Inhaliacijos dėl vaiko balso susilpnėjimo

Vienas iš populiarių ir tuo pačiu metu veiksmingų švokštimo ir užkimimo balso gydymo būdų yra įkvėpimas. Procedūros su purkštuvu leidžiamos pacientams nuo vienerių metų amžiaus.

Įkvėpimai turi sudėtingą poveikį organizmui:

• Malšina kosulio priepuolius.
• Jie padeda skystinti ir pašalinti skreplius.
• Jie malšina patinimą ir uždegimą.
• Mažina skausmą ir užkimimą.

Kaip inhaliaciniai vaistai nuo vaikų užkimimo naudojami žolelių nuovirai ir užpilai, druskos tirpalas, mineraliniai vandenys ir gydytojo paskirti vaistai.

1. Furacilinas

Antiseptinis ir dezinfekuojantis preparatas. Pasižymi ryškiu aktyvumu prieš stafilokokus, streptokokus ir kitus patogeninius mikroorganizmus. Skatina žaizdų gijimą ir granuliacijos procesus.

• Vartojimo indikacijos: gerklų ir burnos ertmės ligos, pleuros empiema, anaerobinės infekcijos, lėtinis pūlingas otitas, nudegimai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: išoriškai vandeninio 0,02% tirpalo pavidalu. Vaistui paruošti 1 tabletę ištirpinkite 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba šilto išgryninto vandens. Paruoštą skystį atvėsinkite iki kambario temperatūros ir naudokite skalavimui, plovimui, įkvėpimui. Procedūrų dažnumas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos priežasčių ir sunkumo.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, alerginės dermatozės.
• Šalutinis poveikis: burnos gleivinės dirginimas, dermatitas, alerginės reakcijos. Gydymui nurodomas vaisto vartojimo nutraukimas. Perdozavimas pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu, gydymas yra simptominis.

Išleidimo forma: 10 tablečių lizdinėje plokštelėje.

2. Eufilinas

Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra teofilinas. Jis pasižymi spazmolitinėmis savybėmis. Atpalaiduoja bronchų raumenis, mažina kraujagyslių pasipriešinimą, plečia vainikines kraujagysles, mažina spaudimą plaučių arterijų sistemoje. Vaistas taip pat pasižymi diuretikų savybėmis, slopina trombocitų agregaciją.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, bronchų spazmai (staigus bronchų spindžio susiaurėjimas), hipertenzija plaučių kraujotakoje, širdies astma, kvėpavimo takų sutrikimai, tokie kaip Cheyne-Stokes.
• Vartojimo būdas: per burną, į veną, po oda, įkvėpus, tiesiosios žarnos. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos skausmai, padažnėjęs širdies ritmas, traukuliai.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, žemas kraujospūdis, epilepsija, širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai, koronarinis nepakankamumas.

Išleidimo forma: milteliai tirpalo paruošimui, 0,15 g tabletės, 30 vienetų pakuotėje, 10 ml 2,4% tirpalo ampulės ir 1 ml 24% tirpalo pakuotėse po 10 vienetų.

3. Druskos tirpalas

0,9% natrio chlorido tirpalas normalizuoja vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Jis naudojamas vaistų tirpalams ruošti išoriniam ir parenteriniam vartojimui, žaizdoms, akims, gleivinėms plauti.

Vaistas vartojamas į veną, po oda, į raumenis ir įkvepiant. Šalutinio poveikio nėra, perdozavimo atvejai mažai tikėtini. Druskos tirpalo vartoti draudžiama, jei pagrindinis vaistas ir tirpiklis nesuderinami. Tiekiamas 1 ml, 2 ml, 5 ml ampulėse Nr. 10.

4. Mineraliniai vandenys (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Narzan, Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17).

Įkvėpimas mineraliniais vandenimis daug geriau skatina skreplių pašalinimą nei atsikosėjimą lengvinančios tabletės ir sirupai.Šis gydymo metodas drėkina gleivinę, skatina gleivinės valymą nuo patogeninių gleivių ir patogeninių mikroorganizmų.

