustinis balso tyrimas.

Taip pat vaikams rodomas logopedinis tyrimas, kurio metu įvertinamos balso savybės, fiziologinis ir fonacinis kvėpavimas, vokalizacijos pobūdis.

Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, tolesnė vaiko konsultacija gali būti atliekama pas chirurgą, endokrinologą, foniatrą ir kitus specialistus.

Diferencialinė diagnostika

Yra daug priežasčių, dėl kurių vaiko balsas užkimsta. Norint nustatyti tikrąją patologinės būklės priežastį, atliekama diferencinė diagnostika.

Diferencijuojama su tokiomis patologijomis kaip:

• Virusinės ir bakterinės ligos.
• Laringitas.
• Gerklų difterija.
• Gerklų obstrukcija.
• Disfonija.
• Ryklės abscesas.
• Kūno intoksikacija.
• Alerginės reakcijos.
• Ūminis epiglotitas (antgerklio ir aplinkinių gerklų ir ryklės audinių uždegimas).
• Balso stygų įtempimas.
• Į gerklas patenka pašalinių daiktų.
• Gerklų nudegimai ir žolelės.
• Metabolizmo sutrikimai.
• Paresės ir paralyžiai.
• Stresas, didžiulis išgąstis ir jaudulys.

Nustatant galutinę diagnozę, atsižvelgiama į diferencinės, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos rezultatus.

Gydymas Balso užkimimas

Esminė gydymo dalis yra tyla, ty balso stygų poilsis. Kai žmogus tyli, balso styga yra atvira, o raiščiai yra kuo toliau vienas nuo kito. Kalbėdami raiščiai suartėja ir trinasi vienas į kitą, o tai sukelia mikropažeidimus. Todėl jei raiščiai yra uždegę, kalbėjimas tik pablogins jų būklę ir sukels papildomų skausmingų simptomų.

Daugiau apie vaikų balso užkimimo gydymą skaitykite šiuose leidiniuose:

• Vaikų balso užkimimo gydymo metodai
• Įkvėpimas vaiko balso užkimimui
• Sirupai nuo vaiko balso užkimimo

Prevencija

Yra keletas rekomendacijų, kurios palaiko kvėpavimo sistemos sveikatą ir yra puiki balso užkimimo prevencija:

• Venkite šaukti, nes tai yra pagrindinė sutrikusio, užkimusio balso priežastis.
• Kontroliuokite drėgmės lygį patalpoje.
• Kasmetinė vakcinacija nuo gripo.
• Venkite kontakto su žmonėmis, sergančiais peršalimo ligomis ir kitomis ligomis, kurios plinta per orą.
• Dažniau plaukite rankas.
• Laiku gydyti uždegiminius kvėpavimo sistemos pažeidimus.
• Respiratorių naudojimas esant alergenams arba dirbant su toksiškomis medžiagomis.
• Apribokite vaiko buvimą rūkymo vietose.
• Ribokite aštraus ir aštraus maisto vartojimą, nes jie padidina druskos rūgšties sekreciją skrandyje ir jos patekimą į stemplę bei ryklę.

Be minėtų patarimų, nerekomenduojama miegoti be pagalvės, nes dėl to rūgštus turinys iš skrandžio patenka į gerklę, o tai, be garso, gali sukelti rėmenį.

Prognozė

Vaiko balso užkimimas daugeliu atvejų turi palankią prognozę. Kuo anksčiau buvo nustatyta diagnozė, nustatytos skausmingos būklės priežastys ir paskirtas gydymas, tuo mažesnė įvairių pasekmių ir komplikacijų atsiradimo rizika. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad vaikų balso sutrikimai neigiamai veikia jų bendrą ir kalbos raidą. Pažeidimas turi įtakos asmenybės formavimuisi ir socialinės adaptacijos procesui.