Vaiko kalbos ir kalbėjimo raidos sutrikimas

Kalbos ir kalbėjimo sutrikimai – tai sutrikimų grupė, kai normalus kalbos vystymasis sutrinka nuo ankstyvo amžiaus ir labai neatitinka bendro kognityvinio funkcionavimo lygio.

TLK-10 kodas

• F80.0 Specifinis kalbos artikuliacijos sutrikimas.
• F80.1 Ekspresyvinės kalbos sutrikimas.
• F80.2 Receptyvinis kalbos sutrikimas.
• F80.8 Kiti raidos kalbos sutrikimai.

Epidemiologija

Tikslių duomenų apie specifinių kalbos ir kalbėjimo sutrikimų paplitimą nėra, nes nėra aiškiai apibrėžtų ribų su kraštutiniais normos variantais. Nustatyta, kad šios būklės vyrauja berniukams.

Kalbos ir kalbos raidos sutrikimų priežastys ir patogenezė

Specifinių kalbos sutrikimų priežastis yra sudėtinga ir nėra iki galo suprantama. Tikėtina, kad sutrikimai atsiranda dėl neuroninių jungčių brendimo vėlavimo, kurį sukelia organiniai žievės kalbos zonų pažeidimai. Aplinkos veiksniai gali turėti įtakos besivystančios kalbos funkcijos sutrikimui, tačiau jie nėra pirminės svarbos. Yra įrodymų, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Kalbos ir kalbos raidos sutrikimų simptomai

Pagrindinis klinikinis specifinių kalbos ir kalbėjimo sutrikimų požymis yra vėlyvas šnekamosios kalbos įgijimas (palyginti su amžiaus normomis), kuris, skirtingai nei protinis atsilikimas, neatitinka bendro vaiko kognityvinio funkcionavimo lygio.

Kalbos ir kalbos raidos sutrikimų diagnostika

Ontogenetinės raidos eiga, įskaitant kalbos ir kalbėjimo raidą, yra genetiškai užprogramuota. Šios programos įgyvendinimo laipsnis labai priklauso nuo aplinkinių sąlygų – auklėjimo ypatybių, emocinio ir sensorinio deprivacijos, papildomo egzogeninio-organinio poveikio besivystančioms smegenims. Kiekvienas vaikas turi individualius kalbos raidos tempus ir laiką. Kalbos raida vertinama lyginant individualių kalbos funkcijų formavimosi laiką su daugumai vaikų būdingais raidos standartais.

Kalbos raidos etapai normaliam vaikui (GV Kozlovskaya ir kt., 2007).

• Iki 8 mėnesių amžiaus išraiškingajai kalbai būdingas aktyvus plepėjimas, kalbos imitacija, skiemeninė kalba; receptyviajai kalbai būdingas pirmųjų žodinių nurodymų supratimas: „duoti“, „kur“, „įjungti“.
• Iki 10 mėnesių išraiškingajai kalbai būdingi suporuoti plepalai, kopijuojant suaugusiojo intonaciją, o receptyviajai kalbai būdingas leidimo, draudimo ir daugybės kitų žodinių nurodymų supratimas.
• Iki 12 mėnesių amžiaus išraiškingajai kalbai būdingas 8–10 žodžių žodynas; receptyviajai kalbai būdingas žodžių ir konkrečių situacijų sąsaja su tema, adresuojamos kalbos supratimas ir individualios instrukcijos.
• Sulaukus 1 metų ir 3 mėnesių, išraiškingajai kalbai būdingas 10–30 žodžių žodynas; receptyviajai kalbai būdingas atskirų objektų ir situacijų vaizdo supratimas.
• Iki 1 metų 9 mėnesių žodynas padidėja iki 60, atsiranda pirmosios frazės; vaikas vykdo paprastas instrukcijas, atpažįsta paveikslėlyje esančius objektus.
• Dvejų metų amžiaus pastebimas spartus šuolis. Žodynas yra 200–300 žodžių, pasirodo pirmieji klausimai. Įspūdingai kalbai šiame amžiuje, veiksmų pavadinimų supratimui įvairiose situacijose būdingi dviejų etapų nurodymai.
• Iki trejų metų dauguma vaikų jau yra išsiugdę frazinę, emociškai išraiškingą kalbą. Vaikas perpasakoja paprastus eilėraščius ir pasakas. Supranta ir vartoja klausimą „kodėl?“ kalboje, supranta prielinksnių „po“, „iš“, „ant“, „į“ ir kt. reikšmę.

Kalbos ir kalbos sutrikimų gydymas

Specifinių kalbos raidos sutrikimų korekcijai reikalingas profesionalus požiūris, dalyvaujant logopedui, defektologui, psichologui, psichiatrui, atsižvelgiant į sutrikimų sunkumą ir tipą, gretutinių psichologinių problemų buvimą ir psichopatologinius sutrikimus.

Gydymo ir reabilitacijos priemonių kompleksas apima logopedijos, psichoterapijos ir simptominio gydymo vaistais derinį. Švietimo sistema šiai vaikų grupei teikia šias pagalbos formas:

• logopediniai darželiai ir ikimokyklinio ugdymo bei mokymo kompleksai vaikams su kalbos sutrikimais;
• specialiosios (pataisos) bendrojo lavinimo mokyklos vaikams, turintiems kalbos sutrikimų („kalbos“ mokyklos);
• psichologinės, medicininės ir socialinės paramos centrai.

Sveikatos priežiūros sistemą sudaro specializuoti vaikų kalbos patologijos centrai, veikiantys kaip tyrimų institutų, didelių ligoninių ir ambulatorinių įstaigų struktūriniai padaliniai.

Prognozė

Kalbos sutrikimų apraiškų mažėjimo tendencija vaikui augant.

Prevencija

Socialinių ir psichologinių sąlygų normaliai kalbos raidai vaikui nuo ankstyvo amžiaus sudarymas. Ankstyvas įgimtų ar įgytų kalbos patologijos formų nustatymas, įgyvendinant tinkamas gydymo, reabilitacijos ir pedagogines priemones.