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, per dieną atliekamos 3–4 įkvėpimai. Procedūros trukmė – nuo 5 iki 15 minučių. Tuo pačiu metu nerekomenduojama gerti skysčio 30 minučių prieš ją.

Įkvėpimai nuo užkimimo vaikui su purkštuvu

Įkvėpimai pasirodė esą veiksminga priemonė kovojant su gerklės skausmu ir balso sutrikimais. Procedūrai palengvinti naudojamas specialus prietaisas – purkštuvas. Prietaisas skystą preparatą paverčia medicininiu aerozoliu. Yra keletas purkštuvų tipų:

1. Kompresorius – leidžia naudoti beveik visus vaistus. Suspausdami orą specialioje kameroje, jie paverčia skystą vaistą aerozoliu. Jie turi plačiausią pritaikymo sritį, tačiau yra didelių gabaritų ir veikimo metu kelia daug triukšmo.
2. Ultragarsas – vaistas paverčiamas aerozoliu veikiant ultragarsui. Tačiau skysto tirpalo pavertimo procese ultragarsas sunaikina dalį vaisto. Tokie purkštuvai naudojami ligoninėse, kineziterapijos skyriuose.
3. Tinkliniai inhaliatoriai – įkvepia visus skystus preparatus, bet jų nesunaikina. Sujungia ultragarsinių ir kompresorinių prietaisų privalumus.

Naudojant purkštuvą, vaistas patenka į gerklas, todėl jis nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir nėra sunaikinamas kepenyse. Vaisto biologinis prieinamumas yra 100%, o šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Pagrindiniai inhaliacinio purkštuvo naudojimo privalumai vaikui:

• Vaisto kiekis kvėpavimo takuose yra 2 kartus didesnis nei vartojant kitus vaistus.
• Vaistas veikia tiesiogiai paveiktoje srityje.
• Procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant naujagimius.
• Neinvazinė terapija.
• Galimybė atlikti procedūrą namuose.

Įkvėpimas atliekamas ne anksčiau kaip po valandos po valgio. Procedūros metu kalbėti draudžiama, pacientas turi kvėpuoti kaip įprasta. Labai gilus įkvėpimas yra pavojingas dėl hiperventiliacijos, galvos skausmo ir galvos svaigimo, kosulio, pykinimo ir vėmimo.

Jei disfoniją sukelia uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai, inhaliacijas geriausia atlikti su veido aliejumi. Kvėpavimas turi būti lygus, ramus, per burną. Po procedūros kruopščiai praskalaukite burną virintu vandeniu.

Įkvėpimo vaistus skiria pediatras. Procedūroms su purkštuvu gali būti naudojami šie vaistai:

Mukolvanas

Vaistinis preparatas, pasižymintis sekretomotorinėmis ir sekretolizinėmis savybėmis. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos ambroksolio hidrochlorido. Stimuliuoja bronchų gleivinės ląsteles, reguliuoja gleivinių ir serozinių skreplių komponentų santykį, palengvindamas jų pašalinimą.

• Vartojimo indikacijos: ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas tiršto ir sunkiai atskiriamo sekreto susidarymas. Įvairios kilmės ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija. Kompleksinis bronchektazės, bronchinės astmos, tracheito, sinusito, laringito gydymas. Kvėpavimo nepakankamumo sindromas, komplikacijų po chirurginių intervencijų plaučiuose prevencija.
• Vartojimo būdas: parenterinis, į raumenis, po oda, į veną, inhaliacijomis. Gydymo trukmę ir procedūrų skaičių kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, rėmuo, padidėjusio jautrumo reakcijos. Perdozavimo atvejų nebuvo užregistruota.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė liga.

Išleidimo forma: tirpalas 2 ml ampulėse, 5 ampulės pakuotėje.

N-acetilcisteinas

Mukolitikas, skystina skreplius ir palengvina jų pašalinimą iš organizmo.

• Vartojimo indikacijos: bronchitas, pneumonija, bronchektazė, cistinė fibrozė ir kitos kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas padidėjęs skreplių klampumas ir pūlingos infekcijos atsiradimas.
• Vartojimo būdas: įkvėpti 2–5 ml 20 % tirpalo 3–4 kartus per dieną (15–20 minučių); intratrachealiai 1 ml 10 % tirpalo kas valandą. Bronchų plovimui terapinės bronchoskopijos metu naudojami 5–10 % tirpalai. Gydymo trukmę ir procedūrų dažnumą nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, bronchų spazmas, padidėjusio jautrumo reakcijos.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, bronchinė astma be skreplių sutirštėjimo.

Išleidimo forma: 20% inhaliacinis tirpalas 5 ir 10 ml ampulėse; 10% injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse, 5% tirpalas 10 ml ampulėse.

Flixotidas

Įkvepiamasis vaistinis preparatas. Pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos flutikazono propionato.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma (sunki ir vidutinio sunkumo), bronchinės astmos priepuolių prevencija, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas įkvėpus, gydymo trukmę ir dozę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: paradoksinis bronchų spazmas, sutrikusi kaulų mineralizacija, antinksčių slopinimas, padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje, padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimai, alerginės reakcijos, burnos kandidozė.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, astmos priepuolių palengvinimas. Ypatingai atsargiai skiriamas vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, plaučių tuberkulioze gydyti.
• Perdozavimas: ūminis apsinuodijimas, laikinai slopinant pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą. Gydymui skirtas simptominis gydymas. Lėtinio apsinuodijimo atveju gydymas atliekamas ligoninėje.

Išleidimo forma: milteliai inhaliacijoms 60 dozių pakuotėje, dozuojamas aerozolis inhaliacijoms 60 ir 120 dozių buteliukuose, suspensija inhaliacijoms 2 ml purkštukuose.

Draudžiama inhaliacijoms naudoti bet kokius eterinius aliejus, geriau juos naudoti garų inhaliacijoms. Draudžiami žolelių nuovirai ir užpilai, nes juose yra nevienalyčių dalelių, kurios gali sukelti alerginį ir kitokį šalutinį poveikį. Užpilai ir nuovirai geriausiai naudojami skalavimui.

Pulmicort nuo užkimimo vaikams

Pulmicort yra sintetinis gliukokortikosteroidas, skirtas inhaliacijoms. Vaistas vartojamas bronchų astmai gydyti ir veikia visas patologinio proceso grandis. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys veikia gliukokortikosteroidų receptorius, reguliuodamos įvairių medžiagų sintezę. Nukreipti į genus, kurie koduoja priešuždegiminių medžiagų sintezę ir slopina uždegimą skatinančių veiksnių aktyvumą.

Pulmicort savo veikimo mechanizmu yra panašus į gliukokortikoidų receptorius, pasižymi mažu lipofilumu, todėl lengvai prasiskverbia pro bronchų gleivinės sekreto sluoksnį. Veikliosios medžiagos prasiskverbia į audinius, tačiau jų metabolitai plazmoje neaptinkami, o tai rodo didelį vaisto selektyvumą.

Pulmicort taip pat pasižymi antianafilaksinėmis savybėmis ir mažina bronchų obstrukciją ankstyvųjų ir vėlyvųjų alerginių reakcijų metu.

• Vartojimo indikacijos: lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma (paūmėjimų prevencija).
• Vartojimo būdas: jei vaistas vartojamas per purkštuvą, paros dozė neturi viršyti 1000 mcg. Vaistas vartojamas vieną kartą, išgeriant visą dozę iš karto. Prireikus dozę galima padalyti į kelias dozes. Pradinė dozė vaikams nuo 6 mėnesių yra 250–500 mcg per parą, palaikomoji dozė – 250–2000 mcg per parą.
• Šalutinis poveikis: kvėpavimo takų gleivinės dirginimas, burnos ir ryklės kandidozės pažeidimai, kosulys ir burnos džiūvimas. Padidėjęs jaudrumas ir nervingumas, depresija, sąmonės drumstėjimas. Sisteminio gliukokortikosteroidų poveikio požymiai, antinksčių žievės hipofunkcija, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pacientams iki 6 mėnesių. Atsargiai skiriama sergant plaučių tuberkulioze (aktyvia, neaktyvia forma), kepenų ciroze, virusinėmis, bakterinėmis ar grybelinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.
• Perdozavimas: Ūminis perdozavimas nesukelia klinikinių simptomų. Lėtinis perdozavimas pasireiškia hiperkorticizmo reakcijomis, antinksčių funkcijos slopinimu, svorio padidėjimu, raumenų silpnumu, arterine hipertenzija ir kitais simptomais. Gydymas atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Išleidimo forma: suspensija įkvėpimui per purkštuvą, 2 ml, 20 vnt. pakuotėje. Įkvėpimo milteliai dozuotame inhaliatoriuje, skirti 100/200 dozių.

Berodual nuo užkimimo vaikams

Vaistas, turintis ryškų bronchus plečiantį poveikį. Bronchų spindžio išsiplėtimas atsiranda dėl veikliųjų Berodual komponentų - ipratropio bromido ir fenoterolio. Vaistas veiksmingas kompleksinėje bronchus plečiančioje terapijoje įvairioms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs bronchų raumenų tonusas.

• Vartojimo indikacijos: kvėpavimo nepakankamumas sergant obstrukciniu bronchitu, emfizeminiu bronchitu, bronchopulmoninėmis ligomis su bronchų spazmais. Skiriamas esant ūminiams bronchinės astmos priepuoliams ir kvėpavimo takų paruošimui vaistų vartojimui aerozolio pavidalu.
• Vartojimo būdas: vaikams nuo 3 metų ir suaugusiesiems skiriamos 1-2 aerozolio dozės 2-3 kartus per dieną. Jei yra kvėpavimo nepakankamumo rizika, naudojamos 2 aerozolio dozės ir po 5 minučių dar 2 dozės. Įkvepiamasis tirpalas vartojamas po 2-8 lašus 3-6 kartus per dieną. Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: regos sutrikimas, galūnių drebulys, burnos džiūvimas, padidėjęs akispūdis, padažnėjęs širdies plakimas.
• Kontraindikacijos: pacientai iki 3 metų amžiaus, pirmasis nėštumo trimestras. Nevartoti kartu su nekardioselektyviais beta adrenoblokatoriais ir ksantino dariniais.

Išleidimo forma: dozuojamas aerozolis įkvėpimui ir tirpalas įkvėpimui 20 ml buteliukuose.

Erespal nuo užkimimo vaikams

Vaistas, pasižymintis priešuždegiminėmis savybėmis. Slopina eksudaciją ir apsaugo nuo bronchų spazmų. Veikliosios medžiagos fenspirido priešuždegiminis aktyvumas atsiranda dėl arachidono rūgšties metabolizmo slopinimo. Antibronchokonstriktorius yra dėl arachidono rūgšties slopinimo. Vaistas Erespal blokuoja α adrenoreceptorius, nes jų stimuliavimas padidina bronchų sekreto gamybą.

• Vartojimo indikacijos: bronchinė astma, lėtinis bronchitas su bronchų obstrukcija. Rinitas, otitas, sinusitas, nazofaringitas ir kitos LOR organų ligos. Vaistas skiriamas kvėpavimo takų sindromams mažinti sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, kokliušu, tymais. Jis taip pat skiriamas alerginės kilmės rinitui gydyti.
• Vartojimo nurodymai: Vaikams iki 14 metų skiriamas tik sirupas, kurį reikia gerti prieš valgį. Dozė priklauso nuo kūdikio amžiaus ir kūno svorio. Vaikams iki 1 metų ir sveriantiems iki 10 kg – 1–2 arbatiniai šaukšteliai sirupo 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 1 metų arba sveriantiems daugiau nei 10 kg – 1–2 valgomieji šaukštai 2 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, įvairios alerginės reakcijos, padidėjęs mieguistumas, tachikardija. Norint palengvinti skausmingą būklę, nurodoma sumažinti vaisto dozę.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, padidėjęs mieguistumas, tachikardija, sujaudinimas. Priešnuodžio nėra, todėl gydymui nurodomas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Išleidimo forma: tabletės po 80 mg fenspirido hidrochlorido, 30 vienetų pakuotėje; sirupas 150 ml, 200 mg/100 ml viename buteliuke vienoje pakuotėje.